浅谈急性阑尾炎的CT检查与诊断

高振芹

摘要：目的：通过对急性阑尾炎患者的CT检查以及诊断结果进行研究从而找出其中所具有的价值。方法：在某医院2019年1月到2020年1月的经过医生诊断或者经过医学仪器检查所确诊的患者中选取30人，将这30名患者的相关临床资料从各个方向进行分析。结果：在所选取的30名患者中，7名病患被CT诊察出急性阑尾炎病症，急性阑尾炎合并周围炎患者有9人，有9名患者患有阑尾周围囊肿，有3名患者患有炎性肿块有2名患者患有急性阑尾炎合并穿孔。结论：疑似患有急性阑尾炎的患者通过进行CT检查来确定是否患有急性阑尾炎具有极大的推动作用，以及通过对患者进行CT检查能够减少误诊以及漏诊的概率。

关键词：急性阑尾炎;CT检查;临床诊断

【中图分类号】 R574.61    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）03--01

在临床医学上经常遇到急腹症又被称作急性阑尾炎，同样也在外科疾病中普遍存在，且又被划分为急性与慢性阑尾炎。其引发疾病主要原因是阑尾管腔被阻及其病菌入侵。对于疑似患有急性阑尾炎的患者必须具有明确的临床症状才能确诊，然而也有一些临床表现并不突出的患者，按照常理推断耽误了最佳治疗时机。临床上广泛使用的X线平片检查以及超声检查等，也存在一定的局限性通过对患者进行CT检查能进一步确定患者是否患有急性阑尾炎。本次研究想要体现出CT检查对于急性阑尾炎所产生的价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

由本院随机抽取病患30名，且诊疗判断通过手术及其穿刺活检方法，同时收集病患CT筛查的全部影像材料。在所选取的30名患者中男性病人有13名，女性病人有17名这些患者的年龄在9—76岁，体重在21—88kg。

1.2 方法

检查方法：全部病患筛查结果均通过西门子16排螺旋CT获取，且筛查中确保仰卧位正确姿势，并针对病患腹部5cm处操作非增强性扫描。此外，13名病患在CT检查前，需口服3%含碘水溶液对比剂。除去19名患者其余的人必须接受CT增强扫描。

1.3 统计学方法

本次研究所用到的所有数据要使用spss22.0的方法进行分析研究。

2 结果

本次研究所选取的可疑待确诊30名病例中，全部病患进行了CT筛查，结果显示占比整体人数的23.33%患有急性阑尾炎病症，再有占比整体人数的30%患有急性阑尾炎合并周围炎， 患有阑尾囊肿的占总人数的30%，其中带有炎性肿块的占总人数的10%，而占比整体人数的6.67%患有急性阑尾炎合并阑尾穿孔。通过观察所有患者的CT结果，全部病患出现急性阑尾炎病症的CT结果显示患者的阑尾部分明显增粗，及其病患阑尾壁发生增厚状况，且病患CT检查间接显示出阑尾脂肪组织条索状，亦或阑尾组织间隙产生游离气体。

3讨论

在临床医学上急性阑尾炎出现急腹症状为主要判断判断依据，且在国内全部疾病中急性阑尾炎发病率呈上升趋势，如何准确判断疑似急性阑尾炎病患，不可只观察病患表面呈現出的临床典型病症来粗略判断，要在这一基础上加入一些实验室检查，将这两种结果作为患者疾病诊断的重要依据，然而在临床表现上来看部分病患病症较为隐蔽，这就更加需要实验室的某些检查结果来对患者的疾病诊断进行辅助，但是尽管这样有时还会造成一些误诊漏诊，某项资料表示有些患者在切除阑尾后，其中有将近30%的患者的阑尾为正常阑尾，这就会造成一些医患矛盾，对于之后医疗服务的开展造成极大困扰。

在临床上对于疑似患有急性阑尾炎患者的检查通常为X线平片，超声检查等。但是这些检查也具有一些局限性并不能对患者是否患有急性阑尾炎进行完全的确诊。为了提高对于急性阑尾炎诊断的正确性以及减少不必要的医患矛盾，CT检查就是顺应这样的形式诞生的。近几年CT检查在临床工作中得到了广泛的应用，螺旋CT检查对于提高急性阑尾炎确诊的正确度有了极大帮助。CT检查在对于确定患者是否急性阑尾炎起到了重要作用。

对于患者是否有必要进行CT检查要将患者是否具有典型的临床症状以及患者所做的某些临床检查结果作为重要依据，也要考虑患者之间年龄，性别以及病情严重程度的影响。因为年龄不同所表现出来的症状也会有所差异，并且有一部分老年人对于自己身上的症状以为年龄上的问题可能表述的不会很详细这对于医生的诊断具有很大影响。某些女性患者的临床症状可能在宫外孕等疾病中也会看到，这对于患者的疾病确诊也造成了不小的难度。所以正更能凸显出CT检查对于急性阑尾炎的确诊所体现出来的重要价值。

当患者要进行CT检查时也是有一些具体操作手法的，首先要将仪器扫描层的厚度设置在5CM以及10CM对于患者所要扫描的部位在中下腹部，也可以对全腹部进行扫描，通过此手段全面掌握病患阑尾详尽状况。这样可以及时发现患者的阑尾是否发生了病变。此扫描只是单纯给临床诊断过程提供最基本图像资料，一般情况下并不会将扫描方法进行增强但是当患者的阑尾肿势过大或者是患者下腹部触诊时可触及肿块这样就需要使用增强扫描的方法。在患者之后的检查中如果怀疑患者阑尾周围出现其他炎性病变可以使用先进的成像技术处理来进行确定。

CT检查急性阑尾炎完结后，具体呈现病状为阑尾肿大，且阑尾壁加厚，以及阑尾边缘不清晰，阑尾管状结构组织灭失等，但是在实际诊断中特殊性达到了100%只是敏感性较低在某些情况下患者可能会出现阑尾周围出现炎症可以通过CT检查来进行确诊。

以上可以看出CT检查对于增强临床实践过程中对于急性阑尾炎诊断的正确性以及减少不必要的误诊漏诊，缓解剑拔弩张的医患关系，提升医疗服务品质产生了巨大影像。通过使用CT检查还能准确的判断出阑尾肿块以及炎性肿块。

参考文献：

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[2]张德志，急性阑尾炎的CT诊断进展[J].中国民康医学2019（4）.

[3]唐振国，急性阑尾炎CT检查的临床价值[J].现代医用影像学，2019（23）.