综合护理对鼻窦炎及鼻息肉内镜手术患者术后疼痛程度及并发症的影响分析

张春燕

摘要：目的：分析综合护理对鼻窦炎及鼻息肉内镜手术后疼痛及并发症的影响。方法：选取本院2020年1月至12月收治的鼻窦炎及鼻息肉患者78例为对象，均行内镜手术。根据入院编号奇偶性分组：奇数39例进入对照组，给予常规护理;偶数39例进入试验组，实施综合护理。比较术后疼痛程度和并发症情况。结果：相较于对照组患者，试验组术后1d、3d的VAS评分更低，并发症率更低（2.56%vs17.95%），有统计学差异（P<0.05）。结论：针对鼻窦炎及鼻息肉内镜手术患者，实施综合护理能减轻术后疼痛程度、减少并发症发生，值得推广。

关键词：综合护理;内镜手术;疼痛程度;并发症

鼻窦炎和鼻息肉，均是耳鼻喉科常见疾病，目前鼻内镜手术是首选治疗方案。考虑到患者疾病认知不足，手术会产生应激反应，围术期做好护理工作，能促进患者康复。相关研究称，综合护理在缓解负面情绪、降低并发症风险等方面具有积极意义[1]。本研究选取78例患者为对象，分析了综合护理的应用价值，为护理实施提供依据，报告如下。

1资料与方法

1.1 临床资料

研究对象来源于本院2020年1月至12月收治的鼻窦炎及鼻息肉患者78例。根据入院编号奇偶性分组：奇数39例进入对照组，偶数39例进入试验组。对照组内，男、女分别有20例、19例，构成比为51.28%、48.72%;年龄最小21岁、最大67岁，平均（37.69±8.75）岁;病程1-6年，平均（3.24±0.73）年。试验组内，男、女分别有21例、18例，构成比为53.85%、46.15%;年龄最小20岁、最大65岁，平均（37.24±9.16）岁;病程1-5年，平均（3.12±0.60）年。对两组性别、年龄和病程进行统计学分析，结果显示P>0.05，可对比研究。

依据《耳鼻咽喉头颈外科学》[2]，患者经CT、内镜等检查确诊。（1）纳入标准：病历资料真实完整，符合内镜手术指征，知晓本研究且签字确认。（2）排除标准：心肝肾器质性病变，认知或沟通障碍，凝血功能异常，合并鼻部肿瘤等。

1.2 方法

患者均行鼻内镜手术。对照组给予常规护理，术后遵医嘱使用抗感染药物，从饮食、运动、睡眠等方面进行指导，及时发现异常情况并处理。

试验组实施综合护理方案。①术前护理。开展健康教育，通过观看宣传视频的形式，对鼻窦炎、鼻息肉产生正确认识;了解手术方法和注意事项，提高患者的配合程度。②术中护理。调整适宜温湿度，在不影响手术操作的前提下，帮助患者选择舒适体位;术中密切监测生命体征，严格无菌原则，及时清理分泌物。③术后护理。加强鼻腔管理，使用简易吸入器雾化治疗，配合低流量吸氧。评估患者的疼痛程度，使用药物进行止痛;调整饮食方案，叮嘱出院后定期复诊。

1.3 观察指标

（1）分别在术后1d、3d，采用视觉模拟量表（Visual Analogue Scale，VAS）评估疼痛程度，分值0～10分，得分越高代表疼痛越强烈[3]。（2）统计并发症情况，较为常见的有感染、鼻出血、鼻腔粘连等。

1.4 统计学处理

使用SPSS 25.0软件，对各类数据进行统计学处理。并发症表示为（例数，百分率），进行χ2检验;评分结果表示为（均值±标准差），进行t检验。当P<0.05，说明差异有统计学意义。

2结果

2.1 术后疼痛程度比较

相较于对照组患者，试验组术后1d、3d的VAS评分更低，有统计学差异（P<0.05）。见表1。

2.2 并发症情况比较

相较于对照组患者，试验组并发症率更低，有统计学差异（P<0.05）。见表2。

3讨论

鼻窦炎是鼻窦黏膜炎症性疾病的统称，主要症状是鼻塞、头痛、流脓涕，我国慢性鼻窦炎的患病率为8%。鼻息肉是鼻腔内的良性增生性疾病，以持续性鼻塞为主要特征，好发年龄段是30-60岁。对于鼻窦炎及鼻息肉的治疗，应根除病因、控制感染，预防并发症发生。鼻内镜手术在直视下操作，术中视野清晰，组织损伤小、出血量少，安全性较高。做好围术期护理工作，能进一步改善预后，提高患者的生活质量。

本研究选取78例患者，对照组给予常规护理，护理操作集中在术后;试验组實施综合护理，从术前、术中、术后三个环节入手，具有全面性、连续性的特点。相比于常规护理，综合护理更满足患者的实际需求，能为手术实施和病情恢复创造良好条件。从统计数据看：试验组术后1d、3d的VAS评分更低，并发症发生率更低（P<0.05），和刘雷[4]的研究结果相近。说明综合护理的应用，在缓解疼痛程度、预防并发症发生等方面的价值更高。

综上，针对鼻窦炎及鼻息肉内镜手术患者，实施综合护理能减轻术后疼痛程度、减少并发症发生，可在临床大力推广。

参考文献

[1] 陈燕，凌露洁.经鼻内镜行鼻窦炎手术或者鼻息肉摘除术患者的围术期护理对策分析[J].中国医学文摘（耳鼻咽喉科学），2022，37（01）：176-178.

[2] 孙虹，张罗.耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：212-218.

[3] 邹欣欣.手术室优质护理在鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者中的应用效果[J].中外医学研究，2021，19 （30）：92-95.

[4] 刘雷.综合护理干预对鼻内镜下慢性鼻窦炎鼻息肉患者疗效的影响分析[J].黑龙江中医药，2021，50（02）：270-271.