不同剂量丙泊酚与舒芬太尼配伍对宫腔镜镇静效果及认知功能恢复的影响

曾玲莉

摘要：目的：探讨不同剂量丙泊酚和舒芬太尼药物的配伍，应用行宫腔镜手术患者镇静效果与认知功能恢复的价值。方法：本院接受手术治疗的40例宫腔镜患者为参考对象，以奇偶法分为实验组、参照组，给予实验组应用丙泊酚2mg/kg注射液配伍0.1μg/kg舒芬太尼麻醉，参照组应用丙泊酚2.5mg/kg注射液配伍0.1μg/kg舒芬太尼麻醉，记录两组麻醉数据并加以分析。结果：实验组患者停药后清醒时间短于参照组，实验组5分钟后认知功能评分则高于参照组，存在意义（P<0.05）。结论：给予宫腔镜手术患者中应用不同剂量丙泊酚配伍舒芬太尼麻醉药物，有效提高镇静效果，且加快患者停药后清醒时间，促进患者认知功能恢复，值得推广。

关键词：丙泊酚;舒芬太尼;宫腔镜;镇静效果;认知功能

【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）02-01

宫腔镜手术主要采用在妇科众多疾病治疗中，此种手术的治疗时间较低，治疗效果比较确切，但手术会给患者带来一定创伤性，对患者造成相应的刺激，很容易诱发患者出现强烈疼痛和血压不稳等症状，甚至部分患者出现晕厥，影响患者手术进展，为此，针对上述情况，医护人员要选择科学及有效的麻醉方式，确保患者手术顺利进行，提高患者镇静效果[1-2]。因此，文章取本院接受手术治疗的40例宫腔镜患者为参考对象，探讨应用不同剂量丙泊酚和舒芬太尼药物配伍的效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

年限固定在2019年1月-2021年6月阶段，本院接受手术治疗的40例宫腔镜患者为参考对象，以奇偶法分为实验组、参照组，20例分实验组，年龄下限34岁，年龄上限52岁，均数为（43.00±1.69）岁，体重范围45-65kg，均数（55.00±12.65）kg;20例分参照组，年龄下限36岁，年龄上限55岁，均数为（45.50±0.85）岁，体重范围44-65kg，均数（54.50±12.50）kg。比较两组基数数据，差异无任何意义（P>0.05）。

1.2方法

全部患者在接受手术前8小时，医护人员要告知患者禁食禁饮，且安排一名麻醉师进行全程记录患者各项生命体征情况，若出现异常情况，便于进行紧急处理，确保患者麻醉效果，对患者清醒后1分钟和5分钟及15分钟的认知功能评分。2组患者采用不同剂量的丙泊酚（生产厂家：四川国瑞药业有限责任公司，国药准字：H20030115）联合相同剂量的舒芬太尼（生产厂家：宜昌人福药业有限责任公司，国药准字：H20054171）进行麻醉，具体如下：

参照组患者丙泊酚剂量为2.5mg/kg、舒芬太尼剂量为0.1μg/kg，静脉注射，同时为患者佩戴面罩吸氧，流速控制在4升/分，且观察患者呼吸状况，查看其血氧饱和度。

实验组患者丙泊酚剂量为2mg/kg、舒芬太尼剂量为0.1μg/kg，静脉注射，患者进入手术室后，若是患者有肢体扭动、皱眉以及睫毛反射等微小动作发生，应该继续给药丙泊酚，剂量控制在0.5-1mg/kg，当患者完全没有系列微小反应出现为止;若是手术操作期间有收缩压水平90mmHg以下，或者是低于血压正常值水平20%，此时需酌情给予患者麻黄碱药物，静脉注入，剂量控制在5～10mg;若是患者的每分钟心率低于60次，应该给予患者阿托品药物，静脉注入，剂量控制在0.3-0.5mg;若是患者的血氧饱和度水平低于85%，应该借助面罩辅助方式加以给氧，以确保患者的生命体征稳定。

2.结果

2.1对比两组患者停药后清醒时间和清醒后MMSE评分

由结果显示，实验组患者停药后清醒时间短于参照组，差异存在意义（P<0.05）。两组患者1分钟时认知功能评分对比，差异无意义（P>0.05）。实验组患者5分钟后认知功能评分则高于参照组，差异存在意义（P<0.05）。但两组患者15分钟后认知功能评分对比，差异无意义（P>0.05）。详见表1

3.讨论

临床上常规开腹手术具有较大的创伤性，且术后患者恢复比较慢，随着近两年国内医疗事业不断进步，临床上出现很对新型诊疗技术，其中宫腔镜手术逐渐成为治疗妇科疾病的主流，宫腔镜属于一种依靠纤维光源内窥镜，具有多种优点，例如清晰查看病变位置、便于定位病灶和形态及大小等，且手术时间较低，对患者造成的损伤较小，由于术中会进行扩宫等操作，会导致患者出现组织损伤和炎症等情况，进而影响手术效果[3]。因此，此种手术对麻醉提出较高的要求，而临床上常用的麻醉药物分别为丙泊酚联合舒芬太尼，但在配伍上没有明确的标准，需寻找一个标准配伍比较，保证患者手术顺利进行，减少麻醉过深导致其出现呼吸抑制，促进患者认知功能恢复。选择丙泊酚2mg/kg注射液配伍0.1μg/kg舒芬太尼麻醉药物，有效发挥麻醉药物优势，提升患者术后认知功能恢复，取得极高镇静效果，为医生提供良好手术环境，提升手术成功率[4]。

综上所述，给予宫腔镜手术患者中应用不同剂量丙泊酚配伍舒芬太尼麻醉药物，有效提高镇静效果，且加快患者停药后清醒时间，减少呼吸抑制发生率，促进患者认知功能恢复，值得推广。

参考文献：

[1] 蒲梅婷，甘怀玉，解翔彬，等. 不同剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术的麻醉效果与安全性评价[J]. 中国计划生育学杂志，2021，29（9）：1864-1867，1872.

[2] 翟鑫鼎，徐艳红，美合日班·斯拉吉. 不同剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术麻醉效果比较[J]. 中国药业，2019，28（12）：66-68.

[3] 李玥穎，田慧莹，钟丽萍. 不同剂量丙泊酚与舒芬太尼配伍对宫腔镜镇静效果及认知功能恢复的影响[J]. 江西医药，2020，55（2）：203-205.

[4] 陈静. 丙泊酚与舒芬太尼联合盐酸戊乙奎醚在门诊宫腔镜手术中麻醉效果及患者生命体征变化分析[J]. 中国药物与临床，2020，20（12）：1924-1926.