超声体检在早期发现无症状肝癌和小肝癌的临床诊断价值及准确性分析

韩玮

摘要：目的：分析超声体检早期发现无症状肝癌以及小肝癌患者的临床诊断价值及其准确性。方法：2018年1月-2021年12月期间在我院接受健康体检的患者共计3万例，其中发现疑似无症状肝癌或小肝癌患者共计20例，所有患者均接受了超声检查以及CT平扫检查，并且均经手术病理证实为肝癌。比较超声检查、CT平扫对无症状肝癌以及小肝癌的检出率、确诊率、误诊和漏诊率。结果：超声检查无症状肝癌以及小肝癌的检出率、确诊率均明显高于对照组，误诊率明显低于对照组，（P<0.05）。两种检查方法的漏诊率对比无明显差异，（P>0.05）。结论：在健康体检中应用超声体检可及早发现无症状肝癌以及小肝癌，诊断准确性较为理想，且操作简单，具有较高应用价值。

关键词：无症状肝癌;小肝癌;超声体检;CT平扫

【中图分类号】 R4    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）03--01

肝癌在我国具有较高的发病率，该病在发病的早期无明显症状，多数患者有明显不适再来院就诊时往往已经发展到了癌症的中、末期，此阶段进行治疗的预后效果往往不够理想。目前，随着人们的健康意识不断提高，每年定期健康体检的人数也越来越多，通过健康体检可有效发现一些早期的疾病，对及早诊治、减轻痛苦、延长患者生命、减少经济负担等方面均起到了重要的作用。在健康检验过程中，超声检查是最常规的检查项目之一，大量研究均提出此检查方式对无症状肝癌和小肝癌的诊断具有非常重要的价值。本次研究目的即在于进一步探讨该检查方式对早期发现无症状肝癌和小肝癌的临床诊断价值。

1资料与方法

1.1一般资料

2018年1月-2021年12月在我院接受健康体验的人数有3万例，其中发现疑似无症状肝癌和小肝癌的患者共计20例，所有患者后均经手术病理证实为无症状肝癌和小肝癌，患者年龄介于40-85岁之间，平均年龄为（62.21±9.79）岁，其中男性12例，女性8例，所有患者术前均接受了超声检查和CT平扫。本次研究以向我院医务科告知并批准。纳入标准：（1）患者对本次研究内容知情并同意。排除标准：（1）患有自身免疫系统疾病者。（2）患有血液性疾病者。（3）心、脑血管病变患者。（4）精神疾病患者。

1.2方法

所有患者均接受了超声检查和CT平扫检查，具体如下：（1）超声檢查，查前患者需禁食8-10小时且需将膀胱排空，检查时采取左侧卧位和仰卧位，使用凸阵探头，探头频率设置为3.5-4.5MHz，先在其肋间以及肋缘下进行多方位和多角度的扫查，然后再对声像图特点以及病变位置进行详细的探查，对肿块内部的血流信号、包膜情况、边缘情况、结构、形态以及肝块大小逐一观察。（2）CT平扫，使用设备为飞利浦16排CT扫描仪，螺距、层厚均为5mm，重建时为2mm。

1.3观察指标

所有患者后均经手术病理证实为无症状肝癌和小肝癌，以手术病理诊断结果做为金标准，比较超声检查和CT平扫的检出率、确诊率、误诊率和漏诊率。

1.4统计学方法

利用SPSS24.0统计学软件进行数据处理;资料描述：计数资料为（n%），检出率、确诊率、误诊率和漏诊率均利用χ2进行检验。当P<0.05时提示结果具有统计学意义。

2结果

比较两检查方式的检出率、确诊率、误诊率和漏诊率。

对表1进行分析可见，超声检查的检出率和确诊率均明显高于CT平扫，误诊率明显低于CT平扫，（P<0.05），两种检查方式的漏诊率对比则无明显差异，（P>0.05），见表1：

3讨论

目前，临床上对于肝脏病变的首选诊断方式即为超声检查，彩色多普勒血流信号显像以及低频超声检查是对肝脏检查的主要手段，但是此种检查手段的缺点在于若病灶位于肝脏表面时则不能够清晰的显示，因此易出现漏诊或是误诊[1]。高频超声检查的应用则有效提高了伴于肝脏表面病灶的检出率，对病灶内部的血流和回声特点都能够进行更为细致的观察，彩色血流显示率得到了显著的提高，有利于临床医师对病灶的细节之处进行观察，进而提高对肝硬化和小肝癌的鉴别准确性。对于直径不足1cm的小肝癌采取此检查方式的检出效果较为理想，对提高小肝癌的早期检出率具有较高的应用价值，有利于对患者及早采取治疗、改善预后。

本次研究目的在于探析超声检查在无症状肝癌和小肝癌患者中的诊断价值，从研究结果我们能够见到，采用超声检查的检出率以及确诊率均比CT平扫的检出率和确诊率要高，而误诊率则明显比CT平扫的误诊率要低，（P<0.05）。提示了对于无症状肝癌和小肝癌的临床诊断中应用超声检查具有较高的诊断价值，在漏诊率方面两种检查方式对比差异不明显，（P>0.05），分析这与病例数量较少有一定的关系。小肝癌的超声检查的主要表现为低回声，分析这是由于癌细胞增殖速度快且病灶主要为癌细胞，新生血管存在较复少，所以表现为低回声[2]。肝癌患者的癌细胞主要由动脉供血，小肝癌患者的血流信号表现为明亮、呈条状、高速动脉血流信号;可以通过此信号为区分增生性结节以及血管瘤等疾病[3]。

综上可见，超声体检在早期发现无症状肝癌和小肝癌的临床诊断中具有较高的应用价值，该检查方式操作简单、准确性好，值得推广。

参考文献：

[1]沙娅·衣利亚斯， 王淑霞. 超声体检在早期发现无症状肝癌和小肝癌的临床诊断价值分析[J]. 医药前沿， 2020， 10（18）：38-39.

[2]柳本峰， 汪兰. 超声体检对早期发现无症状肝癌和小肝癌的临床诊断价值[J]. 中国继续医学教育， 2018， 10（22）：2.

[3]李玲莉， 黄晶. 超声体检对早期发现无症状肝癌和小肝癌的临床诊断价值[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2020， 8（29）：13，31.

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