火龙罐联合八段锦对2型糖尿病周围神经病变的临床效果研究

张微 王春艳 周晓嫦

摘要：目的：探讨火龙罐联合八段锦治疗糖尿病周围神经病变临床效果。方法：选取我院2019年1月-2021年11月收治入院的糖尿病周围神经病变患者200例，随机分为观察组及对照组2组，各100例。对照组予以运动、饮食、口服降糖药或胰岛素皮下注射等治疗，维持血糖水平正常，并予以营养神经药物甲钴胺500 μg肌肉注射，隔日注射1次。观察组在对照组的基础上应用火龙罐联合八段锦治疗。观察并比较两组患者的临床疗效。结果：观察组总有效率88.0%，对照组总有效率71%，两组比较差异有统计学意义（X2=12.033，P<0.05）;两组治疗后NCV、MDNS的变化与治疗前比较差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗组患者治疗后NCV、MDNS的变化与对照组治疗后比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：火龙罐联合八段锦治疗糖尿病周围神经病变，能够明显促进周围神经的恢复，提高治疗效果，值得临床推广。

关键词：火龙罐;八段锦;糖尿病;周围神经病变;临床观察

【中图分类号】 R587.1    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）03--01

Abstract：Objective： To investigate the clinical effect of huolong Jar combined with Baduanjin in the treatment of diabetic peripheral neuropathy. Methods： 200 patients with diabetic peripheral neuropathy admitted to our hospital from January 2019 to November 2021 were selected and randomly divided into observation group and control group， with 100 cases in each group. The control group was treated with exercise， diet， oral hypoglycemic drugs or insulin subcutaneous injection to maintain normal blood glucose level， and the neurotrophic drug mecobalamin 500 μg intramuscular injection， once every other day. Observation group was treated with huolong jar combined with Baduanjin on the basis of control group. The clinical efficacy of the two groups was observed and compared. Results： The total effective rate was 88.0% in the observation group and 71% in the control group， and the difference between the two groups was statistically significant （X2=12.033， P < 0.05）. There were statistically significant differences in NCV and MDNS between the two groups after treatment and before treatment （P < 0.05）. The changes of NCV and MDNS in the treatment group were significantly different from those in the control group after treatment （P < 0.05）. Conclusion： Huolong Pot combined with Baduanjin in the treatment of diabetic peripheral neuropathy can significantly promote the recovery of peripheral nerves and improve the therapeutic effect， which is worthy of clinical promotion.

Key words： Dragon pot; Eight period of jin; Diabetes; Peripheral neuropathy; Clinical observation

糖尿病周圍神经病变是糖尿病神经病变常见慢性并发症，是糖尿病足溃疡危险因素，可增加截肢的风险[1]，目前本病的病因及病机尚不十分清楚，治疗比较棘手，西药在这方面尚未取得突破性的进展。随着医学事业的不断发展，医务人员、患者将更多的目光放置于中医预见性干预方面，能够尽早的处理患者糖尿病并发症，进一步提升患者的治疗效果。八段锦能够调节中枢神经系统，提高运动神经活性。火龙罐疗法可直接作用于患处穴位，有利于改善血运情况，有利于快速缓解症状，减轻患者痛苦[2]。基于此，本文应用火龙罐联合八段锦干预2型糖尿病周围神经病变患者效果显著，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：取我院2020年1月-2022年1月收治入院的糖尿病周围神经病变患者200例，随机分为观察组及对照组2组，各100例。所有患者均符合糖尿病周围神经病变诊断标准。其中，男112例，女88例，年龄42～81岁，平均（62.45±7.28）岁;糖尿病病程5～26年，平均（14.23±2.43）年;糖尿病周围神经病变病程1～6年，平均（2.67±0.66）年。两组患者的年龄、性别、糖尿病病程、糖尿病周围神经病变病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组：予以运动、饮食、口服降糖药或予以胰岛素皮下注射等，维持血糖水平正常，予以营养神经药物甲钴胺500 μg肌肉注射，隔日注射1次。

1.2.2 观察组：观察组行八段锦预见性干预。在患者掌握八段锦以后，每日展开 3 次的练习，同时，坚持每周 5 日以上的锻炼，并且持续3个月。在练习前的2周，患者通过专业人员的指导，并且纠正动作，此后每周前往医院1次，指导并纠正动作，对每日的练习情况详细记录。给予火龙罐治疗，取颈椎夹脊穴、风府穴、风池穴、大椎穴，检查火龙罐罐体完好性。对治疗区域进行消毒清洁，并涂抹精油。将艾柱放置于罐体内，点燃后拔罐治疗。拔罐时间约为30min。结束治疗后叮嘱患者避免接触冷风冷水，当日避免沐浴。1次/d，持续治疗7d。两组疗程均为4周。

1.3 观察指标：观察两组患者治疗前后正中神经、腓总神经神经的运动传导速度（MNCV）和感觉传导速度（SNCV）。临床疗效分为显效、有效、无效三项，显效：治疗后患者的临床症状改善，机体功能恢复正常;有效：治疗后患者的临床症状有所改善，机体功能有所恢复;无效：治疗后患者的临床症状没有改善或者加重[3]。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法：本研究数据采用SPSS21.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者临床疗效比较：观察组总有效率88.0%，对照组总有效率71%，两组比较差异有统计学意义（X2=12.033，P<0.05）;详见表2

2.2两组患者NCV、MDNS的变化：两组治疗后NCV、MDNS的变化与治疗前比较差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗组患者治疗后NCV、MDNS的变化与对照组治疗后比较差异均有统计学意义（P<0.05）;见表2。

3 讨论

糖尿病若发病后病情得不到有效的控制，将会引发多系统损害，诱发多种并发症，其中糖尿病周围神经病发生率高[4]，对于患者的身心健康与生活质量有着十分严重的影响。糖尿病周围神经病变与多种因素有着密切的关系[5]。由于糖尿病周围神经病变发病机制复杂，在前瞻性对照临床研究中未取得所期待的阳性结果，并且有些药物由于副作用及经济原因而不能继续使用。糖尿病周围神经病变在中医可归属于“痹症”“痿症”等范畴，其病机较为复杂，多因消渴病程日久，伤津耗气，气阴两虚，血稠液浓，血行不畅，痰瘀痹阻，阳气不达，肢体肌肉筋脉失养等所致。在中医的角度，糖尿病及并发症的治疗当以运动健体为主。八段锦主要是通过患者的机体活动，同呼吸吐纳相结合，调节自身心理活动的一种运动方式[7]，功法具备形神相兼、松紧结合的特征，可以达成中枢神经系统兴奋性调整的作用[7]，同时，能够控制早期糖尿病周围神经病变患者的血糖水平，通过强身健体，从而缓解临床症状，提高坐骨神经 GLO1 活性，对患者的坐骨神经结构起到保护作用，进而抑制糖尿病周围神经病变的发展，全面提升患者的治疗成效[8]。火龙罐疗法具有高渗透性，温度更高，达到温通经络药效。火龙罐治疗能够有效畅通患者气血，疏通经络，有利于调节气机，促进人体血液循环[9]。本研究结果提示火龙罐联合八段锦治疗糖尿病周围神经病变效果显著。

综上所述，本文应用火龙罐联合八段锦治疗糖尿病周围神经病变，较单纯使用西药有明显优势，具有明显促进周围神经恢复的作用，能够提高治疗效果，值得临床应用。

参考文献：

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张微  性别：女 籍贯：湖南   职称：主管护师  科室：内分泌   学历：本科   出生年月：1981.10

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