20例眼睑癌患者放射治疗的临床护理观察

唐媛媛 陈修竹

摘要： 目的 针对20例眼睑癌放射治疗患者采用不同的护理方法，对临床效果进行观察。方法 本次实验选取到我院接受放射治疗的眼睑癌患者20例作为研究对象，实验开展时间：2020年3月-2021年3月，分组方式：随机数字表法，实验组10例护理方法采用综合护理模式，对照组10例采用常规护理方法，对两组患者的并发症发生情况和护理满意度进行比较。结果 实验组患者出现放射性角膜炎、眼部感染、湿性皮炎并发症的概率显著低于对照组，实验组患者的护理满意度显著高于对照组，差异明显，P<0.05。结论 针对眼睑癌放射治疗患者，采用综合护理模式，能够有效的降低并发症的发生概率，提高患者对护理的满意度，具有显著的临床效果。

关键词：综合护理;眼睑癌;放射治疗

眼睑癌指的是出现在眼睑以及周边附件位置的恶性肿瘤，通常包括多种类型，比如鳞状细胞癌、恶性黑色瘤、基底细胞癌、皮脂腺癌等，并发率在眼部恶性肿瘤中的比例占到了39%。该疾病主要的治疗方法是通过手术进行切除，因为眼睑的位置相对十分特别，对手术切除所能达到的广度和深度形成了严重的限制，增加了手术切除以后局部出现复发的概率[1]。本文针对20例眼睑癌放射治疗患者采用不同的护理方法，对临床效果进行观察，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次实验选取到我院接受放射治疗的眼睑癌患者20例作为研究对象，实验开展时间：2020年3月-2021年3月，分组方式：随机数字表法，实验组中，年龄（岁）：最大：66、最小：38，均值为（55.18±3.21）岁，男女比例为24：22;对照组中，年龄（岁）：最大：70、最小：42，均值为（54..95±3.15）岁，男女比例为25：21。一般资料数据差异不大，P>0.05。

1.2方法

对照组患者采用常规护理方法，包括病症检查、知识讲解，用药指导等。实验组患者在对照组基础上采用综合护理模式，具体方法如下。

1.2.1心理护理

眼睑癌患者在面对放射治疗时通常会出现紧张焦虑情绪，精神压力巨大，担心放疗会对自己的眼睛造成损伤，所以在治疗前要组织患者参加护理讲座，向患者及其家属讲解病症的发病机理、治疗方案、放射野设计的目的和预期效果、放射治疗的方法、可能出现的并发症等，使他们做好心理准备，从而更好的配合护理工作。

1.2.2铅眼罩的防治和消毒处理

为了更好的对眼球和角膜形成保护，在放射治疗以前需要进行铅眼罩的防治，降低角膜炎、角膜溃疡等并发症出现的概率。铅眼罩片的面积要跟患者眼球的大小匹配，要将眼球充分遮盖，在放之前要利用戊二醛溶进行半小时的浸泡，使用前利用生理盐水进行冲洗，利用无菌纱布进行抹干[2]。放置时利用地卡因进行粘膜麻醉，将准备好的铅片涂抹石蜡油进行润滑，置入巩膜和眼睑之间，利用胶布进行固定。帮助患者采取正确的体位，放疗结束以后将胶布撕掉，将铅片取出，滴入松眼药水，从而使不良反应减轻。

1.2.3放射野护理

放射线经皮肤达到肿瘤组织的过程中会对皮肤形成不同程度的损伤，尤其是利用深部X射线治疗，皮肤受量较大，具有较强的反应。一方面，在洗脸过程中要利用温水通过软毛巾对放射野皮肤进行轻轻的沾洗，避免使用肥皂、酒精等刺激性物质;另一方面，局部皮肤不可进行摩擦、搔抓等，不可用手进行撕剥，避免出现感染。护理人员要对患者的局部皮肤进行密切的观察，在出现皮炎时要及时的报告给临床医生，停止进行放射治疗，并进行局部换药。

1.2.4眼部护理

首先，以为内放射线和铅片造成的刺激，患者可能会出现结膜充血或者眼睑水肿等情况，所以要加强眼部的护理。在利用温水清洁以后，要交替使用0.25%的氯霉素眼药水和醋酸可的松眼药水，每天四次，并叮嘱患者注意眼部休息。其次，眼瞼癌患者在放疗以后，泪腺的分泌会受到不同程度的影响，患者可能出现异物感，护理人员要帮助患者滴入润滑液，每天两次，并保证室内湿度的正常。再次，患者的泪液可能会从眼部溢出，护理人员要利用清洁软毛巾轻轻擦拭，局部滴入抗生素眼药水，避免出现感染。

1.3观察指标

对两组患者的并发症包括放射性角膜炎、眼部感染、湿性皮炎的发生概率进行观察和统计。

制定护理满意度评估量表，对护理方法、护理效果、护理质量等内容的满意程度进行评估，结果分为满意、一般满意、不满意三类。

1.4统计学处理

将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（ ），计数资料检验行x2，表示用（%），P<0.05是统计学意义成立的依据。

2结果

2.1并发症情况

在并发症发生率方面包括放射性角膜炎、眼部感染、湿性皮炎，实验组相较于对照组更显著，差异明显，P<0.05，详情见下表1。

2.2护理满意度

在护理满意度方面，实验组相较于对照组显著更高，差异明显，P<0.05，详情见下表2。

3讨论

作为临床较为多见的一种恶性肿瘤，眼睑癌发病位置皮肤较薄，由暴露在外面，所以通常利用手术切除，辅助进行放射治疗和冷冻治疗，从而保证眼睑的美观和功能的正常。护理人员应当全面了解放射治疗的有关知识，加强对患者的心理护理，引导患者积极的配合放射治疗，最大程度的避免并发症的出现。

研究表明，实验组患者出现放射性角膜炎、眼部感染、湿性皮炎并发症的概率10.00%显著低于对照组60.00%，实验组患者的护理满意度100.00%显著高于对照组60.00%，差异明显，P<0.05。

综上所述，针对眼睑癌放射治疗患者，采用综合护理模式，能够有效的降低并发症的发生概率，提高患者对护理的满意度，具有显著的临床效果，值得推广。

参考文献：

[1]黄政钛， 张珂， 王丽丽，等. 51例睑板腺癌临床资料与院前诊治存在问题分析[J]. 眼科， 2021， 30（4）：5.

[2]李始群， 戴倩影， 廖文凤，等. 探讨眼睑基底细胞癌的显微镜下控制性切除的疗效[J]. 名医， 2020（1）：1.