奥硝唑、甲硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效差异对比

罗洁萍

摘要：目的：分析对滴虫性阴道炎患者应用奥硝唑或甲硝唑的治疗价值。方法：抽取2020年3月～2021年10月本院76例滴虫性阴道炎患者，随机数字表法分组，对照组为甲硝唑治疗，观察组应用奥硝唑治疗，就治疗总有效率、主要症状消失时间以及药物不良反应率等做一组间对比。结果：治疗总有效率观察组97.44%，对照组86.49% ，P<0.05;外阴瘙痒、白带异常、尿频等消失时间观察组均短于对照组P<0.05;药物不良反应率观察组为2.56%，对照组为10.81%，P<0.05。结论：对滴虫性阴道炎患者在治疗中应用奥硝唑的疗效优于甲硝唑，且前者的安全性更高，值得临床应用与推广。

关键词：滴虫性阴道炎;奥硝唑;甲硝唑;价值

【中图分类号】 R711.31 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）04--01

滴虫性阴道炎是一种由于阴道毛滴虫感染而诱发的阴道炎症疾病，引起患者外阴部瘙痒、尿频、尿急、阴道分泌物增多、性交疼痛等症状。既往患病史、多个性伴侣、高血糖、性交不洁、不当阴道冲洗等均是滴虫性阴道炎的诱发因素，随病情进展未能妥善治疗还可能诱发不孕、不良妊娠结局、慢性盆腔疼痛等并发症[1]。硝基咪唑类药物是对于该类患者的主要治疗手段，甲硝唑以及奥硝唑均是常用药物，以下将探究对滴虫性阴道炎患者在治疗中采用奥硝唑和甲硝唑的实际效果。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2020年3月～2021年10月本院76例滴虫性阴道炎患者，随机数字表法分组，观察组：39例，年龄23～56岁，均数（32.6±1.3）岁;发病时间6～24d，均数（13.2±1.6）d;体质量指数（BMI）16.3～32.6kg/m2，均数（22.6±1.5）kg/m2。对照组：37例，年龄22～57岁，均数（32.5±1.4）岁;发病时间7～22d，均数（13.3±1.5）d;BMI 16.5～32.8kg/m2，均数（22.7±1.3）kg/m2。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组为甲硝唑治疗，1片/次，3次/天，进行口服。观察组应用奥硝唑治疗，2片/次，2次/天。2组患者均连续用药治疗1周。

1.3评价标准

（1）对比2组患者的治疗效果，痊愈：白带异常情况消失，外阴瘙痒、尿频以及阴道粘膜充血等情况完全消失，通过复查镜检可见滴虫转阴;显效：症状体征均获得明显好转，同时复查镜检可见滴虫量下降≥50%;有效：症状体征减轻，复查镜检结果滴虫量下降，然而不足50%;无效：症状、体征以及复查镜检结果等无明显变化。（2）记录2组患者外阴瘙痒、白带异常、尿频等症状的消失时间。（3）统计2组患者治疗过程中出现的头痛头晕、皮疹、面红、胃肠道反应等情况。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（x±s），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效组间对比

治疗总有效率观察组97.44%，对照组86.49% ，P<0.05。

2.2主要症状消失时间组间对比

外阴瘙痒、白带异常、尿频等消失时间观察组均短于对照组P<0.05。

2.3药物不良反应率组间

药物不良反应率观察组为2.56%（1/39），其中经轻微腹泻1例;药物不良反应率对照组为10.81%（4/37），其中头痛1例，腹泻1例，以及恶心2例。药物不良反应率观察组低于对照组P<0.05。

3讨论

滴虫性阴道炎是比较常见的妇科炎症性疾病，在成年女性群体中的发病率较高，阴道毛滴虫使患者产生的病原体随着滴虫的大量繁殖，可进一步诱发阴道局部的炎症性反应，滴虫逐步侵入女性阴道后可对上皮细胞当中的糖类物质产生消耗以及吞噬影响乳酸形成，患者阴道局部的PH水平异常升高进而为毛滴虫的定植创造了生存环境[2]。该病原菌的感染还可造成耗氧量的增多，使女性阴道转变为厌氧环境，引起厌氧菌的大量繁殖，随着滴虫感染的时间不断延长，还可进一步侵入膀胱、尿道以及肾盂影响患者的健康[3]。硝基咪唑类药物是对于滴虫性阴道炎患者治疗的主要手段，甲硝唑属于常用的硝基咪唑类药物，是对厌氧菌所诱发的各类感染性疾病治疗的常用手段，此药物能够对原虫进行杀灭，然而在用药过程中患者容易出现不良反应，如胃肠道反应以及头痛等神经症状，影响患者的药物耐受度以及整体疗效[4]。奥硝唑属于抗厌氧菌药物，并且具有优良的抗滴虫作用，可在无氧环境内与微生物细胞产生作用，促使滴虫内部螺旋结构发生断裂，进一步抑制滴虫的复制，有利于杀灭滴虫，并且该药物的安全性良好，能够确保患者的药物耐受度。本研究显示观察组给予奥硝唑治疗，患者的治疗总有效率高于对照组，治疗过程中外阴瘙痒等主要症状消失时间短于对照组，同时不良反应率低于对照组。表明与甲硝唑相比，应用奥硝唑更有利于提高滴虫性阴道炎患者的治疗价值。

综上所述，对滴虫性阴道炎患者在治疗中应用奥硝唑的疗效优于甲硝唑，且前者的安全性更高，值得临床应用与推广。

参考文献：

[1]袁勇涛，刘晓娜.不同药物治疗滴虫性阴道炎临床疗效分析[J].深圳中西医结合杂志，2020，30（14）：141-142.

[2]许健.甲硝唑与奥硝唑治疗滴虫性阴道炎临床疗效的比较研究[J].名医，2020，21（04）：266.

[3]李晓婷.奥硝唑对滴虫性阴道炎治疗作用的效果[J].實用妇科内分泌电子杂志，2019，6（21）：70.

[4]王月华.乳酸杆菌联合甲硝唑治疗妊娠合并滴虫性阴道炎效果观察[J].泰山医学院学报，2019，40（01）：69-71.

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