调强放射治疗宫颈癌的疗效及不良反应发生率分析

韩笑

摘要：目的：讨论调强放射治疗宫颈癌的疗效及不良反应发生率分析。方法：入选94例宫颈癌患者主要于2020年5月-2021年11月接受病情诊疗，将其随机分为对照组47例与研究组47例。对照组：常规放射治疗，研究组：调强放射治疗。观察指标：疗效及不良反应。结果：研究组疗效总有效率的87.23%明显高于对照组的68.09%，P<0.05。研究组各项不良反应发生率指标均明显低于对照组，P<0.05。结论：相较于常规放射治疗，调强放射治疗宫颈癌病症不仅有较高的疗效，且安全性更高。

关键词：宫颈癌;调强放射;疗效;不良反应

【中图分类号】R711.74 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）02-01

宫颈癌为女性子宫颈位置处因子宫颈长皮内病变而引起的一种宫颈恶性肿瘤，早期发病后患者并无显著体征或症状表现，随着病情发展会逐渐发生阴道出血症状，且受病灶累及范围的不同会逐渐表现出各项继发症状，以致于严重影响其生活质量。调强放射治疗为临床中治疗此病的一项新技术，通过在影像学图像技术协助下明确治疗靶区，不仅可加快肿瘤细胞凋亡，且可减少不良治疗反应，治疗价值十分显著。基于此，本次研究中对本院2020年5月-2021年11月收治94例宫颈癌患者采取常规放射治疗与采取调强放射治疗后的疗效及安全性进行了分析与报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

入选94例宫颈癌患者主要于2020年5月-2021年11月接受病情诊疗，将其随机分为对照组47例与研究组47例。两组资料统计学差异较小：对照组中年龄：（55.3±10.5）岁，肿瘤直径：（5.88±1.45）cm，病理类型：腺癌27例（57.45%）、鳞状细胞癌20例（42.55%）;研究组中年龄：（55.8±10.8）岁，肿瘤直径：（5.37±168）cm，病理类型：腺癌26例（55.32%）、鳞状细胞癌21例（44.68%）。

1.2方法

研究组：调强放射治疗，以腹盆腔增强CT进行扫描，并对靶区进行勾画明确，将盆腔淋巴结引流区、部分阴道以及阴道残端作为临床靶体积，将临床靶体积外扩7mm左右作为计划靶体积。将单次放疗剂量控制为1.8Gy，共进行28次放疗治疗，以每周5次的频率进行腔内放疗。以179°-180°逆时针、179°顺时针顺序对进行照射，确保靶区剂量≥90%等剂量曲线可覆盖住超过99%以上的靶体积，同时将小肠照射剂量上线调整为0.5Gy/cm3、直肠照射剂量上线调整为0.6Gy/cm3、膀胱照射剂量上线调整为60Gy、股骨头照射剂量上线调整为50Gy。对照组：常规放射治疗，以46-50Gy/23-25f作为肿瘤照射剂量，以1.8-2.0Gy作为每次照射量，结束首次外照射后进行腔内后装治疗，A点参考剂量为3000-3600cGy。

1.3观察指标

观察疗效及不良反应指标。（1）疗效：完全缓解：病灶消失时间超过1个月;部分缓解：病灶消失程度超过50%且保持该状态1个月;稳定：病灶消失程度在25%-50%之间且保持该状态1个月;进展：不能达到以上标準[1]。（2）不良反应：包括骨髓抑制、恶心呕吐、白细胞下降、膀胱炎、直肠炎。

1.4统计学分析

使用SPSS.26软件，计数资料用X2计算，计量资料用t计算，P<0.05，存在统计学差异。

2.结果

2.1疗效比较

研究组疗效总有效率的87.23%明显高于对照组的68.09%，P<0.05，见表1。

2.2不良反应比较

研究组各项不良反应发生率指标均明显低于对照组，P<0.05，见表2。

3.讨论

以常规放射疗法治疗宫颈癌病症的临床时间相对较长，其虽然可有效遏制患者病情，但是却存在照射增益较低以及靶区定位不准确等问题，且在对肿瘤的局部控制力相对不足，以致于影响治疗敏感度，增加治疗不良反应。本次研究显示：研究组疗效总有效率的87.23%明显高于对照组的68.09%，P<0.05;研究组各项不良反应发生率指标均明显低于对照组，P<0.05。说明相较于常规放射治疗，调强放射治疗价值更显著，调强放射治疗属于一种新型的放射治疗技术，以该项技术治疗宫颈癌可在影像学技术的协助下在特定区域内放射相对准确的辐射剂量，且可结合患者情况对辐射强度进行控制或者是进行调节，这将一定程度上提高治疗精准性，尽可能减轻周围不必要器官组织损害，进而提高治疗效果及局部控制率，减少治疗副作用[2]。需引起注意的是，调强放射治疗对于患者体位固定、靶区为宜或勾画、摆位等要求性相对较高，应十分注意这些问题，并加强对患者的放疗治疗护理干预，以确保治疗效果，显著改善其生存质量[3]。

结合上文可知，以调强放射治疗宫颈癌病症所取的疗效不仅高于常规放射治疗，且不易引起不良反应。

参考文献：

[1]邓茂芳，冯思思，张娟娟.调强放射治疗联合同步化疗治疗宫颈癌的临床疗效观察[J].癌症进展，2021，19（15）：1557-1560.

[2]唐荣军，张珂，何玲红，等.宫颈癌前程同步瘤床加量调强放疗治疗的剂量学评价及安全性分析[J].中国乡村医药，2020，27（18）：20-21.

[3]许今丹.调强放射治疗联合同步化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及不良反应观察[J].中国医药指南，2018，16（36）：185-186.