综合急救技能培训在提高医学生综合急救能力中的价值

陈维妍

摘要：目的：探究医学生综合急救能力提升中综合急救技能培训的应用价值。方法：择取72名实习医学生均分后进行不同培训方法的对比研究。结果：试验组采用综合急救技能培训进行培养后36名实习医学生的急救理论知识的考核成绩[94.58±2.43（分）]与急救技能考核成绩[95.29±1.84（分）]均高于采用传统急救技能培训法进行培养的36名对比组实习医学生[82.87±4.21（分）、84.74±2.25（分）]，差異明显，P<0.05。结论：综合急救技能培训对医学生综合急救能力的提升起到积极促进作用，值得进一步推广。

关键词：综合急救技能培训;医学生;急救能力

随着医疗水平的高速发展，急诊急救技术受到了广泛的关注，因此对急诊医生的医疗急救技术水平也提出了较高的要求。然而随着患者及患者家属自我保护意识不断提高，能够作为医学生练习对象的患者越来越少。尤其是有些急救技术无法在正常人身上进行练习，使医学生急救技能训练过少，急救技术掌握不够熟练，从而导致急救现场恐慌感加剧。基于以上情况，相关研究者对相关急救技能的培训方法做出了针对性研究，且发现综合技能培训的效果较为突出。为了确切了解综合急救技能培训在医学生综合急救能力培养与提升方面的应用价值，特展开本组调查，具体报道如下。

1.对象与方法

1.1研究对象

以2019年9月至2020年12月为本次研究时段，样本择取此时段内在我院实习的72名医学生，统计其基线资料后发现，男性医学生占比59.72%（43/72），女性医学生占比40.28%（29/72），中位年龄数值为23.04岁，所纳入的72名实习医学生中医生占比54.17%（39/72）、护生占比31.94%（23/72）、药学占比2.78%（2/72）、影像占比4.17%（3/72）、检验占比6.94%（5/72），同时，72例实习医学生中硕士研究生、本科生、大专生以及中专生所占构成比分别为：1.39（1/72）、66.67%（48/72）、22.22%（16/72）、9.72%（7/72）。

1.2方法

1.2.1建立模拟综合培训室

根据各专科综合急救要求，建立独立的临床急救实验室，配备心肺复苏模型人、心电图仪、除颤仪、监护仪、呼吸气囊、呼吸机喉镜、气管插管模型高级模拟系统等。并配备计算机、投影仪等理论教学设备。

1.2.2培训方式

将本组纳入的72例实习医学生均分后以试验组和对比组命名，对比组采用传统急救技能培训法进行培养，并将培训课程安排为理论课40学时、实践课10学时。而试验组理论课的授课按照教学计划制作多媒体教学课件，实践课则采取理论、角色扮演与情景教学相结合的临床综合急救技能培训，并将理论课安排为10学时、实践课40学时。具体培训方法为：将实习医学生按照5人分成若干小组，根据教学要求对以下4中情景现场展开模拟：（1）模拟急救现场：借助网络平台搜集一些关于溺水、触电、车祸等事件的影像，并在课堂上通过多媒体辅助教学软件进行播放，让各小组成员通过观察现场画面迅速制定急救方案，并对方案的可行性进行商讨，最后由执教教师进行总结。（2）多媒体案例分析：于课堂教学正式开始前播放关于急性心肌梗死、中风等内科急症患者的就诊视频，要求医学生根据视频中提供的线索进行问诊和主要的体格检查，并根据执教教师提供的阳性体征进行诊断分析和下一步的辅助检查，并为医学生提供可能的实验室或影像学资料引导其进行病情分析与制订处理方案。（3）角色扮演：针对急腹症等一般临床急症，可预先设计“角色扮演"及“情景教学”，由实习医学生进行诊疗，而后执教教师带领其进行讨论及归纳总结。（4）实物模型教学。对于一些创伤性的检查与操作，如清创术、气管插管、三腔二囊管、心肺脑复苏等，可利用实物教学模型进行。

1.3观察指标

培训课程结束后，对实习医学生进行理论和技能考核，理论考核包括选择题和案例分析题，以考察实习医学生的急诊急救及专科相关知识;技能考核包括随机抽题和现场操作，总分值均为100分。

1.4统计学处理

本组调查数据统计采用SPSS13.0软件进行分析和处理，并以P<0.05表示差异具有统计学价值。

2.结果

2.1考核成绩对比

试验组采用综合急救技能培训进行培养后36名实习医学生的急救理论知识的考核成绩[94.58±2.43（分）]与急救技能考核成绩[95.29±1.84（分）]均高于采用传统急救技能培训法进行培养的36名对比组实习医学生[82.87±4.21（分）、84.74±2.25（分）]，差异明显，P<0.05，见表1所示。

3.讨论

临床综合急救技能培训系统是医学生急救技能培训的有效手段。该培训系统结合各专科急症的特点，配备了急救设备较为齐全的模拟急救室，按照培训教学计划制作多媒体课件。在训练方法上，尽量整合现代医学模拟教育技术，模拟系统可应用于包括急救单项操作技术的标准化训练、复杂临床病例综合能力系统训练、抢救过程中非技术因素的全真演练以及提高救治过程中对突发意外的应急能力。更为重要的是，综合急救技能培训系统强调情景教学为主结合理论授课的教学方式，通过模拟急救现场、多媒体案例分析、角色扮演、实物模型等多种模拟实际的方式进行互动式教学，营造现场气氛，充分调动学员的积极性和参与性，达到很好的教学效果。本研究通过对试验组72例实习医学生实施综合急救技能培训后，其急救理论知识和急救技能均得到了不同程度的提升，且考核成绩优于采用传统急救技能培训法进行培养的对比。表明临床综合急救技能培训是提高医学生急救理论与技能的有效方法。

综上所述，综合急救技能培训对医学生综合急救能力的提升起到积极促进作用，值得进一步推广。

参考文献

[1]祝伟，宋雅琴，张友平，李大勇，谭飞. 综合急救技能培训在提高医学生综合急救能力中的作用[J]. 中华医学教育探索杂志，2020，19（11）：1325-1327.

[2]程婷婷，张艳. 综合培训模式在护士急救技能培训中的应用研究[J]. 临床护理杂志，2019，18（05）：73-74.

1493501186377