黄疸新生儿血清中TORCH特异性抗体的检测意义分析

摘要：目的 探讨黄疸新生儿开展血清TORCH特异性抗体检测的意义。方法 选取2020年10月—2021年11月96例黄疸新生儿，纳入到观察组，同时将同期90例健康新生儿作为对照组，分别对两组受检者开展血清TORCH特异性抗体检测，对比检验情况。结果 观察组TORCH-IgM阳性检出率（36.46%）明显高于对照组（4.17%），P<0.05;在所有所有阳性病例中，以CMV-IgM阳性率最高，与其他感染类型相比，P<0.05。结论 黄疸新生儿血清TORCH特异性抗体检测结果中，以CMV-IgM感染最为常见，与健康新生儿存在明显差异，可对黄疸病情及预后状况进行判断。

关键词：黄疸新生儿;血清TORCH特异性抗体;抗体检测

【中图分类号】 R722.17 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）04--01

0 引言

新生儿黄疸发病率比较高，近年来大量研究证实，血清TORCH感染可能与新生儿病理性黄疸发病存在一定关系，本研究选取96例黄疸新生儿和96例健康新生儿作为观察对象，对比血清TORCH特异性抗体检测结果，报道内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本研究选取96例最终确诊为病理性黄疸的新生儿作为观察组，另外取同一时间段96例健康新生儿，将其纳入到对照组。其中，观察组男41例，女55例，对照组男43例，女53例。将以上数据信息录入统计学软件中进行对比可知，两组一般资料对比结果为P>0.05，具有可比性。

1.2检测方法

对两组受检者开展TORCH特异性抗体检测，取受检者腹股沟血，严格按照流程取样，将3ml血液标本放置在生化管中，无需进行抗凝处理。血液标本收集后在1h内完成取样。3000r/min离心处理，时间控制在10min，采用日本S-CS5100全自动凝血分析仪，采用酶联免疫吸附法进行检查，严格按照试剂盒说明开展抗体检验。血清TORCH特异性抗体阳性判断标准：样品抗体指数=OD/临界校正液平均OD，当抗体指数不高于0.90时判断为阴性;当抗体指数在0.91-0.99范围内时，判断为可疑;超过1.00则为阳性。

1.3观察指标

对比两组新生儿TORCH-IgM阳性检出率，同时对两组TORCH-IgM阳性病例的具体感染类型进行统计，包括弓形虫抗体（TOX-IgM）、风疹病毒抗体（RV-IgM）、巨细胞病毒抗体（CMV-IgM）及疱疹病毒抗体（HSV-IgM）。

1.4统计学方法

通过SPSS 20.0软件完成数据分析工作，用t来检验计量资料（x±s），同时用χ2来检验计数资料[n（%）]。当P<0.05时，提示组间的差异较为显著。

2 结果

观察组96例新生儿中，TORCH-IgM阳性检出率为36.46%（35/96）;对照组组新生儿中，4例患儿检出TORCH-IgM阳性，阳性检出率为4.17%（4/96），两组新生儿TORCH-IgM阳性检出率对比差异显著（P<0.05）;与此同时，观察组所有TORCH-IgM阳性新生儿中，CMV-IgM阳性率为31.25%（30/96），TOX-IgM阳性率为1.04%（1/96），RV-IgM阳性率为4.16%（4/96/），无HSV-IgM抗体阳性病例;对照组4例TORCH-IgM阳性新生儿均为CMV-IgM感染，见表1。

3 讨论

新生儿黄疸属于新生儿时期常见的感染性疾病，调查发现，胆红素代谢不成熟或异常，是引发黄疸的主要病因，可导致血清中胆红素水平急剧上升，主要表现为皮肤黏膜黄染。研究认为，当胆红素水平过高时，可直接透过新生儿细胞膜，而进入到细胞内部，对细胞自身代谢功能造成严重影响，引发细胞功能性紊乱[1]。如果未能及时为患儿进行治疗和干预，病情进展后可能引发胆红素脑病，甚至留下严重后遗症，对患儿正常生长发育造成严重损害。

对于新生儿黄疸，要做到尽早为患儿明确病情，根据诊断结果开展對症治疗。近年来，不少学者相继报道血清TORCH特异性抗体检测对黄疸新生儿的作用。TORCH实际上不是一种病毒，而是多种病原微生物的组合，其中分别代表弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒及疱疹病毒[2]。本研究结果显示，与健康新生儿相比，病理性黄疸新生儿血清TORCH特异性抗体阳性检出率高达36.46%，而健康新生儿仅为4.17%，不仅如此，在所有血清TORCH抗体阳性病例中，绝大多数感染为巨细胞病毒抗体（CMV-IgM）。研究证实，CMV-IgM所引发的病毒感染，临床表现比较多样，但是多数以黄疸为首发症状[3]。

综上所述，血清TORCH特异性抗体检测是黄疸新生儿的敏感指标，在患儿诊断、治疗及预后判断中发挥显著作用。

参考文献：

[1]张丽，张庆欣，芦莉，董玉花，等.超声联合试验室检查对宫内胎儿TORCH感染的诊断价值研究[J].中华医院感染学杂志21，27（21）：4986-4988.

[2]梁伟清，许凤梅，陆思燕.对1070例备孕期女性进行血清TORCH相关病原体特异性抗体定量检测结果的分析[J].当代医药论丛，2019，17（05）：178-179.

[3]马亚欣，刘景利，张珂，等.血清TORCH特异性抗体检测在新生儿黄疸病情评估中的价值[J].医学理论与实践，2020，30（14）：2142-2143.

作者简介： 杜思蓓，1992.07，女， 汉， 四川盐源， 本科， 职称：初级，研究方向   医学检验

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