口服抗糖尿病药物的合理用药体会

李银

摘要：随着人们生活水平提高，糖尿病的发病数量也在逐渐增多，特别是2型糖尿病的发病数量较高，糖尿病本身并不可怕，但是其所产生的并发症会给患者带来痛苦，主要是患者需要支付较高的治疗费用，本身在经受病痛折磨时也会承受无尽的压力。因此，想要改变这一情况需要患者接受规范的治疗，确认合适的治疗方案，医护人员也要对治疗的患者实际情况了解，推荐其选择合适的降糖药物保证治疗效果。本文阐述了口服糖尿病药物的分类，提出了抗糖尿病药物合理应用。

关键词：抗糖尿病药物;口服;用药体会

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）02-01

糖尿病属于机体代谢类疾病的一种，近年来逐渐被人们所熟悉，主要是患者血糖数值高于正常数值，主要病症的类型分为四种，分别是1型、2型、特殊类型以及女性怀孕期间的糖尿病。这种疾病最为常见的说法是胰岛素分泌量不能满足患者正常需求或在某种物质的作用下导致人体内各种介质出现混乱，造成患者脏器受损。有专业的机构对糖尿病患者统计，目前世界上总共有糖尿病患者的数量约为1.7亿人，数量仍然处于上升的趋势。口服降糖药物是糖尿病患者需要考虑的，但是口服降糖类的药物种类较多，对于医护人员提出要求，需要在临床治疗时选择合理的药物。

一、治疗糖尿病药物的分类

（一）磺酰脲类药物的发展周期

这类药物主要的作用是能够与胰岛β细胞中特定的蛋白结合，在结合以后能真正的促进胰岛素分泌让其达到正常的水平，数值达到正常标准以后实现降血糖的目的。在降血糖的基础上还能增加胰岛素细胞的整体数量，让其对胰岛素的敏感性逐渐的增加，有效地阻止肝糖的出现和向外输出等。这种药物主要适用的糖尿病的类型属于β细胞出现病症，但未全部功能丧失的情况。这种药物总共出现三代产品，首先生产的产品是甲磺丁脲和氯磺丙脲，这两种产品在使用的过程中，降低血糖时出现的危险概率较高，患者选择性较低。其次研发出的产品便是格列本脲、格列齐特，这类药物与第一代所生产出的产品，具备的优势较为明显，在与细胞结合时降血糖的效果较为明显，并且所使用的用量较低，药物服用后对患者的危害性较低，但是不具备长效的性能[1]。最后便是第三代生产的产品格列美脲，药物具备的优点较为明显，在使用药物时能促进糖尿病患者的胰岛素分泌的数量，能够长久地获取药物效果，服用只需每天一次，降糖效果較为明显，长期的服用也会对胰岛β细胞产生损伤造成衰竭。这种药物主要适用的范围是经过饮食以及运动控制均未达到效果的糖尿病患者，这类患者整体的糖尿病发展周期属于较轻。当糖尿病患者出现肾功能障碍的情况，则需要选择长效的抑制剂类药物控制。

（二）其他非磺酰脲类药物的分类

首先，被熟知的药物属于非磺脲类促胰岛素分泌剂，这类药物主要具备的特点是药物效果较为明显，在患者服用此种药物以后半小时内，患者的体内胰岛素的分泌数量明显增加，主要服用时间是在饭前30分钟以内，保证患者饭后的血糖数量被控制，对于β细胞起到保护作用，能将磺脲类药物的缺点明显地克服。避免造成患者血糖降低的情况，此种药物代谢主要途径属于肝脏，适合的所有的老年人以及存在慢性肾病的患者。其次属于双胍类药物，对胰岛素外周的葡萄糖类组分经过发酵后分解，有效地避免患者的血糖数值上升，药物对对正常人无明显降血糖作用[2]。具备的功能对患者的血糖数量明显的控制，其次实现患者体重降低，主要是针对单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者。服用的时间段是在患者就餐前的三十分钟，对血糖控制效果较为明显。最后是糖苷酶抑制剂这类药物，主要作用是让患者体内的碳水化合物的分解成为葡萄糖的数量降低，将吸收的效率明显的降低，保证血糖数值处于较低的范围内，防止患者出现低血糖的危险，主要适用于年龄较大的糖尿病患者。此外，噻唑烷二酮类药物，这种药物对血糖的控制效果较为明显，但随着研究发现这种药物在使用以后会存在并发症的情况出现，国家已经将其设定为限制药物。

二、抗糖尿病药物合理应用

（一）降糖药物的使用原则

随着糖尿病药物的使用，各种不同类型的临床试验逐渐被人们所关注。有研究机构调查分析发现，加强患者的血糖的管控能够减少糖尿病患者并发症的出现。在临床试验中发现血糖的控制会造成患者的血糖降低，甚至出现患者死亡几率增高的情况。早期糖尿病的治疗能保证患者的血管处于良好的状态，病变的风险逐渐降低，血糖控制能保证患者获取好处。不同的临床试验所设计的方案存在差异，所选择的临床人员也有所不同，产生的治疗效果也有所不同。在患者使用药物治疗的过程中，需要对患者的病情诊断[3]。患者的用药要严格的控制，在用药后患者要定期的到医院开展身体检查，避免血糖降低的情况出现。

（二）饮食与药物两者共同应用

有研究调查发现，肥胖患者糖尿病出现概率是正常患者出现病症的2到10倍。正是基于此项问题，需要患者对饮食情况控制，避免高热量的食品摄入，保持体重避免肥胖的情况出现，选择合适的方式开展运动，对糖尿病控制。患者需要长期地服用降糖类的药物，需要患者将自己的生活习惯改变，控制饮食，保证药物效果的同时将药物的不良反应真正的降低。饮食管理和药物治疗两者相互结合才能实现糖尿病的控制。

（三）准确用药

当医护人员对患者展开治疗时，需要针对患者的患病时间以及临床诊治中主要表现出的症状，选择合适患者使用的药品。当患者出现对药物的依赖情况，避免使用磺酰脲类药物。年龄较大的患者以及各种脏器出现问题的患者需要对双胍类药物控制，当患者体重较大时可以选择使用双胍类药物。在对患者治疗时，单一的药物有时候不能起到应有的效果，需要临床医生结合患者的情况，多种药物联合使用。

结语：

综上所述，在对患者开展治疗的过程中，需要根据患者的情况选择合适的药物治疗，保证患者的血糖处于正常范围内，降低疾病对患者的不良影响。此外，患者应该了解各种口服药品的性能，保证所服用的药品符合自身的患病情况。

参考文献：

[1] 王玉清. 老年高血压伴糖尿病患者合理用药的治疗分析[J]. 养生保健指南， 2019， 000（032）：214.

[2] 赵志成， 方芳. 探讨糖尿病治疗过程中药物合理使用的情况[J]. 健康之友 2020年2期， 160页， 2020.

[3] 苏艳杰. 2019年本院抗糖尿病药物临床应用分析[J]. 科学养生 2020年23卷2期， 187-188页， 2020.