阿坝州不同民族公务员心理健康与职业紧张的相关性分析

王璐瑶， 周波

相比其他职业，公务员这一特殊群体更容易出现心理健康问题[1]。2020年是脱贫攻坚战略的最后一年，作为这一任务的中坚力量，公务员的工作状态直接影响国家政策的顺利实施和脱贫致富的顺利进行，因此其心理健康问题不容忽视。职业紧张是指劳动者的能力、工作需求、资源不能满足工作需要所引发的有害的生理和心理反应[2]。研究发现，大多数公务员存在职业紧张现象，而职业紧张与心理健康状况有密切联系[3]。阿坝藏羌族自治州位处中国西部，处于多民族聚集、自然灾害频发、环境恶劣、条件艰苦的地域，其公务员的心理健康尤其需要关注[4]，但目前的研究多聚焦于外出求学的学生群体[5]，很少关注在少数民族聚集区的公务员群体。本研究以四川省阿坝州公务员为研究对象，对该地区的3 000名不同民族公务员进行心理健康调查，比较不同民族公务员的心理健康差异，并探索职业紧张与心理健康状况的关系，为开展少数民族地区公务员心理卫生保健服务提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

阿坝州地区辖1个县级市、12个县，即13个区域，本研究在每个区域随机选择2所国家行政部门，如税务局、公安局等，共26所。对其中18～60岁的公务员进行心理健康问卷调查，总共发放问卷3 000份，剔除无效问卷，收回2 949份，问卷有效率98.3%。纳入标准：在岗公务员，工作年限>3个月；了解研究目的，签署知情同意书。排除标准：患有精神疾病、严重躯体疾病、半年内经历严重创伤者；调查期间不在岗者；不愿参加本调查者。本研究中汉族808人(27.40%)，藏族1 342人(45.51%)，羌族595人(20.18%)，回族169人(5.73%)，其他少数民族35人(1.19%)。

1.2 研究方法及工具

1.2.1 职业紧张反应量表本研究采用中国职业紧张反应量表对公务员的职业紧张反应进行测量，量表由15个条目组成，采用Liker 5级评分，0分：完全没有出现这些症状；4分：全部时间出现这些症状。量表总分60分，分数越高，职业紧张越严重，本研究中该量表的Cronbach'α系数为0.94，具有良好的信效度[6]。

1.2.2 广泛性焦虑量表广泛性焦虑量表(7-items Generalized Anxiety Disorder Scale，GAD-7)由Spitzer等[7]团队于2007编制，GAD-7由7个条目组成，每个条目0～3分，总分0～21分。0分：完全不会；3分：几乎每天都会发生或出现。分值越高，焦虑状态越明显。轻度焦虑：6～9分；中度焦虑：10～14分；重度焦虑：15～21分。Cronbach'α系数为0.92，内部一致性很好。

1.2.3 健康问卷抑郁症状群量表采用健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)筛查抑郁状态[8]，该量表是一种具有筛查及诊断双重作用的自评工具，在国内外被广泛应用，并被证实有较好的信效度[9-10]。PHQ-9由9个条目组成，每个条目0～3分，总分0～27分。0分：完全不会；3分：几乎每天都会发生或出现。分值越高，抑郁状态越明显。轻度抑郁：6～9分；中度抑郁：10～14分；重度抑郁：15～21分；极重度抑郁：22～27分。

1.2.4 失眠严重指数问卷采用失眠严重指数问卷(ISI)调查患者睡眠情况。ISI是简短的自我报告式失眠评价量表，主要用于评价失眠的程度[11]，具有良好的信效度及内部一致性[12]。ISI由7个条目组成，每个条目0～4分，总分0～28分。0分：完全不会；4分：几乎每天都会发生或出现。分值越高，失眠情况越严重。

1.2.5 心理弹性量表中文版心理弹性量表中文版(Chinese Version of the Connor-Davidson Resilience Scale，CD-RISC)由肖楠和张建于2007年翻译，量表包含25个条目，采用Liker 5级评分，0分：完全不是这样；4分：几乎总是这样。量表总分在0～100分之间，分数越高表示心理弹性越高，量表总共有3个因子，分别被命名为坚韧、自强、乐观，具有良好的信效度[13]。

1.3 质量控制

问卷调查前，由经过培训合格后的调查人员向被调查者解释调查目的及注意事项，填写过程中随时帮助解答疑问，填写完毕后立即收回并对数据可靠性进行核查。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 不同民族公务员的心理健康及职业紧张差异

本次调查结果显示，汉族公务员的焦虑情绪得分为(8.71±4.92)分,高于少数民族的得分[(7.91±4.75)分]，差异有统计学意义(P<0.05)。进一步LSD事后检验表明，汉族公务员的焦虑情绪高于藏族和羌族人员(P<0.05)。汉族公务员的职业紧张得分(26.54±10.48)分,高于少数民族的得分[(24.04±10.76)分]，差异有统计学意义(P<0.05)。进一步LSD事后检验表明，汉族公务员职业紧张得分(26.54±10.48)分,高于羌族公务员[(24.77±10.73)分]，也高于藏族公务员[(23.39±10.72)分]，差异有统计学意义(P<0.05)。回族公务员职业紧张得分(26.20±10.71)分,高于藏族公务员[(23.39±10.72)分]，差异有统计学意义(P<0.05)。不同民族公务员的抑郁情绪、失眠严重程度差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

2.2 心理健康状况与职业紧张的相关性

职业紧张的各因子认知行为紧张反应、心理紧张反应、躯体紧张反应与焦虑、抑郁情绪、失眠严重程度显著呈正相关(P<0.01)。心理弹性与职业紧张各因子及焦虑情绪、抑郁情绪、失眠严重程度显著呈负相关(P<0.01)。见表2。

表1 阿坝州不同民族公务员的心理健康与职业紧张得分差异 单位：分

表2 心理健康状况与职业紧张的相关性分析

2.3 焦虑情绪的多因素Logistic回归分析

以有无焦虑作为因变量，将人口学特征与职业紧张各因子引入Logistic回归模型，结果显示，管理岗、经常吸烟、藏族、其他少数民族、高认知行为紧张反应、高心理紧张反应、高躯体紧张反应是焦虑的危险因素，高心理弹性是焦虑的保护性因素(P<0.05)。见表3。

表3 焦虑情绪的多因素Logistic回归分析

3 讨论

本研究首次针对阿坝州公务员群体进行了大样本调查，结果显示，汉族公务员焦虑情绪和职业紧张得分显著高于少数民族，这与李雪等[14]的研究结果相似。一方面，可能是少数民族聚集区的汉族公务员存在文化冲突、环境不适应等问题[15]，导致焦虑情绪的产生；同时，汉族公务员与少数民族群众沟通时，存在语言障碍以及文化差异，进一步加重了情绪负担；另一方面，可能与少数民族公务员长期处于经济文化落后地区养成的乐观生活态度和较高的适应能力，以及能歌善舞的民族特质和信奉宗教有关。

相关分析结果显示，职业紧张与焦虑情绪呈显著正相关，即职业紧张越重，越容易引发焦虑情绪，与陶宁等[16]的研究一致。阿坝州是国家深度贫困地区，是连片脱贫的主战场，扎根此处的公务员直接面临这一重大压力。尤其是身处少数民族聚集区的汉族公务员，他们在面对文化差异及沟通困难时，还需额外加大工作付出，常处于超负荷状态，造成职业紧张，进而导致焦虑情绪的产生。进一步采用多因素Logistic回归分析该地公务员焦虑情绪的影响因素，发现职业紧张是焦虑的危险因素，而高心理弹性是焦虑的保护性因素，这与既往研究一致[17-18]。研究结果提示，职业紧张对焦虑情绪有预测作用，可能是长期职业紧张的个体，无法有效面对压力，进而导致焦虑情绪。而高心理弹性个体能有效地减缓焦虑情绪的产生，可能由于心理弹性是心理的免疫系统，能有效缓冲逆境和重大创伤等应激造成的损伤。此外，本研究还发现，管理岗位公务员更容易产生焦虑情绪，可能是由于管理岗位公务员的工作更加繁重，责任和压力更大，不仅要完成工作指标还要考虑当地的实际情况。

鉴于汉族公务员更高的职业紧张和更严重的焦虑情绪，相关部门应重点关注汉族公务员的心理健康状况，增强各民族公务员之间交流，建立良好的文化沟通。可以从降低职业紧张、提高心理弹性方面制定相关政策，从而有效提高心理健康状况。具体来说：第一，相关政府部门应采取相应措施简化工作流程，分工明确，建立绩效考核机制，减少职业紧张的发生。第二，举办联谊活动，增强公务员之间的合作，在工作的同时，增进友谊，建立良好的社会支持；增加公务员与社会群众之间沟通交流，使公众理解公务员的处境，公务员贴近人民群众生活，以便顺利开展工作，提高公务员的心理弹性。第三，开展心理健康知识讲座，传授缓解压力、释放情绪的渠道及方法；提供专业的心理咨询服务，对心理健康状况进行筛查，针对高危人群及时进行干预，以减少心理疾病的发生。