慢性硬膜下血肿钻孔引流术后地塞米松联合阿托伐他汀治疗

陈志刚 唐建平

摘要： 目的 探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后地塞米松联合阿托伐他汀治疗的临床效果。方法 参与本次研究的100例患者，均为2019年1月至2021年1月期间，在我科行钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的患者，采用数字分组法，平均分成相同人数的两组，对照组与观察组。对照组患者实施阿托伐他汀治疗，观察组患者实施地塞米松联合阿托伐他汀治疗，对比两组患者术后并发症发生情况及两组患者神经功能情况。结果 治疗前两组换患者GCS、MGS评分相似，治疗后，观察组患者GCS、MGS评分优于对照组，且护理满意度高于对照组，组间数据统计，差异具有统计学意义，P<0.05。结论 对于慢性硬膜下血肿行钻孔引流术后的患者，给予地塞米松联合阿托伐他汀治疗，两药联合可有效提高临床整体的治疗有效性，降低并发症发生情况，进而减轻患者病痛、提高其生活质量，值得推广、建议提倡。

关键词：慢性硬膜下血肿;地塞米松;阿托伐他汀;不良反应;血肿量;症状消失时间;治疗效果

慢性硬膜下血肿为神经外科中较常见的疾病，且发病率相对较高。血肿的发病位置一般在蛛网膜和硬脑膜中间位置处，并且还具有包膜，是老年人颅内血肿中的一种常见疾病类型。病情早期无明显症状，随着病情的发展，如不及时治疗，则会引起严重的并发症[1]。此疾病在临床常以手术进行治疗，术后给予阿托伐他汀辅以治疗，且效果并不显著，临床上相关的研究结果显示，地塞米松和阿托伐他汀两种药物联合应用治疗此类疾病，临床效果显著，为探讨此治疗方法的临床疗效，本次研究选取100例慢性硬膜下血肿患者为研究对象，并探讨其效果[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

参与本次研究的100例患者，均为2019年1月至2021年1月期间，在我院行钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的患者，采用数字分组法，平均分成相同人数的两组，对照组与观察组。对照组患者50例中，男性32例，女性18例，平均年龄为（71.32±4.28）岁;观察组患者50例中，男性26例，女性24例，平均年龄（72.58±3.68）岁，对比两组患者一般资料，差异无统计学意义，P>0.05，故本次研究可行。

1.2方法

对照组行阿托伐他汀治疗法，给予患者阿托伐他汀口服，每晚1次，每次20mg，连续治疗28d，阿托伐他汀总量控制在560mg。

观察组行地塞米松联合阿托伐他汀治疗法，在第 1-14d，阿托伐他汀口服，每晚 1 次，每次 20mg，给予患者地塞米松口服，每日 1 次，每次 2.25mg。在第 15-21d，给予患者阿托伐他汀，每晚 1 次，每次 20mg，给予患者地塞米松，每日 1 次，每次1.5mg[3]。在第 22-28d，阿托伐他汀，每晚 1 次，每次 20mg;地塞米松，每日 1 次，每次 0.75mg;阿托伐他汀总量 560mg，地塞米松总量 47.25mg。用药时间为术后当天开始，共随访6月，定期复查头颅 CT了解颅内情况[4]。

1.3观察指标

观察两组患者术后并发症发生情况，及治疗前后神经功能情况。

1.4统计学方法

计数（n%）代表率，X2检验;计量（ ），t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P<0.05 显现检验结果有意义。

2.结果

2.1对比两组患者术后并发症发生情况

经过两种不同的治疗方法后，对照组患者50中，癫痫为2例、感染为2例、胃溃疡为3例，发生率为14%。观察组患者50中，癫痫为1例、感染为0例、胃溃疡为1例，发生率为4%，组间数据统计，差异具有统计学意义，P<0.05。

2.2对比两组患者治疗前后的GCS、MGS评分

治疗前对照组患者GCS评分为5.92±1.72分、MGS评分为3.02±0.78分，治疗后GCS评分为10.33±2.58分、MGS评分为1.56±0.93分。治疗前观察组患者GCS评分为5.52±2.15分、MGS评分为2.92±1.12分，治疗后GCS评分为12.86±1.94分、MGS评分为0.83±0.52分。组间数据统计，差异具有统计学意义，P<0.05。

三、讨论

慢性硬膜下血肿主要发病于老年群體中，且以男性为主，在临床上属常见的神经外科疾病。慢性硬膜下血肿的主要发病原因是由于小静脉撕裂引发的颅内出血，并且持续3 周后才会出现血肿压迫症状，血液大多堆积在硬脑膜和蛛网膜之间，覆盖了大脑半球的额、顶和颞叶[5]。

综上所述，对于慢性硬膜下血肿行钻孔引流术后的患者，给予地塞米松联合阿托伐他汀治疗，两药联合可有效提高临床治疗的整体有效性，降低并发症发生情况，进而减轻患者病痛、提高其生活质量，值得推广、建议提倡。

参考文献

[1]郭晖，奉鹏，张慧娟，黄卫东，师蔚，张越，林曹杰.地塞米松联合阿托伐他汀及脑血疏口服液治疗慢性硬膜下血肿行钻孔引流术后患者复发率的探究[J].中华急诊医学杂志. 2021，30 （06）：766-768.

[2]陈卫良，朱祖建，苏稳，陈瑞，李建荣，王冠军.阿托伐他汀联合地塞米松对老年慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发的预防[J].中华老年心脑血管病杂志. 2021，23（03）：293-295.

[3]彭柏祥，吴雅玲，伍小峰，伍香姑，姚君萍.地塞米松联合阿托伐他汀钙对慢性硬膜下血肿钻孔引流术后疗效观察[J].临床合理用药杂志. 2021，14（17）：6-8.

[4]王磊，浦志一.钻孔引流术联合术后口服阿托伐他汀钙片治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效[J].当代医学. 2019，25（22）：165-167.

[5]赵早旺，王耀东.阿托伐他汀钙联合钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿患者的效果分析[J].江西科学. 2021，39 （06）：1026-1029.