扩张型心肌病合并心力衰竭患者应用针对性护理的效果观察

袁佳玲

摘要：目的：分析针对性护理用于扩张型心肌病合并心力衰竭的价值。方法：2020年3月-2021年12月本科接诊扩张型心肌病合并心力衰竭病人66名，随机均分2组。试验组采取针对性护理，而对照组行常规护理。对比射血分数等指标。结果：从射血分数、心输出量和每搏输出量上看，试验组分别是（57.01±7.46）%、（5.64±1.03）L/min、（62.47±7.31）ml，和对照组（42.69±6.34）%、（4.24±0.97）L/min、（50.36±6.43）相比更高（P<0.05）。结论：扩张型心肌病合并心力衰竭用针对性护理，效果显著。

关键词：心力衰竭;观察;扩张型心肌病;针对性护理

【中图分类号】 R542.2 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）04--01

临床上，扩张型心肌病十分常见，乃原发性心脏病之一，具有病程长等特点，可引起心腔扩大与心肌收缩乏力等问题，而心力衰竭则是本病比较严重的一种并发症，可影响心功能，增加病人死亡的几率[1]。本文选取66名扩张型心肌病合并心力衰竭病人（2020年2月-2022年2月），着重分析针对性护理用于扩张型心肌病合并心力衰竭的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年2月-2021年12月本科接诊扩张型心肌病合并心力衰竭病人66名，随机均分2组。试验组女性15人，男性18人，年纪在47-77岁之间，平均（54.82±3.17）岁;病程在2-11年之间，平均（6.42±1.03）年。对照组女性16人，男性17人，年纪在46-77岁之间，平均（54.97±3.64）岁;病程在2-12年之间，平均（6.83±1.09）年。2组病程等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理：用药干预、病情监测与基础护理等。试验组配合针对性护理：（1）协助病人取半坐卧位，也可取头高脚底位，目的在于减轻肺水肿程度，维持良好的呼吸状态，促进静脉回流。严密监测病人体征，观察病情变化，若有异常，立即处理。（2）确保病人营养摄入均衡，嘱病人饮食清淡，选择食用高维生素与高蛋白的食物，禁食刺激与辛辣的食物。严格控制病人对钠盐和水分的摄入，以减轻其心脏负荷。积极劝导病人戒烟，禁酒。（3）正确指导病人用药，注意观察病人用药后身体反应，如：对于使用洋地黄类药物者，需观察其有无心律失常、视力下降、恶心呕吐与头晕头痛等症状;对于使用利尿剂者，需观察其皮肤是否干燥;若使用血管活性药物，需观察是否出现血压过快降低等情况。（4）对于病情稳定者，指导其做适量的翻身坐起、缩唇呼吸、关节活动与腹式呼吸等训练。待病人心功能改善至Ⅱ级时，可让其开展室外活动，期间，需安排专人陪护，以免病人出现意外事件。（5）积极与病人交谈，引导病人倾诉。尊重病人，理解病人，保护好病人隐私。用温暖的语言宽慰病人，合理运用非語言沟通技巧，如：拍肩膀与握手等。向病人介绍预后较好的扩张型心肌病合并心力衰竭案例，增强其自信心。教会病人如何稳定心态，包括：冥想与深呼吸等。（6）根据病人理解能力和文化水平等，采取视频宣教、口头教育或发放宣传册等途径，为其讲述扩张型心肌病的知识，告知治疗流程、目的和预期疗效等。耐心解答病人提问，打消其顾虑。（7）保持病房卫生的整洁，无噪声，通风良好，光线柔和。调整室温至22-25℃，相对湿度至45-60%。确保地面无积水，无障碍物，以免病人或家属出现滑倒等意外事件。

1.3 评价指标

检测2组干预后射血分数、心输出量与每搏输出量。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（x±s）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，差异显著。

2 结果

从射血分数、心输出量和每搏输出量上看，试验组比对照组更高（P<0.05）。如表1。

3 讨论

临床上，扩张型心肌病十分常见，以双侧心室或者左右心室明显扩大及心室收缩功能减退等为主要病理特征，且病人在发病初期一般不会出现典型症状，但超声检查可见心脏扩大，心肌收缩力降低，待病人进展至中晚期时，病人将会出现心力衰竭的情况，若不积极干预，将会导致病人的死亡[2，3]。针对性护理乃新型的护理方法，涵盖了“以人为本”新理念，能够从用药、心理、康复训练、体位和饮食等方面入手，予以病人更加细致性与专业化的护理，以提升其疗效，促进心功能恢复，改善预后[4]。对于此项研究，分析射血分数、心输出量和每搏输出量，试验组比对照组更高（P<0.05）。

综上，扩张型心肌病合并心力衰竭用针对性护理，利于心功能的改善，值得推广。

参考文献：

[1] 陈杏乐，李佳，王伟. 针对性护理对扩张型心肌病合并心力衰竭患者心功能及生活质量的影响[J]. 临床医学工程，2021，28（10）：1395-1396.

[2] 张静，徐菲菲. 扩张型心肌病合并心力衰竭患者应用针对性护理的效果观察[J]. 中国医刊，2020，55（3）：300-303.

[3] 秦燕. 针对性护理干预在扩张型心肌病合并心力衰竭患者中的应用观察[J]. 首都食品与医药，2020，27（14）：173.

[4] 霍晓丽. 个体化护理对扩张型心肌病合并心力衰竭患者心脏康复效果的影响[J]. 实用医技杂志，2021，28（11）：1372-1374.

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