预见性护理在骨科护理中的应用

周海群

摘要：本篇论文的写作目的，是为了分析预见性护理，在骨科护理中的应用。本文所采用的方法，是通过调查研究实验方法。选择了自二零二一年1月～二零二一年十二月期间，在我院实施过相关疗法的病人作为调研的对象，我们还随机选择了一百例曾实施疗法的医生病人。将其分为了试用组和对照组，每组五十例。在对照组中，我们使用了传统的护理方式。在试用组中，我们则在原来的传统护理基础上，去增加预见性的护理模式。通过最终效果的对比，得出了对照组和实验组两组患者对护理的满意程度，以及后期并发症的发生情况，结果如下。

关键词：骨科护理;预见性护理;应用探究

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）02-01

引言

在传统的骨科护理当中，去增加预见型的护理方式，可以有效地确保患者在接受治疗的途中，获得更好的治疗效果，以及治疗的体验感。尤其是针对骨科患者，由于在治疗中，引起突发症以及并发症出现的几率相对较高，预见型的护理，则可以有针对性的对于并发症发生的因素，作出相应的防护措施，从而有效地减少并发症发生的概率，提升在治疗期间的恢复效果。本文通过实验研究对，我院100例骨科患者，分析运用意见型护理的效果，报道如下。

一、资料与方法

1.一般资料

本文实验所研究的对象，采取的是在2021年1月～2021年12月，在本院进行骨科治疗的患者。通过一系列的检查，我们发现这100例患者，均已确诊为不同类型的骨科疾病，且全部符合实验要求。我们将这些患者分为对照组和实验组，每组各50例。其中，对照组中患有上下之非急性关节炎损伤有30例，腰间盘突出有3例，骨盆骨折有17例。男性23例，女性27例。实验组中，腰间盘突出有11例，骨盆骨折有21例，上下肢非急性关节损伤有19例。其中女性有26例，男性有24例。年龄均在21到74岁，平均年龄约为40岁。从调查研究表明，和患者患病发生情况上来看，包括重物砸伤，跌倒等多种情况的的出现，其严重程度也存在着一定的差异[1]。

2.护理方法

我们对对照组的所采用的护理模式，依然采用传统的常规护理模式，主要是对手术前后的情况进行协助，在医护人员相互配合，相互合作的情况下，确实手术治疗的效果能够顺利的完成。以临床医嘱为依据，对患者完成临床护理，包括对于安排病房入院宣教，生命体征，联系医生，建立静脉通路，巡视病房查床，清理床铺，术前准备，术后主导，出院指导等一系列的常规要求。

对于对照组则采用的预见性护理模式，则需要对患者患病位置，以及患病的情况和严重程度，集处疾病，进行相关的记录，并根据不同的病例，去确定不同的护理措施。在治疗阶段，一定要作好抢救，保温的准备，以及与血库的联系工作等。在病人住院康复的最后阶段，我们还必须心理治疗与躯体护理同步进行。对病人必须做好疼痛护理，以及身体护理和心理方面的引导。去成立预见型的护理小组，其中成员必须均为临床经验较为丰富，应急能力，解决能力以及责任心都较强的专业护理人员，通过组织培训成立小组，学习预见型护理内容。进一步去强化小组成员对于意见型护理的认识，为患者提供的更专业，更加规范，更加具有保障性的护理服务。如：积极①待疾病人院，及时评价患儿疾病，并咨询病人，医生或家人等相关的疾病信息，如过往病历、职务、受教育程度、对药品过敏史、近期有无服用的药品及其种类等，另外，依据疾病评价结果，为危殆重症者作好急救准备工作，如设置深静脉通道、多功能心电监护、按医嘱给药等;②认真评价病人心理状态，认识其个性特点，并及时进行针对性的心理引导，以减少不良心理影响，在与病人沟通期间，注重对交流技巧的灵活处理，以避免增加增加病人心理压力，并结合其个人对手术的认知度，以较为合理的方法说明术后相关知识，如流程、配合事宜、预后问题等，以彻底消负性心态，同时缩短彼此间距离，提高病人内心安全;③根据个人临床经验，以及护理中发生的不良事故，对病人心理安全隐患进行评价，并以评估的结论为基础，积极进行心理安全预防工作，如撤职床档、在病区内醒目部位张贴温馨提醒语、地板干燥以及做好防水处理等;④术后并发症防治，如压疮，应保证病床单位干燥、洁净，并定时帮助翻身，或给病人供应防压疮充气的床垫;切缝感染后，增加对病区巡查的频次，时刻保证切缝梳妆间无菌干燥洁净，并定时测量体温变化等;⑤下肢静脉血栓，术前引导病人作患肢的被动锻炼，术后对其实施定时治疗。.⑥由科室制作的宣教录像，在病人入院后或手术前向病人播放术后的注意事项、功能训练等，并结合责任护士宣教等。这样能够大大的提高治疗的效果。另外，在家庭方面，我们也要主动的去获得家属的理解，让家属可以更主动的配合我们的治疗方法，这将对病人的痊愈有着很大的积极意义。在术后的康复阶段，病人急需家属的鼓励与支持，这会对患者心理方面，有着极大的抚慰作用。最后，对于在护理过程中的卫生常识，以及注意事项等，我们也要更准确的去告诉家人和患者，以此来帮助家属和患者，认识危险事件和突发事件，从而降低导致不良结果出现的原因。

3.调查方法

在本次实验记录和研究的过程中，我们通过了调查问卷的方法，来获得患者对于护理满意度的调研。将调查问卷中患者的满意度，分为非常满意，还算满意和不满意。对对照组和实验组的患者的护理中并发症发生的情况，进行全面的统计，并依据统计学，对于数据进行相关的分析[2]。

4.统计学分析

在研究的过程中，人们对骨科病人的护理效果，进行了数据分析，在计算机上，人们应用到了专门的应用软件，对其進行了数据分析。在数据化指标的确认下，可以协助医师们更好的评估患者疾病康复的状况。综上所述，这个试验在有效性与不良反应上，都采用了先进技术数据，统计结论富有科学意义。

二、结果

调查的结果表明，实验组中有六名病人出现了并发症，并发症发生的概率约为百分之十七。对照组中则有十五名病人存在并发症的情况，并发症发生的概率约为百分之三十。经过对二个合并症发病几率的比较，实验组并发症出现的几率，明显小于对照组，因此实验组的总体满意程度才超过了百分之九十三，而对照组的满意程度则才超过了百分之六十三。而经过对二个综合满意度的比较，人们也可以看出，实验组病人的满意程度，明显大于对照组。

三、讨论

预见型护理，是通过根据患者不同的病情，去敲定不同的治疗方案。并结合多方面的因素，考虑在治疗过程中，可能会出现的意外情况，以及突发状况。在此之前，就做好充足的应对准备，做到防患于未然，从而能在一定程度上，去大大提高患者最终的治疗效果，和降低并发症出现的几率。骨科患者由于自身病例较为的复杂，以及治疗时间与其他症状相比，时间都更长，很容易在反反复复的治疗过程中，却出现便秘，感染，压疮等病发症的出现，长久的治疗过程，也会对患者的心理健康方面，造成不利的影响。导致患者会出现负面情绪，从而丧失对于治疗的渴望。这会对于病情的康复，造成很不利的影响。这就对我们的临床护理，提出了更高质的要求。

骨科病人一般具有紧急，或者突发性的特点，多为突发事故所导致的创伤型，以及骨质型的症状。病人常常在病情发作的时候，会伴有巨大的疼痛，心理应激障碍等。在完成紧急处理或者是手术干预之后，骨科病人需要长时间卧床休息，会导致行动不便，需要人照顾，对疾病的认知，以及心理应激，未能及时有效的处理，会导致病人在长期的卧床过程中，产生恐惧，抑郁，烦躁的心理，不利于病情的康复。另外，除日益引起重视的骨科病人住院心理应激障碍外，住院病人常见的如长期卧床导致的褥疮，免疫力低下等，都会造成呼吸系统感染，或者是尿道感染的情况。这也会严重影响病人的健康，和疾病恢复的进展。除此之外，对于一些年龄较大的病人来说，由于患者自身技能自然衰老，导致免疫系统过于低下，病人在应对许多突发性的危险状况时，自身的抵抗能力就会降低。一些常见的不良因素，则会因此威胁到病人的生命安全。总体来看，不管从患者心理应激状态，还是从能够危及到患者生命安全的严重合并症情况来说，对患者的护理需求都在不断的增加着。要求我们护理人员的护士工作，要实现更好执行效果，要增强护士的工作实效性。而预见式的护理，也能够很好的适合于这些高需求的护理模式。而以本次的调查结论而言，通过对二组患者选择了不同的护理模式，就更充分的表明了相对于传统常规性护理来说，选择了预知式的护理，能够从根本上去杜绝并发症的出现，对病人身心方面以及病情恢复方面，都有着重大的实践意义[3]。

四、预见型护理的方法

预见型护理前期护理的模式，主要在常规护理的基石上，去完成对病人基本资讯的收集，去评价患儿的病情，以及病情进展的状况。一旦患儿的病情被诊断为需要较多输液者者，则应立即帮助患儿开通静脉，形成静脉通路。然后完成对患儿药敏试验检查，以及血常规等相关工作的检查。在保证患者呼吸道畅通进行下一步的治疗，对于一些呼吸困难的患者，我们应该及时给予氧气，或者是进行气管插管。此后，及时的完成对于病人病情的记录。对病人病情的记录，可以更有利于我们日后对于病人病情的分析和跟踪，为后续的治疗，提供出可靠的，有效的参考信息。除了这些常规的护理之外，我们还需要对病人心理方面，进行及时的疏导，去帮助病人排解心中的郁结，为病人日后的康复打下良好的基础。除此之外，还应该安抚家属的情绪，争取做到为后期治疗创造更多的有利因素。在前期护理的过程中，还需要完成对病人病情的评估，以及对随时可能出现的并发症，或者存在的一些安全隐患进行评估，并将评估得到的结果，与病人及其家属进行及时的沟通，确保病人以及家属的理解之后，再采取必备的预防措施。

除了前期护理之外，还需要日常护理。日常护理是在病人的病情得到充分的控制之后，在前期护理基础上，所采取的进一步护理。这时，护理的主要工作，以及主要目的，为确保病人早日康复，避免病情恶化，日常护理的重点内容在于，病人长期卧床会发生的如诊肺部感染，泌尿系统感染，下肢深静脉栓塞，肌肉萎缩，我们必须要根据病人住院时间的长短，以及住院护理要求等，对此进行详细的安排。不能在此过程中出现一点点的纰漏，以免造成严重的不可逆后果[4]。

五、结束语

大部分骨科患者，都需要通过手术治疗，来缓解骨科疾病所带来的痛苦，以及促进肢体功能的恢复，像正常人一样可以进行日常的生活自理。但是，由于骨科手术恢复的时间较长，在恢复期间，很容易去产生许多不良的情况，如，并发症的出现，和患者心理问题的出现。这些问题，都会阻碍患者的康复效果。因此，做好骨科患者的护理工作，是帮助患者在术后恢复水平提升的重要关键。传统的常规型护理，已经不能很好的满足如今的护理要求。常规的护理措施，是以临床医嘱，在护理中难免会存在着随意，被动和片面的缺点，这样不仅会导致延迟患者的出院时间，增加治疗的费用，对患者经济方面带来一定的压力，加重患者心理以及精神方面的压力之外，更不利于对于患者的康复。预见型的护理，是如今为了针对常规护理，所产生的一种新型的护理模式，在临床上的应用相对较广。是指医护人员在评估患者病情的前提下，利用专业的医学知识，对其中可能存在的问题，进行有效性的，针对性的处理，去减少并发症出现的可能，加速患者术后康复的进程。在提升整体护理质量方面，也为患者经济方面的开销，带来了一定的缓解。本文当中的研究结果，也已证实预见型的护理模式，相对于常规新护理模式而言，会更有利于患者的康复。基于此，我们在以往的护理措施上，去引用预见新的护理方法。去成立由临床经验比较丰富的医护工作人员，所组成的可预见性护理工作组。主动的加入到预见型的护士培训之中，以培养护理人员的思考力，以及工作积极性。使其在为骨科病房病人进行护理工作时，可以更全面的反映出預见性护士的工作理念，让病人得到更为安全，高效的个性化防护服务。

参考文献：

[1]刘红英.预见性护理指引在骨科护理中的应用分析[J].中国保健营养：下半月，2020（5）：1.3

[2]郑荣妹.预见性护理指引在骨科护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2021，27（28）：2.

[3]李子凤.探讨预见性护理指引在骨科护理中的应用价值[J].医学信息，2018（8）：2.

[4]武秀梅，张俊芳.预见性护理指引在骨科护理中的应用[J].医学信息：医学与计算机应用，2019（17）：1.