浅谈优质护理服务在老年慢性心力衰竭患者中的应用价值

白雨薇

摘要：目的 明确对老年慢性心力衰竭（以下简称慢性心衰）患者实施优质护理服务达到的效果。方式 划分50例老年慢性心衰患者至2組（对照组25例予以传统护理;观察组25例予以优质护理服务），并对比。结果 在生活质量提升、血浆BNP水平等指标改善方面，观察组优势更突出，呈P<0.05。结论 优质护理服务的推广应用，使老年慢性心衰患者的生活质量与心功能均得到了明显改善。

关键词：老年慢性心力衰竭;优质护理服务;SF-36评分

现如今，随着临床对慢性心衰的深入研究，使该病的治疗方案也愈发多元化，但发现这类患者在接受治疗期间，心理因素、认知因素等均容易对治疗工作的顺利开展造成影响，对患者是十分不利的[1]。因此，针对老年慢性心衰患者而言，临床在对其实施治疗的同时，也不能忽略精心、优质的护理照拂，这是改善预后的关键。

1、研究一般资料和方式

1.1一般性资料

遵循奇数偶数随机分组原则，划分我院符合慢性心衰诊断标准的50例老年患者至对照组与观察组，每组患者数量为25例，时间维度2020年10月份至2021年11月份，两组患者病历基本资料对比呈P>0.05，详见表1：

1.2研究所用方式

对照组：按照以往相关制度要求对患者从事护理工作。观察组：①“以患者为中心”是优质护理服务的工作核心，这便需要护理人员转变自身工作态度，护士长可以选择适宜的时机，比如开展例会或利用晨会时间来向护理人员传授优质护理服务的基本概念、老年心衰患者护理要点等信息，以帮助护理人员树立正确的工作态度，以最佳工作状态面对患者。慢性心衰由于病程长，持续存在的一系列症状会严重干扰到患者的心理状态，况且本身老年人的心理状态便比较特殊，所以患者多表现为郁闷烦躁、紧张焦虑，倘若长期被不良情绪困扰，那么也会在一定程度上加重心脏问题，对患者非常不利。针对这一点，护理人员应多与患者、家属沟通，耐心讲述不良情绪与疾病方面存在的相关性，在情况允许的前提下给予患者力所能及的帮助，用认真负责的工作态度、娴熟的操作能力来积极影响患者的心理状态，这是消除不良刺激的有效方式。②风险因素防控也是护理工作中的重要环节，因为老年人随着年龄增长，其认知能力、环境适应能力等方面都会逐渐受到影响，使其一直是各类不良事件的高发群体，护理人员可以借助相关评估工具来明确患者在治疗期间可能发生哪些意外情况，如跌倒/坠床评估表、压疮评估表等等，这能引导护理人员及时对后续护理方案加以调整，使患者住院期间的人身安全得以有力保障。利尿剂、洋地黄药物在治疗慢性心衰方面有着举足轻重的作用，但在用药期间也要注意诸多方面的问题，比如在应用利尿剂期间，护理人员要将记录24h出入量、电解质水平监测等方面作为重点，而应用洋地黄药物期间则要注意患者心率监测，倘若发现患者心率低于60次/min，要立刻告知医生进行处理，以确保药效挥发的同时又能提高用药安全性。患者在治疗期间离不开精心护理，亦需要来自家庭方面的支持，护理人员要协助患者、家属去了解慢性心衰相关的知识，以增进其对疾病与治疗的认知度，懂得简单的自我护理方法。

2、研究结果

对比两组患者生活质量提升（以SF-36生活质量评分量表内容为主）、相关指标（包括血清血浆BNP水平、6min步行距离）改善方面，发现观察组患者存在更确切的优势，呈P<0.05，详见表2：

3、研究结论

慢性心衰在老年人群当中的发病率较高，是在多种心脏疾病与炎症的作用下影响到心肌正常功能，以致心肌结构、功能发生一系列改变，心室泵血或充盈功能低下是这类疾病的主要特点，其作为一类进展性疾病，对患者心功能造成的损害是非常棘手的问题，持续伴随的气促、下肢水肿、心悸等症状也使其生活质量受到严重影响[2-3]。另一方面，慢性心衰的危害还在于其所诱发的并发症，老年人本身生理状态便比较特殊，一旦合并像心源性肝硬化、肺部感染、血栓、栓塞等并发症，那么对其而言无疑是致命的打击，使患者的生存期显著缩短。

由此可见，慢性心衰对人体造成的危害是非常严重的问题，尤其是老年人这类特殊群体，虽然临床对这类疾病的治疗方案也非常多元化，但期间亦离不开精心的护理照拂。优质护理服务在推动我国护理事业发展方面有着非常重要的作用，其有效解决了以往传统护理工作存在的滞后性，尤其是在发挥不同层次护理人员技术水平、缓和当今紧张医患关系等方面，优势确切[4]。本文尝试将优质护理服务融入到观察组患者治疗工作中，发现其取得了更佳的护理效果，呈P<0.05，这说明优质护理服务对老年慢性心衰患者非常适用，也体现了这类护理模式的优势，除慢性心衰以外，亦可以用于其他慢性病患者的干预工作当中。

根据上述研究结果得知，对老年慢性心衰患者实施优质护理服务达到了非常确切的效果。

参考文献

[1]蒋美艳， 劳乃英. 个案管理模式对慢性心力衰竭患者自我管理能力的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2020， 5（10）：2.

[2]徐红霞. 舒适护理在老年慢性心力衰竭患者优质护理中的应用效果及价值[J]. 临床医学研究与实践， 2017， 2（4）：2.

[3]王亚楠，贺大丹，韩露.冠心病慢性心力衰竭开展优质护理服务对患者生存质量的影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（59）：390+387.

[4]刘蜜. 分析优质护理应用于老年慢性心力衰竭患者护理中对其情绪和生活质量的影响[J]. 临床心身疾病杂志， 2016， 22（02）：1.