舒适护理在临终肿瘤患者的应用研究进展

冉维娜

摘要： 目的 探讨舒适护理在临终肿瘤患者的应用研究进展。方法 选取我院2019年6月～2020年6月收治的临终肿瘤患者100例为研究对象，随机将其分成对照组和观察组，各50例，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施舒适护理，比较两组护理满意度及患者不适症状的改善情况。结果护理后，观察组患者护理满意度96%明显高于对照组86%;观察组患者不适症状的改善率94%明显高于对照组60%，差异显著（P<0.05）。结论综上所述，对临终肿瘤患者采取舒适护理，可明显降低患者疼痛感，提升患者的满意度及不适症状改善率，值得临床推广应用。

关键词：舒适护理;临终肿瘤患者;护理满意度

【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）04--01

舒适护理是一组以减轻临终患者不适症状为目的的一系列护理干预措施。在患者临终最后几天常出现痛苦症状，极大降低患者的生活质量[1]。采取舒适护理可在不过度治疗的基础上减少患者的不良反应[2]。本研究对临床肿瘤患者采取舒适护理，观察其应用进展，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年6月～2020年6月收治的临终肿瘤患者100例为研究对象，随机将其分成对照组和观察组，各50例。对照组男28例，女22例，年龄60～78岁，平均（66.57±5.32）岁;观察组男26例，女24例，年龄61～77岁，平均（67.62±5.38）岁。比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

（1）创建舒适护理小组。由多学科专家共同讨论合作，制定处低创治疗，舒适度较高的治疗措施，并与患者商议后取得最终的护理措施。（2）与患者有效沟通。护理人员应与患者及家属有效沟通，知晓患者期待达到的护理目标，掌握患者重点关注的护理要点，进而制定正确的护理方案。（3）患者不适症的护理：①疼痛护理：疼痛是临终肿瘤患者最为恐惧的情况，医护人员应准确评估疼痛程度，并合理给予患者药物，同时还应对患者进行疼痛教育，因部分患者对疼痛相关知识匮乏，会出现其对疼痛管理的依从性不足或评估时的谎报等情况，皆会造成疼痛管理欠佳情况。阿片类药物是治疗中重度疼痛的常用药，但应区分神经性疼痛与躯体或内脏疼痛，因单用阿片类药物适用躯体疼痛，对神经性疼痛患者无法起到镇痛效果。对急性神经性疼痛者可用糖皮质激素镇痛效果更佳。②呼吸困难护理：临床肿瘤患者多半会出现呼吸困难，而肺癌患者超过74%。呼吸困难是机体衰弱的表现，极易造成患者对窒息的恐惧与焦虑。可口服或静脉注射阿片类药物治疗呼吸困难效果明显，且无副作用。护理人员应疏导患者心理压力，协助其做呼吸训练及放松练习，降低呼吸窘迫。同时还可开窗通风、湿化空气、降低室内温度等皆可缓解呼吸困难。③咳嗽护理：末期肿瘤患者中70%以上会出现咳嗽症状。阿片类药可起到良好的镇咳效果，其抑制咳嗽中心，小剂量则可产生明显效果。④恶心呕吐护理：肿瘤患者常因多因素造成恶心、呕吐。造成患者出现恶心、呕吐的原因是阿片类及其他药物的副作用，亦或是尿毒症、腹水和颅内压升高等造成，则可使用奥曲肽和糖皮质激素进行治疗。

1.3观察指标

比较两组患者护理满意度及不适症状改善情况。评定标准：（1）满意度分为非常满意、满意、不满意，满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。（2）患者临终前不适症状，主要包括疼痛、咳嗽、呼吸困难、恶心呕吐。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计软件对本次研究数据进行统计学分析。计数资料采用百分比（%）表示，结果采用x2检验。计量资料采用（x±s）表示，结果采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者护理满意度情况

观察组患者护理满意度96%（48/50）明显高于对照组86%（43/50），差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2比较患者患者不适症状改善情况

护理后，观察组患者不适症状的改善率94%明显高于对照组60%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

舒适护理是针对临终肿瘤患者的最优护理方式，肿瘤一直居于死亡原因首位，根据疾病终末期发展特点，患者护理的核心需求则为提升其生活质量[3-4]。在患者临终几天内常出现疼痛、恶心呕吐、咳嗽及呼吸困难等症，医务人员经多学科会诊，从心理及机体进行舒适护理，针对临床症状进行相应的护理，降低患者疼痛感，提升其生活质量[5]。史冬云等[6]研究癌症晚期患者实施舒适护理，包括缓解疼痛干预、生活护理、心理护理等，较常规护理，可明显改善患者的生活质量，提高患者满意度。本研究结果显示，护理后，观察组患者护理满意度及不适症状的改善率明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。

综上所述，对临终肿瘤患者采取舒适护理，可明显降低患者疼痛感，提升患者的滿意度及不适症状改善率，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]朱玲.舒适护理在妇科晚期癌症患者临终护理中的实施效果评价[J]. 健康养生，2019，000（005）：31.

[2]余小娟.舒适护理在头颈部肿瘤放疗患者中的应用研究[J].饮食保健，2020， 007（005）：162-163.

[3]付娟.研究分析肿瘤放疗患者应用舒适护理的临床效果及体会[J].中国保健营养，2019，29（23）：226.

[4]狄宁，于彩艳，于双美.研究分析肿瘤放疗患者应用舒适护理的临床效果及体会[J].国际护理学杂志，2019，38（3）：389.

[5]蔡羚琴，侯凯文.舒适护理在超高龄老年患者临终关怀中的应用[J].西南军医， 2018，020（002）：184-185.

[6]史冬云，尹世萍，张竹筠，等.舒适护理在晚期癌症患者临终护理中的实施效果探讨[J].家庭医药，2019，000（003）：243-244.

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