探讨腰硬联合麻醉用于阑尾炎切除术的价值分析

傅杰

摘要：目的：探究分析在阑尾炎切除术中采取腰硬联合麻醉的效果。方法：从2020年1月至2022年1月我院收治的接受阑尾炎切除术的患者中抽选30例作为本次研究对象，采用随机数字表法分为两组，实验组15例，接受腰硬联合麻醉，对照组15例，接受硬膜外麻醉，对比两组手术麻醉效果。结果：麻醉前，两组患者心率差异无统计学意义（P>0.05）;麻醉后10分钟、牵拉阑尾时实验组心率明显高于对照组，同时实验组麻醉药物用量、麻醉起效时间均明显少于对照组，差异具有统计学意义（t=3.357、11.356、2.885、5.423，P<0.05）。结论：在阑尾炎切除术中采取腰硬联合麻醉效果显著，麻醉药物用量少，安全性高，值得临床推广应用。

关键词：腰硬联合麻醉;阑尾炎切除术;手术价值

【中图分类号】 R574.61    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）03--01

阑尾炎切除术是一种相对比较简单的手术，也是治疗急性阑尾炎主要方式之一。在手术过程中，选择科学有效的麻醉药物和麻醉手段是非常关键的，腰硬联合麻醉的运用具有较高得镇静效果，安全性高。因此，本文主要探究分析在阑尾炎切除术中采取腰硬联合麻醉的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

从2020年1月至2022年1月我院收治的接受阑尾炎切除术的患者中抽选30例作为本次研究对象，采用随机数字表法分为两组，实验组15例，其中男性患者9例，女性患者6例，患者最大年龄69岁，最小年龄21岁，平均年龄（39.69±1.88）岁。对照组15例，其中男性患者10例，女性患者5例，患者最大年龄68岁，最小年龄22岁，平均年龄（39.65±1.93）岁。两组患者临床资料进行统计学分析，结果显示差异无统计学意义（P>0.05），数据可比性高。

1.2方法

两组患者入院后，均接受阑尾炎切除术治疗，要求在术前通过肌肉注射的方式将100毫克苯巴比妥鈉和0.5毫克阿托品注射到患者体内，进入手术室后，及时连接相关监测仪器，开通静脉通路，并且选择0.3L到0.5L复方林格氏液进行快速静脉注射。对照组患者接受硬膜外麻醉，穿刺位置选择在T12到L1间隙，先将3毫升到5毫升的试验药量注射到患者体内，然后观察蛛网膜下隙是否存在阻滞现象，观察时间5分钟到10分钟，然后再将其他麻醉药物注射到患者体内，并且在硬膜外置管，管头长度控制在2厘米到3厘米左右，方面后续可以追加麻醉药物。实验组患者接受腰硬联合麻醉，穿刺位置选择在L2-3椎间隙，完成穿刺后，等到脑脊液流出，然后在选择15毫克布比卡因以每秒5毫升到10毫升的速度注入到患者体内，完成硬膜外直观，管头长度控制在2厘米到3厘米左右，方面后续可以追加麻醉药物。完成药物注射后，将体位改为平卧位，并且根据患者的情况，调节麻醉平面，帮助快速扩容，将麻醉平面控制在T5-6以下，如果没有达到T6平面，则需要适当的追加麻醉药物用量。如果患者心率每分钟低于50次，则需要选择0.2毫克到0.3毫克阿托品进行静脉注射，帮助降低迷走神经张力;如果患者血压降低超过30%，则需要选择麻黄碱进行静脉注射，帮助稳定血压。对比两组手术治疗效果。

1.3观察指标

本次研究主要以两组患者不同时间段心率、麻醉药物用量、麻醉起效时间等作为观察指标，其中时间段选择麻醉前（T0）、麻醉后10分钟（T1）、牵拉阑尾时（T2）[1]。

1.4统计学分析

采用spss31.0处理，不同时间段心率、麻醉药物用量、麻醉起效时间等均属于计量资料采用标准差（x±s）表示，用t进行检验，当p小于0.05表示差异有统计学意义。

2结果

麻醉前，两组患者心率差异无统计学意义（P>0.05）;麻醉后10分钟、牵拉阑尾时实验组心率明显高于对照组，同时实验组麻醉药物用量、麻醉起效时间均明显少于对照组，差异具有统计学意义（t=3.357、11.356、2.885、5.423，P<0.05）。

3讨论

阑尾炎在我国具有非常高的发病率，主要分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎两种。针对急性阑尾炎患者，阑尾炎切除术是非常有效的治疗手段，想要更好的保证手术治疗效果，临床上就需要选择科学有效的麻醉方式帮助完成患者镇静[2]。腰硬联合麻醉属于新型麻醉方式的一种，将其运用于阑尾炎切除术中，能够很好的减少麻醉药物使用量，同时患者接受腰硬联合麻醉身体指征影响比较小，安全性高。因此，在阑尾炎切除术中采取腰硬联合麻醉具有较高的临床应用价值。

本次研究选择30例接受阑尾炎切除术患者进行对比，研究结果显示，采取腰硬联合麻醉的患者麻醉后10分钟、牵拉阑尾时心率明显更高，同时麻醉药物用量、麻醉起效时间均明显更少，该研究结果与符兴府，纪怀珠，林云雁，等[3]在腰硬联合麻醉用于阑尾炎手术的麻醉效果及对患者免疫功能的影响中相关研究结果相似度高。

综上所述，在阑尾炎切除术中采取腰硬联合麻醉效果显著，麻醉药物用量少，安全性高，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]张丽.对接受阑尾切除术的患者进行腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉的效果对比[J].当代医药论丛，2019，17（09）：45-46.

[2]林红.罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉在老年慢性阑尾炎患者术中的应用及安全性分析[J].黑龙江中医药，2019，48（06）：85-86.

[3]符兴府，纪怀珠，林云雁，等.腰硬联合麻醉用于阑尾炎手术的麻醉效果及对患者免疫功能的影响[J].湖南师范大学学报（医学版），2019，16（05）：187-190.

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