医院感染控制中手术室细节护理管理的效果分析

杨娜

【摘 要】目的：探讨医院感染控制中手术室细节护理管理的效果分析。方法：选取2020年2月—2021年4月我院收治的在手术室接受治疗的患者100例，并随机分为观察组和对照组，每组50例，对照组采用常规护理方式，观察组在对照组的基础上采用细节护理管理措施，对比两组效果。结果：观察组的护理满意度评分、护理质量评分及护理人员综合考评评分、医院感染及不良事件发生率均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：细节护理在手术室管理中的应用，无论是对手术室管理质量还是医院感染控制效果均有重要作用，相较于常规护理，其可有效减少不良事件和医院感染的发生。

【关键词】医院感染；控制；手术室；细节护理

Effect analysis of detailed nursing management in operating room in nosocomial infection control

YANG Na

Qinhuangdao Hospital of traditional Chinese Medicine， Qinhuangdao Hebei 066400， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of detailed nursing management in operating room in nosocomial infection control. Methods：100 patients treated in the operating room in our hospital from February 2020 to April 2021 were randomly divided into observation group and control group， with 50 cases in each group. The control group adopted routine nursing， and the observation group adopted detailed nursing management measures on the basis of the control group， and the effects of the two groups were compared. Results：The nursing satisfaction score， nursing quality score， comprehensive evaluation score of nurses， nosocomial infection and the incidence of adverse events in the observation group were better than those in the control group（P<0.05）.Conclusion：The application of detail nursing in operating room management plays an important role in both the quality of operating room management and the effect of nosocomial infection control.Compared with routine nursing， it can effectively reduce the incidence of adverse events and nosocomial infection.

【Key？Words】Nosocomial infection； Control； Operation room； Detail nursing

实施手术治疗时，患者的器官完全处于暴露状态，如果手术室消毒不彻底，手术室环境不达标，主治医师在手术时存在工作失误，均会引发医院感染，手术效果无法得到保障，患者术后康复也会产生不利影响，影响与患者之间的关系，引发不必要的纠纷。下面以某医院为例，探讨细节护理干预对控制医院感染的应用效果。

1.1 一般资料

选取2020年2月至2021年4月我院收治的在手术室接受治疗的患者100例，并随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组采用常规护理，男性26，女性24，年龄45岁～52岁，平均年龄（48.11±3.84）岁；观察组，对照组的基础上采用细节护理管理措施，男性28，女性22，年龄45岁～52岁，平均年龄（47.84±3.92）岁。两组数据对比差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者给予常规护理干预，护理内容包括：制定科学有效的护理管理制度，降低手术室感染的发生率。与此同时，制定分组制度，明确各组、各护理人员的职责；定期开展手术感染相关知识的培训活动，提高医护人員对手术室感染的认知水平以及重视程度。

1.2.2 观察组 观察组患者实施上述护理内容的同时，配合细节护理干预，具体包括。

1.2.2.1 组建细节护理小组 在护理团队中选出具有一定管理能力且具备丰富经验的护理人员担任细节护理小组组长，护理人员均需接受岗前培训，培训内容涉及理论知识、实操技术，从而全面提升护理人员的专业水平。与此同时，培养护理人员的责任意识，提高其对护理安全的重视程度，护理人员必须经过严格考核确认合格后方可参与护理工作。在实际展开工作时，护理人员必须遵守操作流程，实施细节护理干预，尽可能地杜绝安全隐患的发生，避免因个人的工作失误给护理工作带来安全隐患，有效减少医院感染的发生。

1.2.2.2 制定并完善细节护理措施 ①术前护理：手术开始前需加强与患者的交流沟通，向患者及其家属说明手术相关注意事项，缓解患者的焦虑、恐惧等消极情绪，调整患者心理状态，使其在手术期间可以积极配合，有利于手术的顺利实施。护理人员需对患者的身体状况有明确了解，给予患者常规检查，明确了解患者的手术适应证和禁忌症。将手术所需物品准备完善，按照规范要求对手术室及器械进行消毒，确保手术可以顺利实施。②术中护理：实施手术期间，医护人员需将安全放在第一位，护理人员需充分配合手术医师，对医师所需器械传递时做到准确无误。与此同时，护理人员需对患者的反应认真观察，如有异常需第一时间采取处理措施。对使用过的器械需认真消毒，方便再次使用。手术开始前，器械护士需认真清点手术所需的器械及敷料等，坚决杜绝有设备短缺情况的发生，患者的生命安全进一步获得保障。③术后护理：手术完成将患者送回病房后，护理人员需密切观察其身体状况，特别是对手术切口需做好消毒清洁，避免伤口感染。叮嘱患者按时服药，帮助其调整体位，避免发生压疮。明确告知患者及其家属术后注意事项，并对其执行情况予以监督。病房需定时开窗通风，做好消毒工作，控制病房温度和湿度，为患者提供干净舒适的住院环境。④器械护理：对腔镜器械的功能及使用方法等通过制作说明书的方式予以规范，器械需做好日常维护与保养。手术前后需严格按照要求对器械进行清理，交接班双方对器械缺损情况仔细核对并确认，第一时间上报予以修理，对器械数量进行清点[1]。除此之外，对清洗与保养的相关细节不断进行完善，冲刷腔内残留物时需使用高压水枪，用专业毛刷进行刷洗直至完全清除干净，最后用纱布将其擦拭干净，如果是放置在多酶溶液的手术器械需采用超声清洗约10分钟。

1.3 观察指标

（1）护理满意度评分：由本院自行设计的护理满意度评分量表评定护理人员的护理态度、护理专业度、护理行为等，满分为100分，分值与患者满意度成正比。（2）护理质量评分：经护理质量评分量表评定护理措施、护理效果、护理管理制度等，满分为100分，分值与护理质量成正比。（3）护理人员综合考核评分：评定护理人员的理论知识水平以及实操技术水平，满分为100分，分值与护理人员的综合素质成正比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组患者在护理满意度评分、护理质量评分及护理人员综合考评评分

两组在护理满意度评分、护理质量评分及护理人员综合考評评分对比中，观察组各项数据指标均优于对照组（P<0.05），见表1

2.2 两组患者医院感染及不良事件发生率的对比分析

两组在医院感染及不良事件发生率的对比分析中，观察组医院感染及不良事件发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2

实施手术室细节护理管理措施，可以明确手术室护理工作中存在的问题，通过全面分析来制定行之有效的护理方案，确保护理管理工作的顺利实施。与此同时，需加强对护理人员的培训，提高其理论知识水平和实际操作能力，培养其综合素质，减少术中感染的发生。做好消毒清洁工作，严格管理手术器械，有利于降低术后感染的发生率，从而提升护理效果。

开展细节护理干预过程中，需对细节护理理念进行不断深化，积极展开宣教，提高护理人员对细节护理干预的认知水平，通过教育培训将职业道德教育与医院感染知识培训相结合，提升临床护理人员的职业道德水平，增强其责任意识。除此之外，可通过职业防护教育提高临床护理人员的自我保护意识，明确意识到预防的重要性，提高护理人员日常工作的积极性和主动性，在手术过程中可以高度配合手术医师[2]；与此同时，建立健全考评实施细则，将管理工作进行整合，工作开展过程中不断发现问题并解决问题，为护理工作提供章程和依据。积极发挥监测监控的作用，有效控制医院感染，组间分级管理组织，通过分级管理模式的实施，细化并落实护理人员的工作职责，各个层级承担一定的监管责任，将常规检测和抽查融入其中，对护理工作中存在的问题及时予以发现，并采取有效的解决措施，以此提高医院的护理服务质量。

综上所述，细节护理在手术室管理中的应用，无论是对手术室管理质量还是医院感染控制效果均有重要作用，相较于常规护理，其可有效减少不良事件和医院感染的发生，获得患者的普遍认可，在临床中有推广和应用价值。

参考文献

[1] 贾晋红.手术室细节护理管理在控制医院感染中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（28）：115-118.

[2] 高青.手术室细节护理管理在医院感染控制中的作用[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（3）：125-126.