他克莫司联合透明质酸凝胶在面部脂溢性皮炎治疗中的效果分析

李红凌

摘要：目的 明确他克莫司与透明质酸凝胶联合用于面部脂溢性皮炎治疗的疗效。方法 选择38例面部脂溢性皮炎患者作对照组，仅给药他克莫司治疗;另选择38例面部脂溢性皮炎患者作研究组，给药他克莫司与透明质酸凝胶联合治疗，比较两组患者用药后病情改善情况。结果 研究组、对照组患者治疗总有效率分别为92.1%、73.68%（P<0.05）;同时，研究组患者疗后IL-10水平更高，TNF-、干扰素-水平更低，与对照组比较存在显著统计学差异（P<0.05）。结论 他克莫司联合透明质酸凝胶用于面部脂溢性皮炎治疗中能促炎性因子改善，提高临床疗效，有推广应用价值。

关键词：他克莫司;透明质酸凝胶;面部脂溢性皮炎

【中图分类号】R751 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）02-01

面部脂溢性皮炎为皮肤科常见病，症状即面颈部呈暗黄红丘疹或斑片，边缘清晰，表层覆盖了油腻性鳞屑或痂皮，存在程度不同的瘙痒症状。因该病的发病与进展和性腺分泌紊乱存在关联，故而青壮年发病者更多，受面部皮损影响会让他们自信心遭受打击出现自卑焦虑等不良情绪。基于此我院临床工作中结合实际，对面部脂溢性皮炎患者采取他克莫司联合透明质酸凝胶展开治疗取得了不错效果。现将相关临床资料进行整理总结且作如下汇报：

1资料和方法

1.1一般资料

在2019年11月至2020年12月盘州市人民医院皮肤科接诊的面部脂溢性皮炎患者中选取38例纳入对照组，男性20例、女性18例，年龄16-46岁，平均年龄（29.6±0.5）岁;另在同时间段内该院接诊的面部脂溢性皮炎患者中选取38例纳入研究组，男性21例、女性17例，年齡17-45岁，平均年龄（30.5±0.6）岁，两组病患均满足《临床皮肤病学（2001年版）》[1]里该疾病诊断标准，且年龄、性别等一般资料比较不存在显著统计学差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组：用药他克莫司软膏（四川明欣药业有限责任公司、批号：国药准字H20123430、规格：10g/支）进行外用治疗，取适量涂抹于皮损部位，2次/日，4周为1疗程。

研究组：给予他克莫司软膏（用药标准同对照组一致）与透明质酸凝胶（南京天纵易康生物科技股份有限公司、批号：苏械注准20172641818、规格：50g）进行联合治疗，取适量涂抹于皮损部位，2次/日，4周为1疗程。

1.3观察指标

比较两组患者用药1疗程后临床疗效以及血清炎性因子水平情况。临床疗效评定分作3级，显效：约90%及以上皮损均恢复至正常，临床症状明显消失;有效：约60%-89% 皮损得到改善，临床症状有所缓解;无效：临床疗效不是特别明显。总有效率=（显效+有效）例数÷总例数×100%。炎性因子则是抽取患者空腹静脉血3ml，对上清液进行离心，经酶联免疫吸附法对白介素-10（IL-10）、干扰素-、肿瘤坏死因子（TNF-）展开测定。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0统计软件展开数据处理，正态分布计量资料经均数±标准差（）表示，组间比较由t检验，计数资料经频数和百分比（%）表示，组间比较由X2检验，P< 0.05即差异存在显著统计学意义。

2结果

2.1两组病患治疗后临床疗效对比

研究组患者用药后治疗总有效率为92.1%，显效31例、有效4例、无效3例;对照组患者用药后治疗总有效率为73.68%，显效26例、有效2例、无效10例，组间比较存在显著统计学差异（X2=4.54，P<0.05）。

2.2两组病患治疗后血清炎性因子水平

研究组患者疗后IL-10水平更高，TNF-、干扰素-水平更低，与对照组比较存在显著统计学差异（P<0.05）。

3讨论

人体皮肤进行皮脂分泌属于一类正常生理现象，不过皮脂腺分泌功能亢进，皮脂分泌旺盛且堆积在面部，让面部皮肤炎症反应明显，出现痤疮等为主的皮损反应，则称之为面部脂溢性皮炎[2]。受到面部皮损影响会让患者生活质量大大下降，因此给予及时合理的治疗很重要。

临床用于面部脂溢性皮炎治疗的方法相当多（如抗生素、糖皮质激素等），但不用药物使用后效果存在一定区别。随着临床对该疾病研究的日渐深入，发现他克莫司联合透明质酸凝胶在该疾病治疗方面可发挥不错功效。他克莫司能对T细胞活性进行抑制，进而对IL-10、TNF-、干扰素-等转录进行干扰，发挥抗炎症功效。并且他克莫司能让格朗汉斯细胞表层受体表达受阻，发挥更好的抗菌功效;透明质酸的使用可进行水分存储，在医疗和美容领域得到了大力应用。此外，透明质酸的代谢产物对纤维细胞增生有利，可进行胶原合成调节，促细胞外基质展现出更强的保水功能。所以我们选择的38例面部脂溢性皮炎患者在以上两种药物同时使用后治疗总有效率为92.1%，IL-10水平更高，TNF-、干扰素-水平更低，而单一用药他克莫司的面部脂溢性皮炎病患无论是炎性因子改善或疗效方面都更胜一筹。故而我们认为他克莫司联合透明质酸凝胶在面部脂溢性皮炎治疗上极具应用优势，可让炎性反应得到改善，皮损程度逐渐减轻，用药简单方便，有必要继续在临床推广应用。

参考文献：

[1]赵辨.《临床皮肤病学》[M].江苏科学技术出版社，2001.

[2]宋相慧.他克莫司软膏联合五味消毒饮对面部脂溢性皮炎患者炎性因子及复发率的影响[J].中国疗养医学，2019，28（11）：1221-1223.