七氟烷和丙泊酚麻醉对老年肺癌患者术后认知功能的影响

周爽

摘要：目的：研究分析七氟烷和丙泊酚麻醉对老年肺癌患者术后认知功能的影响。方法：本次实验跨越2020年6月至2021年12月这一时间段，研究人员对60例老年肺癌患者进行研究。研究人员将本次实验研究对象按照双盲对照原则分组，甲组所选30例患者实施七氟烷麻醉，乙组所选30例患者实施丙泊酚麻醉，记录甲组及乙组患者不同时间点术后认知功能障碍出现情况，并进行分析比较。结果：在麻醉后6小时，甲组所选30例患者中符合POCD标准的人数共计22人，占比为73.33%，乙组对应人数为25人，占组内所选患者人数的比例为83.33%，组间相关数据比较分析，均有着较大的差距，（p<0.05）;在麻醉后24小时，甲组所选患者中出现认知功能障碍的人数共计5人，占比为16.67%，乙组共计4人出现认知功能障碍，比例为13.33%，组间数据比较，无突出差距，（p>0.05）;麻醉后72小时，甲组及甲组分别有0人及3人出现认知功能障碍，占比分别为0.00及10.00%，有着较大的差距，（p<0.05）。结论：七氟烷和丙泊酚麻醉均会对老年肺癌患者术后认知功能造成一些影响，但是值得注意的是，七氟烷的影响相对较低，且恢复较快。

关键词：老年患者;肺癌;术后认知功能;七氟烷;丙泊酚

前言

目前，关于术后认知功能障碍的发生机制仍旧存在着一些争议，但是不可否认的是，麻醉方式、深度及药物均对其有着不容忽视的影响。在当前形势下，民众医疗观念及健康意识显著提升，有关人员应注意研究分析七氟烷和丙泊酚麻醉对老年肺癌患者术后认知功能的影响，以此为依据帮助麻醉医师优化调整后续麻醉方案。详细情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次实验将2020年6月至2021年12月期间本院就诊的60例老年肺癌患者作为实验对象。存在脏器功能障碍、近半年精神药物服用史、精神异常的患者不得参与本次实验。研究人员应将本次实验中死亡或是中途退出的患者的数据排除在实验结果之外。本院伦理委员会充分知晓本次实验的目标及内容，并许可研究人员继续开展本次实验。研究人员在确定本次实验研究对象时应向患者及其亲属详细讲解本次实验的目标、流程、可能导致的后果，并在征得患者及其亲属同意后开展本次实验。甲组患者中男性患者共计18例，女性为12例，MMSE评分为（29.11±0.92）分，中位年龄为（67.7±4.8）岁，年龄最大为74岁，年龄下至61岁，乙组患者中男性患者共计19例，其余11例为女性，MMSE评分为（29.14±0.91）分，中位年龄为（67.5±4.9）岁，年龄最小为61岁，年龄上至76岁。两组老年肺癌患者基础信息资料可以用于比较，組间数据分析无突出差距，（p>0.05）。

1.2方法

甲组所选30例患者实施七氟烷麻醉，乙组所选30例患者实施丙泊酚麻醉。在麻醉过程中，医护人员应将氧流量设置为每分钟2升，麻醉方式为半紧闭式吸入麻醉，麻醉医师应注意评估患者的生理指标及临床表现，将芬太尼及阿曲库铵间断性的输入患者体内，40-60为BIS值范围。

1.3判断标准

记录甲组及乙组患者不同时间点术后认知功能障碍出现情况，并进行分析比较。在评定认知功能障碍时，研究人员应以MMSE评分为依据，30分为MMSE评分总分，以27分为标准，低于27分则具有统计学意义，当MMSE评分小于等于23分，则认定患者存在认知功能障碍。本次实验数据统计时间点为麻醉6小时、麻醉24小时及麻醉72小时。

1.4统计学处理

不同时间点术后认知功能障碍出现概率方面的数据依靠计算机软件SPSS23.0分析处理，术后认知功能障碍出现概率通过百分比进行指代，标准差（±）指代计量资料，对应数据的检验分别借助X2及t实现。组间数据比较分析有着较大的差距，则统计学意义显著，（P<0.05）。

结果

2.1两组患者不同时间点术后认知功能障碍出现情况

在麻醉后6小时，甲组所选30例患者中符合POCD标准的人数共计22人，占比为73.33%，乙组对应人数为25人，占组内所选患者人数的比例为83.33%，组间相关数据比较分析，均有着较大的差距，（p<0.05）;在麻醉后24小时，甲组所选患者中出现认知功能障碍的人数共计5人，占比为16.67%，乙组共计4人出现认知功能障碍，比例为13.33%，组间数据比较，无突出差距，（p>0.05）;麻醉后72小时，甲组及甲组分别有0人及3人出现认知功能障碍，占比分别为0.00及10.00%，有着较大的差距，（p<0.05）。详细情况见表1。

讨论

认知功能障碍在老年肺癌患者术后有着较高的出现概率，对手术效果有着一定的负面影响。共计60例老年肺癌患者参与2020年6月至2021年12月期间的实验，目的是研究分析七氟烷和丙泊酚麻醉对老年肺癌患者术后认知功能的影响，以此帮助麻醉医师更好地开展后续麻醉工作。分析本次实验可以得出，甲组及乙组患者在麻醉后6小时认知功能障碍出现概率较高，且在麻醉后24小时认知功能障碍出现概率显著下降，在麻醉后72小时，两组患者认知功能障碍出现概率存在着显著的差异。实验结果显示，七氟烷麻醉对老年肺癌患者术后认知功能的影响远远低于丙泊酚麻醉。

本次实验表明，七氟烷和丙泊酚麻醉均会对老年肺癌患者术后认知功能造成一些影响，但是值得注意的是，七氟烷的影响相对较低，且恢复较快。

参考文献：

[1] 孙威. 不同麻醉方式对老年膝关节置换术患者术后苏醒时间及认知功能恢复的影响[J]. 中国保健营养 2020年30卷7期， 138页， 2020.

[2] 肖琼瑶， 张娇. 不同麻醉方法对围术期老年患者术后认知功能的影响及作用机制[J]. 中国老年学杂志， 2020， 40（14）：4.

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