1例停用头孢哌酮钠后饮酒致双硫仑样反应护理

王晓斐

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）02-01

头孢哌酮钠具有光谱抗菌活性，适用于治疗由敏感菌所引起的一系列感染。使用本品期间常有饮酒后出现双硫仑样反应的报道，但停药后较少发生。我科收治1例停用4天后饮酒致双硫仑样反应患者，经治疗和护理，患者痊愈出院。现将护理体会报告如下。

临床资料

患者，男，42岁，因上感伴发热在门诊给予头孢哌酮钠治疗，每日4克每天1次静脉输液，3天后治愈。停用4天后饮啤酒约200ml，出现头晕、心悸、乏力、全身皮肤潮红，来本院就诊。查体全身皮肤潮红，心率110次/分，血压110/60mmHg，经积极治疗患者痊愈出院。

治疗及护理措施

患者就诊后边抢救边询问病史，立即使患者取平卧位，保持呼吸道通畅，给予中流量氧气吸入，测生命体征并记录。

迅速建立静脉通路，遵医嘱应用药物。快速补充晶体液，使用地塞米松、非那根等药物，对症处理。床边备齐急救器械及药品。

密切观察病情变化，严密监测生命体征、心率、心律、意识及尿量，及时发现并处理心律失常、心肌梗死、心衰、休克等。

在积极抢救的同时，做好心理护理。因起病急，症状明显，患者及家属均有紧张、恐惧心理。护士應安慰患者，劝慰家属，向其说明病因，使其能积极配合治疗及护理。

病情好转或康复后，做好健康宣教工作。告知患者在用药期间及停药1周（最好10天）后均应禁酒或使用含乙醇的食物、饮料或药品，避免此种不良反应的发生。

讨论

双硫仑是一种戒酒药物，其作用机制是抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，导致乙醇的中间代谢产物乙醛的代谢受阻，造成乙醛在体内蓄积而产生一系列反应。头孢哌酮钠等抗菌药具有与双硫仑相似的作用，用药期间及停用7天内饮酒或使用含乙醇的食物、饮料或药品，身体会产生严重不适，可出现面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、恶心、呕吐、气促、心率加快、血压降低、嗜睡、幻觉甚至休克等症状。因此，对使用头孢类抗生素患者，应仔细询问有无过敏史及饮酒史，要特别提醒用药期间及停药1周（最好10天）后，均应禁酒和避免使用含酒精的饮料和药物。护士应加强健康宣教，告知患者饮酒的危害性，以保证患者的生命安全。