药房精细化管理在提高药学服务质量中的作用分析

赖艳坚

摘要：药房是疾控中心重要组成部分，药房的精细管理可以有效缩短治疗周期，从而为患者的疾病控制，争取更多的治疗时间。不过，现阶段的药房管理中还存在着较多问题，比如责任划分较差、药物管理松散等问题。针对此种情况，本文尝试从药房管理入手，希望能够通过精细化管理的方式来提高门诊药房在藥学服务中的表现。

关键词：药房管理 新型模式 服务质量提升

【中图分类号】 R952 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）04--01

精细化管理在疾控中心药房中由来已久，它既是管理的需求，也是患者本身的需求。但在此方面的处理上，由于较多的问题尚未解决。另一方面，医学的进步也使得药物的种类丰富多样，这也使得药房管理难度大大增加。相信在未来的药房管理中，相关人员的管理压力还会越来越大。

一、精细化管理在疾控中心药房管理中的优势

（一）提高药学服务质量

到疾控中心就诊的患者，很多是传染病患者，需要长期用药治疗。较高的药学服务质量也能够满足患者治疗的需求，并尽可能地缩短治疗周期，从而为患者带来更好的体验。同时，现代药房还有药物使用反馈的功能，这也能够为医生的用药管理提供一定的数据支持。另外，部分城市还尝试建立患者绑定的药物使用卡，从而最大可能的降低药物过敏以及其他药物使用中所面临的风险[1]。

（二）减少用药事故的出现

医学的发展也使得药物的种类逐渐增多，而不同药物之间也有着较为多样性的作用，比如拮抗作用、协同作用等等。而良好的药房管理模式也能够通过自身优势来降低用药事故的出现，从而进一步挽救患者的生命。另外，部分药物由于试验次数较少，所以各种不良反应以及药物进行作用还不够明显。而此时就可以利用药房的数据收集系统来对全国所有药物的购买情况进行收集，并确认各种条件下的使用情况[2]。

（三）节省更多的人才资源

药物种类的增多也逐渐增加了药房人才管理的压力，并迫使大量的人才流于药房管理中。虽然说大部分城市都开始尝试利用现代化来对药房管理进行完善，比如利用自动技术来完成取药工作，但其对人才的消耗改善还是无法达到预期水平。而在进行精细化管理后，管理人员就可以利用计算机系统建设智慧型药房，从而解放药房的药物管理人才，从而使其能够深入到手术以及其他的用药判断中，从而最大程度的发挥出药物管理人才的价值[3]。

二、我国现阶段疾控中心药房精细化管理中出现的问题

（一）药房与医生之间缺少对接

在疾控中心诊疗活动中，药剂师与医生之间的地位差距相对较大，所以疾控中心对此的重视程度也相对较低。如在用药诊断时，虽然医生会给予一定的用药建议，但由于缺少对接，所以药房也很难对药物进行用量判断，这也导致了用药事故的出现。在部分领域，药剂师的作用要远远大于医生。但在疾控中心医院体系中，这种合作关系十分少见[4]。

（二）相关体系不够完善

在药房精细化管理中，大部分药房都重视药物之间的管理政策，忽略了药房中的人才配置。实际上，现在药房管理体系中还有一个较为严重的问题，也就是人才的质量问题。在我国药剂师相关的资格审查中，大部分药剂专业的培养方向都倾向于药物研制，而忽略了已有药物的性状表达，这也使得药房管理体系中的人才管理交易扁平化，所以很难实现药物精细管理的预期目标。另一方面，虽然部分药房已经尝试利用现代技术来实现简单药物的处理工作。但从整体上来看，机械与人工融合效果相对较差，甚至还增加了用药事故的出现概率。

三、利用精细化管理提高药学服务质量的主要方法

（一）明确管理体系

疾控中心药房管理中，大部分地区都开始尝试使用6S管理模式。6S的主要内容包括清洁、整顿，清扫、整理、安全、素养，也涵盖了药房管理的各个方面[5]。而在具体方法的应用中，这可以参考以下内容。

（1）加强相关宣传。虽然说6S管理模式提出了药房管理的核心理念，但也需要药房管理人才相互配合，从而达到6S的管理目标。因此，疾控中心应组织管理人员定期进行相关意识培训，并根据6S内容来具体划分管理小组，从而将6S管理内容进行细化以及责任化。同时，管理部门也可以利用6S管理模式来进行员工考核，从而提高药房人员的重视程度。当然，除了药房以外，6S管理模式还可以直接引入到课堂当中，以帮助学生提前培养出药房管理意识，并缩短学生进入药房管理的适应期[6]。

（2）划分核心概念的包含范围

6S管理模式中的6个方面，既包含对药物的处理，也包含对药物管理者的限制，这也需要管理人员及时对核心概念的范围进行区分。虽然部分地区会将整理和整顿概念混淆，实际上这两个概念差异较大。比如在整理中，就需要根据药物的性质以及使用方法进行分区，以增加药物保存的效率。同时，除了保存分区以外，还会对药物作用进行检查，从而形成药物检查分区。而整顿主要是对药物的治疗进行处理，这也包括了对管理人员本身的处理。当药物质量以及管理人员出现问题时，这需要通过整顿模式来对不良行为进行处理。

（3）优化考核模式

在6S管理模式，由于6个方面职责范围不同，所以考核的方式有较大区别。因此在药房精细化的管理上，医院管理层应该针对6S管理模式实行针对性的考核模式，并对涉及人员进行评价。评价完成之后，则将6个方面进行融合，从而对药房药学服务整体进行综合评价。在综合评价时除了要听取患者的回馈，也需要对医生的回馈进行处理。考核完成后，再进行反向考核，以确认精细化管理是否满足预期目标。

（二）丰富精细化管理内容

从本质上来看，6S管理体系虽然说对药房管理的各个方面进行了总结，并提出了针对性的管理方案，但在药学质量服务提升上，其发挥的作用十分有限，所以也需要新型那种填充的丰富精细化管理价值。

（1）加强药剂师的重视程度

药剂师的水平直接影响到药房管理质量，所以作为市场需求方，医院本身就应该加强对药剂师的重视程度，比如提高药剂师的应用场景，从而为其带来更多的工作岗位与薪酬回报。以岗位提升为例，在诊治活动中，药剂师可以直接与医生进行对接，并与医生商讨来决定药物的最终服用情况。交互完成后，则可以通过自助取药的方式来进行取药。

（2）利用药房建立药物反馈系统

虽然说药物在使用前会经历过较多的临床试验，但大多数药物的使用周期较少且临床试验的数据较难获得，所以在用药时也会有较多顾忌。而此时，药房就可以利用自身优势来建立业务管理系统，并尝试与患者的用药数据进行对接。在这种模式下，药房在药物使用时，可以更加准确的判断出患者目标药物与以服用药物的作用关系，以降低用药事故的出现。同时，药房本身也可以利用APP等其他软件来与患者实时对接，从而进一步对患者进行用药指导。而对于一些特殊病情患者，则可以为其设计针对性的特殊药物管理方案，从而保证其在突发情况下的生命救援质量。

（三）进行智慧药房的建设

实际上，智慧药房的建设主要包括两个方面，即分别为人员定向性培养以及现代科技利用。在人员定向性培养中，医院以及人才培养机构可以根据现代智慧药房的发展情况来制定对应的人才培养计划，比如可以尝试增加特殊药物的管理名额，并降低藥物分解以及整理方向的人才培养需求。同时，人才培养还可以尝试向设备使用方向进行发展，从而保证药房管理人员能够在将来顺利利用现代化的管理设备，从而达到预期的管理效果。而在现代技术的应用上，这可以使用物联网以及其他技术来保证基础药房管理项目的正常运行。此外，智慧药房也可以尝试与医生、患者形成稳定的三角治疗关系，从而保证诊疗活动的顺利开展。尤其是在中医药房的管理中，更是要通过反馈来了解不同药物之间的关系，以便于对药物用量进行调整。

结束语

总而言之，大部分疾控中心都尝试利用新的管理理念来实现对药房的精细化管理，从而达到提高药学服务质量的目的。不过，药学服务质量的提升不仅包含药房的基础管理，还需要挖掘药房本身的潜在价值，从而提高药学服务的上限，而这也要求相关管理人员需要将精细化的概念扩大化，从而实现药学服务质量的质的飞跃。

参考文献：

[1]邹如正. 门诊药房精细化管理在提高药学服务质量中的作用[J]. 国际感染病学（电子版），2019，8（04）：255-256.

[2]钱火连，黄景彬，段瑞，张蓉. 门诊西药房绩效考核体系的建立与实践[J]. 中国药业，2020，29（08）：68-70.

[3]李俊荣， 翁淑琴. 2015～2017年某疾控中心预防接种门诊生物制品使用情况分析[J]. 海峡药学， 2019， 31（3）：3.

[4]陈向英，辛晓芳，张锦兴，杨志华，梁惠娇. OEC管理模式对药库工作人员工作积极性及工作效率的影响观察[J]. 中国医学创新，2020，17（17）：161-164.

[5]张清云. 基于精益管理的公立医院药品供应管理优化策略研究[D].新乡医学院，2020.

[6]谢家隆， 丁少波， 梁淑贞. 基于PDA的HIS药房盘点系统在药房管理中的应用[J]. 海南医学， 2020， 31（10）：4.

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