半夏白术天麻汤加减治疗原发性高血压的价值分析

刘铁平

摘要：目的：探讨原发性高血压患者采用半夏白术天麻汤治疗的临床效果。方法：选择2019年8月-2020年10月期间我院收治的原发性高血压患者94例为研究对象，随机分为两组，其中对照组采用常规治疗，而观察组在此基础上，再运用半夏白术天麻汤联合治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗前，两组血压水平比较无差异（P>0.05）;治疗后，观察组的SBP和DBP水平均低于对照组（P<0.05）;同时，两组的治疗有效率比较有差异（P<0.05）。结论：临床上运用半夏白术天麻汤对原发性高血压患者进行治疗，可以降低血压水平，提高治疗效果。

关键词：原发性高血压;半夏白术天麻汤;血压水平

【中图分类号】 R544.1 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）04--01

高血压是临床上的一种常见病、多发病，以乏力、头晕、头痛等症状为主要表现，通常可以分为两种类型，分别是原发性高血压和继发性高血压，其中前者发病率较高，具有病程长、迁延不愈的特点，严重危害患者身心健康。当前在治疗原发性高血压时，药物是首选的一种方法，虽然可以对血压水平进行控制，但是容易出现诸多不良反应，降低患者耐受性。因此，本文对半夏白术天麻汤在原发性高血压治疗中的临床价值进行了探讨，如下报道。

1. 资料和方法

1.1一般资料

随机将我院2019年8月-2020年10月期间收治的94例原发性高血压患者分为两组，每组47例。对照组病程2-12年，平均（6.7±2.3）年，年龄35-82岁，平均（58.2±9.4）岁，其中20例为女性、27例为男性;观察组病程2-13年，平均（6.8±2.4）年，年齡36-83岁，平均（58.3±9.5）岁，其中21例为女性、26例为男性。两组的年龄、性别等资料比较无差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采用常规西药治疗，即氨氯地平片口服，5mg/次，1次/d;阿司匹林，100mg/次，1次/d，并且治疗期间，指导患者合理安排日常饮食，坚持低脂、低盐的基本原则，适当参加运动，1个月为1个疗程。

1.2.2观察组

观察组在上述治疗的基础上，再运用半夏白术天麻汤联合治疗，基本药方为：甘草、橘红以及生姜各5g、茯苓、天麻、白术以及半夏各10g、大枣3枚，辩证加减，若患者合并头痛，可加入延胡索、川芎以及吴茱萸各10g;若患者合并胸闷，可加入瓜蒌、丹参各10g;若患者合并失眠，可加入酸枣仁、百合各15g;若患者合并恶心痰涎，可加入薏苡仁15g;若患者合并心悸，可加入酸枣仁、丹参以及柏子仁各20g;若患者合并眩晕，可加入菊花15g、罗布麻、钩藤各10g，冷水煎煮药材，取汁300ml，150ml/次，2次/d，1剂/d，持续治疗1个月。

1.3观察指标

分别于治疗前后，测定两组血压水平，包括舒张压（DBP）和收缩压（SBP）。

1.4疗效判定标准

评价治疗效果：（1）显效。舒张压下降≥20mmHg或者恢复正常水平;（2）有效。舒张压下降10-20mmHg，且症状减轻;（3）无效。血压无变化或者病情加重[1]。

1.5统计学分析

由SPSS20.0软件分析数据，采用t和X2检验计量与计数资料对比，以P<0.05表示有差异。

2. 结果

2.1两组血压水平变化情况

两组治疗前的血压水平对比无区别（P>0.05）;观察组治疗后的DBP和SBP均低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组治疗效果比较

与对照组相比，观察组的治疗有效率高，组间对比有统计意义（P<0.05），见表2。

3. 讨论

高血压作为终身性的一种疾病，多见于中老年人，若不及时治疗，血压水平长时间处于较高的状态，可损害重要靶器官，诱发诸多并发症如脑卒中、冠心病等，甚至导致患者死亡[2]。在原发性高血压的西医治疗中，氨氯地平是常用的一种药物，作为二氢砒啶类的一种钙拮抗药，可以选择性抑制钙离子，直接作用于平滑肌和心肌细胞，使外周血管阻力下降，降低舒张压。中医学上将高血压划分为“眩晕”、“痰浊”范畴，认为其作为一种本虚标实之证，发生机制复杂，与饮食失衡、脏腑失调、情志失调等有关，所以治疗坚持活血化瘀、祛痰除湿的基本原则。半夏白术天麻汤中的半夏具有降逆止呕、燥湿化痰的功效，其含有丰富的半夏醇提物，具有催眠镇静、降低血脂的功效;白术作为一种补气健脾药物，可以固表止汗、燥湿健脾，对神经系统进行调节，减轻脑组织再灌注损伤，使患者心脑血管功能得到改善;天麻具有祛风通络、平抑肝阳、息风止痉的功效，其含有丰富的多糖和天麻素，具有较好的抗眩晕效果[3]。同时，中西医结合治疗，可以充分发挥药物的协同作用，降低外周血管阻力，稳定血压水平，从而达到治疗目的。

综上所述，对于原发性高血压患者，临床上采用半夏白术天麻汤治疗，能够使血压水平下降，从而提高治疗效果，值得推广。

参考文献：

[1]李永锋，王开娜.半夏白术天麻汤对痰湿内蕴型原发性高血压眩晕患者临床症状的改善效果[J].临床医学研究与实践，2021，6（15）：137-139.

[2]唐林，黎宗宝，白瑞娜.半夏白术天麻汤对原发性高血压的作用机制研究[J].世界中医药，2020，15（16）：2458-2461+2465.

[3]肖海燕.非洛地平结合半夏白术天麻汤治疗老年原发性高血压[J].家庭生活指南，2019（09）：6-7.

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