自然分娩护理中激励式护理的应用价值研究

张美娟 刘晶

摘要：目的：分析自然分娩护理中激励式护理的应用效果。方法：选取我院2019年7月至2021年6月收治的60例进行分娩的孕妇，回顾临床资料，随机分组对照研究，将采取常规护理的30例孕妇作为对照组，将采取激励式护理的30例患者作为观察组，观察其护理效果。结果：护理后，观察组孕妇自然分娩率高对照组，差异明显（P<0.05）;观察组孕妇产后出血率、新生儿窒息量率均低于对照组，差异明显（P<0.05）;观察组各个产程时间均短于对照组，差异明显（P<0.05）。结论：激励式护理可提高孕妇自然分娩率，降低产后出血及新生儿窒息率，同时，对缩短生产时间，保证顺利生产有积极影响。

关键词：自然分娩;激励式护理;效果;应用价值

分娩是一种自然的生理现象，即以规律宫缩、进行性宫颈管缩短、胎先露部下降、宫口开大等为开端，胎儿、胎盘完整娩出为整个产程。尽管人们对分娩知识有一定了解，但了解的分娩内容不充分，加上媒体对分娩疼痛有不正确的宣传，这就导致有更多的产妇在分娩时更倾向于选择剖宫产。当前，我国剖宫产率正逐步增加，而剖宫产术后易發生各种并发症，对孕妇造成不少的负性影响[1]。为促进自然分娩的进步，进一步降低心理因素导致的剖宫产发生率，我院通过实行激励式护理进行对照试验，分析均自然分娩护理中激励式护理的应用价值，现报道如下：

1.研究资料及方法

1.1研究资料

选取我院22019年7月至2021年6月收治的60例进行分娩的孕妇，回顾临床资料，随机分组对照研究，其中30例对照组孕妇中，年龄在21-35岁，平均（28.13±2.71）岁。30例观察组孕妇中，年龄在20-33岁，平均（26.53±2.36）岁。两组线性资料对比差异不明显（P>0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理，监测产妇、胎儿生命体征，并给予科学合理的分娩指导。

观察组孕妇在上述护理的基础上，加以激励式护理，具体措施为：

①在生产前，向孕妇进行生产教育，通过播放生产教育视频，激励孕妇努力克服生产时的疼痛以及压力。对孕妇进行科学的分娩指导，说明自然分娩的优势，坚定孕妇自然分娩的信念。教会孕妇生产中如何减轻痛苦的方法和技巧，学会运用深呼吸、按摩法、压迫法、第二产程呼吸法等。采取穴位按摩，并轻敲产妇肩、手、脚，帮助孕妇更换和改变体位，鼓励孕妇进食和饮水，以保持足够的营养和能量。使用胎心监护的节律声音，使孕妇听到胎儿有力的胎心音，加深做母亲的幸福感和责任感。

②在分娩初期，为其营造迎接美好新生命的氛围，多给予一些鼓励、支持，帮助其克服疼痛。指导孕妇完成科学的生产过程，加强技术指导，保证产妇和胎儿安全。在激励过程中，应站在产妇的角度，切身体会的来鼓励产妇。给予一些拉手、擦汗、喂水等，都可在一定程度上拉进与孕妇的距离，促使孕妇对医务人员产生信赖和认同。

③在生产结束后，护士要指导孕妇对新生儿进行母乳喂养，并夸赞产妇勇敢。做好产后护理工作十分重要，护士要鼓励产妇对形体进行重塑，克服产后焦虑的阻碍。

1.3统计学方法

用统计学软件（SPSS23.0版本）分析数据，t检验计量资料，表示为 ±s，X2检验计数资料，表示为%，若P<0.05，则有统计学意义。

1.4观察指标

对比两组孕妇自然分娩率、产后出血率及新生儿窒息率情况，同时记录两组孕妇各个产程用时。

2. 结果

2.1两组孕妇自然分娩率、产后出血率及新生儿窒息率比较

本研究结果显示，观察组自然分娩率86.67%（26/30），产后出血率3.33%（1/30），新生儿窒息率6.67%（2/30）;对照组自然分娩率53.33%（16/30），产后出血率16.67%（5/30），新生儿窒息率20.00%（6/30）。可知，观察组自然分娩率高于对照组，产后出血率及新生儿窒息率低于对照组，差异明显（X2=26.466、9.886、7.688;P<0.05）。

2.2两组孕妇各个产程用时比较

本研究结果显示，观察组第一产程时间（324.45±142.16）min，第二产程时间（30.76±18.52）min，第三产程时间（7.12±2.69）min;对照组第一产程时间（456.69±20.15）min，第二产程时间（46.92±14.98）min，第三产程时间（9.68±5.14）min。可知，观察组孕妇各个产程用时均短于对照组，差异明显（t=5.045、3.716、2.417;P<0.05）。

3. 讨论

临床中，不少女性都是因为害怕分娩时的疼痛或某些原因需要剖开腹壁及子宫，取出胎儿。加上一些女性缺乏正确的分娩认知，因此，剖宫产几率较高[2-3]。尽管剖宫产具有相对较高的安全性和高效性，但术后并发症几率显著高于自然分娩孕妇。另外，孕妇在分娩过程，心里会产生不同程度的消极情绪，这种不良心理情绪会影响产妇的身体机能，若没有及时干预，很可能造成产程增加，影响分娩结局。因此，如何降低剖宫产几率，调节孕妇消极心理，提升自然分娩率成为广大医护人员首要解决的问题。

激励式护理能够平稳孕妇消极情绪，帮助其树立分娩的信心，并有效分散疼痛注意力，最终促使分娩顺利，提升自然分娩率[4]。此外，该护理模式还能减少孕妇产程用时，在分娩过程中，通过给予孕妇激励式护理能使其处于兴奋状态，医护人员针对其心理变化情况进行相应的心理疏导，帮助其集中注意力，从而促进顺利分娩。本研究经验，在分娩过程中，给予孕妇激励式护理，应根据孕妇生理状态，确定第一、第二产程合适的时限，予以孕妇足够的信心，从而避免不必要的剖腹产带来的并发症，降低医疗成本;针对孕妇特定的心理与心理状况，进行有效的卫生健康教育，确定合适的结束分娩时限，予以积极地情感支持，能显著缩短产程，降低新生儿窒息率。

综上所述，自然分娩护理中激励式护理效果确切，对孕妇分娩有积极影响，临床应用价值较高。

参考文献：

[1]陈思思. 自然分娩护理中激励式护理的应用价值研究[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2020， 5（5）：2.

[2]隆敏， 刘俊兰. 激励式护理干预对促进初产妇自然分娩的影响分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志， 2019，6（24）：2.

[3]朱顺子. 激励式护理干预对促进初产妇自然分娩的影响分析[J]. 基层医学论坛， 2019， 23（27）：3.

[4]王晓燕. 背景音乐联合激励式心理干预对高龄初产妇自然分娩总产程的影响[J]. 河南医学研究， 2020， 29（4）：3.