卡维地洛药物治疗在老年糖尿病合并慢性心衰患者中的应用效果及对患者心功能的影响研究

【摘要】目的：探讨在老年糖尿病合并慢性心衰患者临床治疗中应用卡维地洛的疗效以及对心功能的影响。方法：纳入我院于2020年5月至2021年5月收治的66例老年糖尿病合并慢性心衰患者作为研究对象，随机分组治疗，对照组、观察组病例数均为33例，对照组实施常规治疗，观察组基于常规治疗联合卡维地洛药物治疗，监测两组治疗前、后左心射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积（LVEDV）等心功能指标，对比临床应用效果。结果：治疗前，两组各项心功能指标水平相较无明显差异（P>0.05）;治疗后，观察组LVEF水平明显高于对照组，而LVEDV水平则明显低于对照组（P<0.05）;观察组临床总有效率96.97%相较对照组66.67%更高（P<0.05）。结论：在老年糖尿病合并慢性心衰患者临床治疗中应用卡维地洛，不仅可以对心功能状态加以改善，还能促进临床疗效提升，具有较高有效性，值得大力推广并应用。

【关键词】卡维地洛;老年;糖尿病;慢性心衰;心功能

慢性心衰是各种心脏病进展至严重阶段的一种表现，具有较高发病率。临床上针对慢性心衰患者的治疗不仅需要对症治疗，同时还需进一步延缓心肌重塑，继而降低慢性心衰病死率。糖尿病是一种内分泌系统中的常见慢性疾病，在老年群体中高发，同时糖尿病也是心脑血管疾病和心力衰竭的一项独立危险因子，相关研究表明，应用β受体阻滞剂可预防糖尿病患者并发心力衰竭，是目前临床治疗慢性心衰的重要一线药物。但又因β受体阻滞剂会对胰岛素敏感性、糖代谢等造成一定的影响，甚至还会掩盖糖尿病患者低血糖症状，因此在针对糖尿病合并慢性心衰患者治疗中应用存在较大局限性，特别是对于老年患者来说，β受体阻滞剂应用率相对较低。鉴于此，本次将我院66例老年糖尿病合并慢性心衰患者作为研究对象，旨在探讨在老年糖尿病合并慢性心衰患者临床治疗中应用卡维地洛的疗效以及对心功能的影响。

资料与方法

1.1一般资料

纳入我院于2020年5月至2021年5月收治的66例老年糖尿病合并慢性心衰患者作为研究对象，随机分组治疗，对照组、观察组病例数均为33例。观察组：男性18例，女性15例，年龄60～81岁，平均年龄（68.45±5.23）岁。对照组：男性19例，女性14例，年龄61～79岁，平均年龄（68.23±5.02）岁。两组受检者基线资料比较（P>0.05）两组受检者基线资料比较（P>0.05）。本研究在经过本院伦理委员会同意后开展。

1.2方法

对照组实施常规治疗，予以吠塞米（台山市新宁制药有限公司，国药准字H44020324）持续静脉滴注治疗，20～40mg/d，依据各个患者具体病状情况予以降糖药物、硝酸盐类、血管紧张素转换酶抑制剂等口服治疗。

观察组基于常规治疗联合卡维地洛药物治疗，予以卡维地洛（齐鲁制药有限公司，国药准字H20000100）3.125mg口服治疗，2次/d，连续用药2周后对剂量加以提纵横，直至达到最大耐受剂量为止，最大耐受剂量为25mg，2次/d。

两组均连续用藥资料3个月。

1.3观察指标

监测两组治疗前、后左心射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积（LVEDV）等心功能指标，对比临床应用效果。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

结果

2.1两组治疗前后心功能指标比较

治疗前，两组各项心功能指标水平相较无明显差异（P>0.05）;治疗后，观察组LVEF水平明显高于对照组，而LVEDV水平则明显低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组临床总有效率比较

观察组临床总有效率96.97%相较对照组66.67%更高（P<0.05），见表2。

3.讨论

慢性心衰是临床上一种常见心血管疾病，具有较高发病率、病死率，是各种心脏病病情进展至较为严重阶段的最终结局。相关资料显示，慢性心衰存活率通常为5年，该病易合并糖尿病，随着时间推移，年龄增长，慢性心衰发病率也会提升，且相对女性男性而言，男性更易患病。相关研究发现，冠状动脉粥样硬化心脏病、瓣膜疾病、高血压等均可诱发慢性心衰。

以往，临床针对慢性心衰的治疗主要是以促进血液动力学循环为主，以此来减轻心脏负担，促进心肌收缩，从而达到治疗目的，但疗效往往打不到预期。相关研究发现，β受体阻滞剂可有效预防糖尿病患者并发心力衰竭，长时间口服卡维地洛可缓解糖尿病合并慢性心衰患者临床症状，促进做心功能改善。

卡维地洛属于新型β受体阻滞剂之一，该药物通过降低外周阻力，减轻心脏负荷，继而达到改善心功能状态的效果。另外，卡维地洛具有较强的抗炎作用，可避免患者机体内氧自由基大量释放，并达到有效清除的效果，抗氧化作用较强。除此之外，卡维地洛还可以改善机体糖代谢，提升骨骼肌血流量，从而进一步强化胰岛素敏感性，达到降低血糖的效果。从研究结果可见，治疗前，两组各项心功能指标水平相较无明显差异（P>0.05）;治疗后，观察组LVEF水平明显高于对照组，而LVEDV水平则明显低于对照组（P<0.05），提示对老年糖尿病合并慢性心衰患者予以卡维地洛治疗可改善心功能;观察组临床总有效率96.97%相较对照组66.67%更高（P<0.05），则证实卡维地洛具有较高有效性。

综上所述，在老年糖尿病合并慢性心衰患者临床治疗中应用卡维地洛，不仅可以对心功能状态加以改善，还能促进临床疗效提升，具有较高有效性，值得大力推广并应用。

参考文献：

[1] 刘大铮. 卡维地洛治疗糖尿病合并慢性心力衰竭疗效探讨[J]. 糖尿病新世界， 2017， 20（16）：2.

[2] 袁翠， 王珂. 卡维地洛治疗2型糖尿病合并急性心肌梗死后心力衰竭的临床疗效分析[J]. 糖尿病新世界， 2020， 23（7）：2.

[3] 吴玉婷. 卡维地洛治疗糖尿病合并慢性心力衰竭疗效探讨[J]. 糖尿病新世界， 2019， 22（24）：2.

作者简介：王溪1988年12月女，汉，辽宁沈阳，护师，学历：本科，研究方向：内科护理学

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