慢性肝病并发自发性腹膜炎的临床特点分析

徐艳凤

摘要：目的此次课题主要针对在我院接受治疗的慢性肝病并发自发性腹膜炎患者的临床特点进行了分析。方法：选取了近2年左右时间内到我院接受治疗的慢性肝病的患者作为本次课题所研究的样本，从中抽取样本量200例，之后回顾性分析这些患者的临床资料，并探讨其并发自发性腹膜炎的临床特点，旨在为临床上诊治提供建议。结果：针对实验研究期间所得数据进行评比可知，这200例患者中，有22例并发自发性腹膜炎，而这22例患者经过治疗后，其体内的炎性因子与血小板计数均比治疗前要好（P<0.05）。结论：通过对慢性肝病并发自发性腹膜炎患者进行研究后得出，其临床特点具有多样化，临床表现也比较多，所以建议对患者提供联合用药法予以治疗，这样才能够提高患者的治疗效果。

关键词：慢性肝病;自发性腹膜炎;临床特点;分析

在临床上，慢性肝病主要包括肝硬化与慢性肝炎，其发病原因大多数都是因为受到病毒感染、情志郁结或者是饮食习惯较差等导致，主要病理改变为肝功能受损，及肺出现纤维化 [1]。对于慢性肝病同时伴有腹水的患者，极易诱发自发性腹膜炎这一不良并发症，很大程度上加重了患者的病情，特别是在慢性重癥肝炎和代偿期肝硬化患者中，其发生率与死亡率均比较高，因此需要对患者在早期就进行正确的诊治与护理措施。基于此，本课题为了进一步提高对慢性肝病并发自发性腹膜炎患者的诊治效果，深入探讨了该病症的临床特点，希望可以为相关研究者提供参考作用。现做出如下报告。

1、资料与方法

1.1一般资料

课题研究的样本来源区间为2018年12月-2021年1月，研究样本选取的方式为随机分组法，抽取这段时间内到我院接受诊治的慢性肝病患者，共200例，所有患者的最大年龄66岁，最小年龄21岁，年龄均值在44岁左右，男女患者性别比例114：86;这200例患者中并发自发性腹膜炎的有22例，概率为11.00%，其中有肝炎后肝硬化的有12例，酒精性肝硬化的有5例，慢性重症肝炎的有2例，药物性肝硬化的有3例，通过分析之后可知，所有患者的临床基本资料对比数据无差异性（P>0.05），可以纳入对比分析。所有患者均同意本次课题研究且签署知情的意向书，排除参与其他类似研究者。

1.3 临床中主要表现

通过研究可知，22 例慢性肝病并发自发性腹膜炎的患者在临床上主要的症状包括：存在腹水症状的有22例，其中少量腹水的有2例，概率为9.10%，大量腹水的有14例，概率为66.33%，中量腹水的有6例，概率为27.27%;有腹痛症状的有12例，概率为54.54%;存在黄疸症状的有11例，概率为50.00%;存在上消化道出血的有4例，概率为18.18%;存在肝性脑病的有3例，占比 13.63%;存在肝肾综合征的有4例，概率为18.18%;存在感染性休克的有4例，概率为18.18%;肺内感染1例，概率为4.54%。经统计分析可以本次研究所选择的这些患者均有不程度的慢性肝病症状。

1.4 治疗方法

这22例慢性肝病并发自发性腹膜炎患者均接受抗感染治疗，常通过联合用药的方式进行治疗，例如，喹诺酮类药物加第三代头孢类药物联合治疗，通常情况下，患者需要持续两周进行治疗。在治疗的过程中，还要做好预防真菌感染的相关工作，同时实时监测患者身体的各项指标，也要为患者实施口腔护理工作，避免患者出现肝性脑病或上消化道出血等不良并发症。

紊乱工作。

1.5评价标准

详细监测并记录这22例患者治疗前后的炎性因子水平情况，以及血小板计数，其中炎性因子主要包括白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）。

1.4统计学分析方法

采用SPSS 12.0统计软件，本文研究中所示的指标数值主要为计量资料，对计量资料采用均数±标准差（ ）表示，在分析两组是否有差异存在时，主要依赖于P值，P<0.05表示两者比较差异显著，有统计学意义。

2、结果

干预前后患者炎性因子及血小板计数调查评估，见表1

3、讨论

自发性腹膜炎是一种腹水细菌感染病症，导致患者发生自发性细菌性腹膜炎的主要疾病就是肝硬化。根据相关研究得出，慢性肝病并发自发性腹膜炎患者通常不会伴有比较典型的临床症状，但也有一些患者会存在乏力、排毒不畅、面色黄、易疲劳、恶心呕吐以及腹痛等。在为慢性肝病并发自发性腹膜炎患者提供治疗时，通常会以联合用药的方式进行治疗，其中首选药物就是第三代头孢类抗生素。相关研究学者在研究中证实，通过合理地选择抗生素治疗慢性肝病并发自发性腹膜炎，可以充分提升患者的治疗效果[2]。通过本次研究表明，这200例慢性肝病患者中，有22例患者并发了自发性腹膜炎，其发生概率是11.00%，而这22例患者经过治疗后，患者体内的炎性因子与血小板计数明显优于治疗前（P<0.05）。

综上所述，针对慢性肝病并发自发性腹膜炎的患者来说，其临床症状比较多，具有多样化的特点，需要在诊治的过程中，可充分采取联合用药的方式进行治疗这样可充分提高患者的临床疗效。

参考文献

[1] 康信通， 胡蓉， 曾义岚，等. 重型乙型肝炎并发自发性腹膜炎患者病原菌分布及临床特征[J]. 中华实验和临床感染病杂志（电子版）， 2019， 013（001）：19-22.

[2] 杨文斌， 许剑， 刘文，等. 肝硬化失代偿期并发自发性细菌性腹膜炎患者腹腔积液病原菌的分布特点及耐药情况分析[J]. 临床内科杂志， 2019， 36（002）：112-114.