董氏奇穴治疗中风后遗症2例

陈建蔚

摘要：目的 总结董氏奇穴治療中风后遗症的效果。方法 回顾性分析了2例中风后遗症患者的情况，并介绍了董氏奇穴治疗的具体方案。结果 2例患者均取得了满意的疗效。结论 对中风后遗症患者给予董氏奇穴治疗能够收到令人满意的效果，患者依从性高，操作简单，价格低廉。

关键词：针灸;董氏奇穴;中风后遗症

【中图分类号】R255.2 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）02-01

中风，又称脑卒中，是中老年的常见病、多发病，是当今世界对人类危害最大的疾病之一，具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点。近年来，由于中西医诊疗水平的提高，中风的死亡率有所降低，但致残率仍居高不下，约8成的存活者尚有不同程度的功能障碍，即中风后遗症，给患者家庭和社会带来了沉重的负担。因此降低致残率，加快患者康复是目前治疗该病的当务之急。中风后遗症包括脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、脑血管痉挛以及蛛网膜下腔出血等病种，主要表现为半身不遂、肌肤不仁、口眼舌歪斜、言语不利、吞咽困难、饮水呛咳、思维迟钝，联想困难，记忆减退，烦躁抑郁等症状。笔者运用董氏奇穴治疗2例中风后遗症患者取得满意疗效，报告如下：

1病例资料

案例1：李某，女，57岁，2019年11月无明显诱因在家中做家务时突发左下肢活动不利，不能正常行走，渐行性加重，1小时后上肢抬起困难，伴头痛、头昏、呕吐、视物模糊、喝水呛咳，被送往医院急查头颅CT检查见“左侧基底节区片状低密度影”，诊断为“脑梗死”。住院治疗14天后，病情好转后出院。近2年来，在多处行多种方法康复治疗。目前仍留有左上肢上举困难，左手持物不稳，在家人搀扶下能行走数步，走路欠稳加重，言语不清等症状。2021年10月份来我院求治，给予董氏奇穴针刺治疗，穴取：灵骨、大白、重子、重仙、木火、正会、总枢。健侧患侧交替选穴，每日1次，留针45-60分钟，平补平泻手法，每10分钟行针1次，针刺治疗第6天感觉腿走路有劲，第14天左手握力改善，第20天语言较前明显流畅，共坚持治疗32次。患者及家属表示这一个月的针灸疗效远大于前面2年的所有综合康复效果。

案例2：张某，女，63岁，2021年6月散步中突发头晕、头疼，右侧肢体活动无力，头部颈部及双侧上下肢出现不能自控的抖动，伴恶心，多次呕吐处少量胃内容物，头晕，无视物旋转，就诊于当地医院，急诊查头颅CT示：左侧丘脑出血，约7毫升，经保守治疗，出血基本吸收，20天后出院，出院后未做如何康复治疗。但患者仍有右侧肢体活动不利，头晕、头疼，言语不利，喝水呛咳，情志不畅，穿衣、洗漱、如厕、吃饭等日常生活大部分依赖。2021年12月求治，给予董氏奇穴针刺，取穴、留针、手法同案1。经过29次针刺治疗，患者发音的清晰度提高，构音障碍逐渐减轻;头颈部及双上肢不自主运动明显减少，躯干及骨盆的控制力明显改善，坐位平衡提高，可保持独立坐位，可辅助下站立。目常生活所需辅助量明显减少，可独坐轮椅自行进餐，随着患者不自主运动的减少、运动协调性的改善，加上心理干预，患者情绪明显改善，生活质量提高。

2体会

董氏奇穴是我国传统针灸的一个重要分支，它起源于山东，由于历史原因，流传到台湾，近年来又重新传回国内，并广泛流传到世界各地。该疗法治疗中风后遗症主穴常选灵骨、大白、重子、重仙、木火、百会等穴。常见加减法有：上肢活动不利者加选曲陵;下肢活动不利者加选四神聪;失语、吞咽困难者加选总枢;脚外翻加选小节;手部屈肌痉挛手指伸不直，加选中白、下白。以上这些穴位多属于14经络之外的董氏奇穴[1]。灵骨、大白在董氏奇穴中称之为“下肢二穴”，深刺配合使用，有着极强的益气养阴，调理气血作用，是一组应用范围极广的穴组，五脏皆治，对很多脏腑病都有很好疗效;重子、重仙在董氏奇穴中称之为“上肢二穴”，都位于传统针灸肺经的循行路线上，肺经与膀胱经别通，重子、重仙并用可治疗肺经、膀胱经上的很多病症，如上肢上举无力，发凉、发紧，发沉，疼痛，效果显著。木火、百会在董氏奇穴中称之为“中风二穴”，搭配使用，刺激大脑中枢，让中枢神经指挥周围神经，促使全身的血液循环加速流动，从而起到行气活血的作用[2]。故笔者认为运用董氏奇穴治疗中风后遗症，其疗效明显优于传统体针和头针治疗，具有安全性高，价格低廉，取穴少，患者依从性高的特点。也为现代中医运用针灸治疗中风后遗症临床选穴提供了新的思路。

参考文献：

[1]郑约保.董氏奇穴配合运气康复疗法治疗中风后遗症的临床研究[J].按摩与康复医学，2018，9（11）：7-9.

[2]韦艳芬，莫文慧，黄日琳，梁丽喜，徐家敏.董氏奇穴针刺方案改善初发早期中风患者偏瘫肢体功能的临床应用[J].医学美学美容，2018，27（7）：4-5.