急诊重症监护室ICU综合征患者中集束化护理模式的应用价值

黄沛君

摘要：目的：探究急诊危重症监护室ICU综合征患者接受集束化护理模式的应用价值。方法：2020.9-2021.8，择取114例急诊重症监护室ICU综合征患者开展研究，分为计划组（集束化护理）和参比组（普通护理），对比护理效果。结果：计划组急诊危重症监护室住院时间短于参比组，（P<0.05）;计划组护理服务认可度高于参比组，（P<0.05）。结论：急诊重症监护室ICU综合征患者接受集束化护理，可有效提高护理质量，值得推广。

关键词：急诊重症监护室;ICU综合征患者;集束化护理模式

急诊危重症监护室收治的患者病情危重，患者生命体征变化较大，严密监测生命指标的同时还需要加强对护理质量的管理，保障患者高质量护理服务需求[1]。常规护理模式中，ICU综合征患者护理效果相对较差，与护理模式不科学有关，为改善护理模式的科学性和有效性，需要及时应用新型护理模式。基于此本文探究集束化护理模式在急诊重症监护室ICU综合征患者中的应用效果，见下文：

1.资料和方法

1.1一般资料

计划组：男29例，女28例，平均年龄为（49.65±10.72）岁;参比组：男31例，女27例，平均年龄为（49.26±10.59）岁。两组一般资料差异小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

参比组应用护理模式，延续以往的护理工作措施开展护理工作，当观察到患者病情有较大起伏，立即通知主管医师进行诊治。

计划组应用集束化护理模式：1）成立团队：具有一年以上急诊危重症监护室患者护理经验护理人员入选，护士长领导成员完成团队内研究工作，监督工作由科室指派人员完成。2）开展集束化护理工作。基础护理中：护理人员需要在原本的基础护理工作内容之上，进行基础护理措施改进，提高患者在重症监护室的身心舒适度，为患者擦浴时，为避免引流管受到影响，可对患者贴身穿着的衣物进行改良，衣物从前至后穿着，在衣物上挖去小孔，让引流管从衣物小孔中穿过，而是不让衣物大面积覆盖住引流管，可避免衣物遮盖引流管，更好地观察引流管引流情况，同时改良衣物也可保护患者隐私。对于严重腹泻的患者，使用改良气囊气管导管放置于肛门内，避免使用成人尿布。需要仔细检查患者约束带，避免约束过紧影响到身体血液流通。舒适护理：重症监护室的治疗设备较多，其运行声音对于患者睡眠质量有一定影响，护理人员需要帮助患者调节生物钟，保障睡眠质量用以提升身体机能。可将病床之间用窗帘隔开，对于需要接受抢救的患者，需要注重隔离，避免抢救对其他患者留下消极心理影响。对于接受身体护理的患者也需要使用窗帘隔离，避免患者由于暴露身体导致其自尊心受挫，出现抑郁焦虑等负面情緒。心理护理：护理人员可针对患者进入重症监护室之后的情绪变化，判断患者存在的情感需求，例如存在患者非常思念亲人以及朋友的情况，护理人员可协助患者进行视频通话，让患者获得亲情支持。了解到患者惶恐不安的情绪之后，护理人员也需要及时进行疏导，对于害怕以后再也不能见到亲人的患者，护理人员需要耐心劝导，安慰患者，积极帮助患者与家人沟通，让患者卸下心理重担安心接受急诊危重症监护室治疗。

1.3观察指标

（1）记录急诊危重症监护室住院时间[2];（2）调查患者护理服务认可度，匿名调查，护理服务认可度为非常认可率加上基本认可率[3]。

1.4统计学方法

SPSS24.0分析数据，P低于0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1ICU住院时间

表1，计划组ICU住院时间低于参比组，（P<0.05）。

2.2护理服务认可度

表2，计划组护理服务认可度更高（P<0.05）。

3.讨论

集束化护理模式最早应用于美国临床医学当中，该种护理模式的应用宗旨在于改善患者的临床医疗护理结局。急诊重症监护室ICU综合征患者存在较高的护理风险，集束化护理理念的应用，可制定安全有效的护理措施，集合安全有效的护理措施开展临床护理工作，可极大程度上提高护理质量，保障患者安全。本文中观察到应用集束化护理模式后，患者急诊危重症监护室住院治疗时间缩短，与护理效果改善有关。同时患者对于集束化护理模式给出的护理服务认可度高达96.49%，充分说明患者内心对于该种新型护理模式的满意度较高。为保障研究数据质量，调查患者护理服务认可度时，采取匿名方式，通过匿名调查可让患者减少评价护理服务模式时的顾虑，让其按照个人心目当中的真实意愿作答，因此最终获得的研究数据真实性高。为了解患者对于新型护理模式的改进意见，可设置意见箱，为患者提供一个建议平台。收集汇总患者意见之后，可对集束化护理模式进行改进，充分满足ICU综合征患者的护理需求。临床上开展集束化护理模式，通过设置流程化的护理工作内容，可极大程度上减轻护理人员的工作负荷，护理人员可按照预设路径完成护理工作，需要注意，护理人员需要运用临床思维，针对个体对每项护理内容作出一定改进。

综上所述，集束化护理模式应用于急诊重症监护室ICU综合征患者当中，可有效缩短患者ICU住院时间，提高患者满意度，值得推广。

参考文献

[1]陈巧灵，马燕兰，唐家广，周体，李侗侗.集束化护理对预防脊柱骨折患者围手术期导尿管相关泌尿系感染的效果研究[J].中国实用护理杂志，2021，37（34）：2673-2679.

[2]杜娟，余静，王琳.集束化护理在危重症患者血管活性药物使用管理中的应用观察[J].贵州医药，2021，45（11）：1829 -1830.

[3]杜雪萍，陈婵玲，陈燕珣，郑庭凯，张映清.降低老年住院患者留置尿管相关尿路感染发生率的集束化护理实践[J].护理学报，2021，28（18）：12-16.DOI：10.16460/j.issn1008-9969.2021.18.012.