糖尿病的护理知识科普

黄超群

【中图分类号】 R587.1 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）04--01

1 糖尿病临床症状

糖尿病患者会出现喝水多、排尿较多、吃得多、体重下降明显四种典型临床症状，临床医生将之称为“三多一少”，糖尿病有四种类型，除了1型和2型糖尿病较为常见外，还有妊娠糖尿病以及其他特殊类型糖尿病。1型患者发病后，喝水多、排尿较多、吃得多、体重下降明显这四样症状十分明显，但这四种症状在2型患者的身上表现得不明显。糖尿病患者还可能出现的症状有：①患者还会时常感觉到身体劳累、疲惫不堪;②部分患者的视力可能出现下降的情况，看事物不清晰、模糊;③患者的双手或双脚会经常感觉麻木、无法随心做动作或有明显的刺痛感;④患者身体一旦出现伤口（足部、心血管等病变），其愈合的速度比正常人要缓慢许多;⑤该类患者容易感觉到饿，所以会有三多一少中的吃得多现象;⑥患者容易出现霉菌感染、泌尿系统感染等情况，且大多感染反复出现;⑦患者较正常人容易出现恶心想吐以及皮肤瘙痒等现象。

2 临床护理方法

糖尿病患者的临床护理需要包含患者生活的多个方面：日常饮食护理、运动护理、临床及日常用药护理、身体护理、健康指导。

（1）日常饮食护理 ①糖尿病患者的饭菜中要少放盐、油、糖、鸡精、味精、酱油等调味料，尽量选择蒸煮的方式，尽可能不吃煎炸、泡菜、咸菜、榨菜类食物。②糖尿病患者的胆固醇每天摄入应不超过三百毫克，食物中胆固醇含量较高的有鸡蛋黄、鸡肝、鸭肝、猪肝等，尽量使用花生油、豆油等植物类油脂替代猪油类动物油脂。③提倡一天多餐，每餐七八分饱即可，切勿贪食，避免饮食过多导致血糖过分升高;两餐之间需要间隔四个小时以上;部分患者需要常备一块糖果，防止出现低血糖现象。④吃饭时细嚼慢咽，减慢进食速度，有助于减少饭量，还能帮助胃肠道消化。

（2）运动护理 糖尿病患者如果伴有其他血管类疾病，建议进行低氧运动，如果没有其他合并疾病的糖尿病患者可以进行中度有氧运动，运动的具体强度需要患者根据身体状况适时采用。①患者可以进行太极、快走、慢走、骑自行车、散步、健身操等运动，如果身体状况可以，则可以加快骑行速度、快走慢走速度等，每天可以保持二十分钟到三十分钟的运动。②病情严重的患者或不适合室外运动的患者亦可以在室内进行一定的运动，如抬高脚部运动、垫脚尖运动等，对脚部、腿部、背部进行部分运动锻炼。③运动注意点：禁止空腹运动，建议饭后三十分钟后进行运动;运动时尽量有护理人员或家属陪伴，避免患者出现低血糖现象;同时运动时将患者的足部保护好，减少受伤。

（3）临床及日常用药护理 住院期间，护理人员要严格按照医生要求用药，并指导患者了解各种降血糖药物及其用法用量，每日定时监测患者的不同时间的血糖控制情况、尿量，观察患者服药后是否出现不良反应，指导患者学习自行测试血糖方法，告知患者服药后可能会出现的不良反应，叮嘱患者一旦出现不良反应，应及时联系医护人员。患者自行服药时，护理人员要明确叮嘱患者每天按时按量服用药物，不可以漏服、少服或多服。同时将血糖、尿量监测的目的以及作用詳细讲解给患者，提高患者对血糖、尿量监测的重视度，从而提高患者的依从性。

（4）身体护理 护理人员应患者进行自我护理指导，主要从泌尿道、足部、呼吸道以及皮肤四个方面进行自我护理。①叮嘱患者每日对外阴进行必要的清洁，尤其是女性患者尽量每次排尿后用纸擦拭或用温水冲洗外阴，减少泌尿道感染现象。②建议患者可以经常按摩双足，或其家属帮忙按摩糖尿病患者的双足，促进血液流动;患者尽量穿着棉毛或羊毛材质的袜子，同时穿的鞋子不要过小，尤其是脚趾部位一定要宽松;每天晚上用中性沐浴液或肥皂清洁双足，是用温热的水浸泡双脚，擦干后用保湿霜涂抹双脚，保持双脚皮肤的湿润，避免干燥裂口现象，减少足部出现伤口而导致的伤口感染。③叮嘱患者每日早晚各进行一次口腔清洁，避免从口鼻部位引发呼吸道感染。④患者的贴身衣物尽量选择柔软、宽松的衣物，保证贴身衣物经常换洗，同时勤洗澡，洗澡后注意涂抹保湿霜或身体乳，保证身体皮肤的湿润。

（5）健康指导 护理人员根据患者的文化水平以及综合情况，选择合适的健康指导方式，让患者了解糖尿病是指人体由于各种原因而导致血糖长期处于升高状态，从而导致机体的胰腺、肾脏、足部、心脑血管等众多身体器官受到不同程度的损害;糖尿病无法治愈，患者积极配合医生进行药物治疗及遵从制定的健康生活方式及习惯，能够有效控制病情，正常生活。将患者理解什么是糖尿病以及糖尿病的治疗方式，提高患者对控制血糖的重视度，叮嘱患者进行日常饮食控制、禁止饮酒抽烟、做好血糖监测、按时按量服药、每日清洁身体部位等内容，并将正确的注射胰岛素方法教授给患者，建议患者要坚持每日半小时有氧运动。

3小结

人们生活质量随着社会的发展有了极大的提高，老年群体中出现的患者也逐渐增多，该种疾病严重威胁到老年群体的生命健康。因糖尿病无法根治，所以对糖尿病及时发现、及早治疗是快速且有效控制糖尿病发展的前提条件，而在治疗中对患者进行综合护理是保证治疗措施效果的保障。糖尿病并发后，患者容易出现各种严重程度不一的并发症，如糖尿病神经病变、皮肤黏膜感染、病足、大疱病、肾病、视网膜病变等，临床上对患者进行综合护理可以很大程度地避免患者发生上述并发症。比如糖尿病足发生的原因是患者的血管及神经发生病变，使患者的下肢血液循环出现不畅或异常，从而导致患者的双足发生溃疡、缺血或坏死现象，然后并发感染，且患者双足发生伤口感染后，恢复速度十分缓慢，治疗也十分复杂困难，该类并发症的截肢率十分高。所以在糖尿病患者的日常护理中，需要重点保护患者的双脚，可以经常按摩双足，促进血液流动;保持双脚皮肤的湿润，避免干燥裂口现象，减少足部出现伤口而导致的伤口感染。对患者的全身皮肤均要做好清洁、保湿工作。相关护理人员应提高自身对糖尿病危害的重视度，对患者及其家属积极进行健康宣导，加大对糖尿病危害的普及度，提高患者及其家属对日常生活及患者身体护理的重视度，叮嘱患者积极配合医生进行药物治疗及遵从制定的健康生活方式及习惯，同时禁止饮酒抽烟、定时血糖监测、按时按量服药、每日清洁身体部位，并将正确的注射胰岛素方法教授给患者，建议患者要坚持每日半小时有氧运动;从而帮助患者控制好糖尿病病情，减少并发症情况。

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