尊严疗法在中晚期肺癌患者临终护理中的应用

张高鹏 严妍 胡君娥 张洁

摘要：目的： 剖析中晚期肺癌病人临终护理中施行尊严治疗法的价值。方法：选用2018年12月—2020年12月本院收治的60例中晚期肺癌病人，随机分成对照组及研究组，各组30例。对照组采纳常规临终护理，研究组采用尊严治疗法。结果：护理之后，两组病人总体水平都有所提高，且研究组高于对照组。结论：尊严治疗法，在中晚期肺癌病人临终护理中具备较高的应用价值，不但提升病人尊严总体水平及希望总体水平，而且还可以有效控制患者的不良情绪，值得应用。

关键词：尊严疗法;晚期肺癌患者;临终护理;应用

【中图分类号】 R563 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）04--02

引言

在诸多疾病高发病的类型中，癌症对于整个社会人类以及人体乃至生命健康安全等都造成了极大的伤和严重威胁，其中，在中，肺癌比较常见，其中高复发率的病例和死亡率的几率也比较高。针对于中晚期肺癌患者，其负面情绪比较严重，希望水平并不高，所以要想保障患者良好的生活质量和水平，采取有效的护理干预非常重要，为患者渡过生存期创造有利条件。根据相关研究报道了解到，尊严疗法，在维护患者尊严方面发挥着重要作用，确保患者希望水平的稳步提升。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选用2018年12月—2020年12月本院收治的60例为中晚期肺癌病人为研讨对象，随机分成对照组及研究组，各个30例。

1.2方法

对照组采取常规基础护理和饮食护理，研究组采取尊严疗法干预，在干预前，本次访谈的护理人员应确保自身丰富的经验水平，高度掌握心理疏导、访谈技巧、尊严疗法内容等，将自己的专业技能水平提升到新的高度。并从患者心理与情绪特征出发，将访谈计划明确化，并将相关准备工作落实下去。对于尊严疗法目的、意义等，护理人员应详细讲解给患者，对患者实际情况进行充分考虑，保证访谈计划安排的科学性与合理性。访谈时间为7 d，让患者做好充足的准备工作，訪谈过程的录音需要经过患者的同意才可以进行[1]。在访谈内容中，应侧重于患者自身在家庭和社会中扮演的角色和是否有所成就、对人生中进行深刻回忆。为了让患者勇于倾诉，应采取不同的访谈技巧，灵活运用引导或提问的方式。面对患者不良情绪的出现，护理人员应让患者勇于宣泄，并将情感支持落实下去。

在患者访谈结束后，录音人员应及时整理或翻转录音并编辑整理成文，一对一患者随访访谈应在患者访谈过程结束后的7d左右继续进行，访谈中的文字录音资料最后可以及时分享给随访患者及重要相关社会公益支持机构成员，而患者家属人员应及时帮助照顾患者实现生前想做的事情，进一步凸显出对患者的尊重。与此同时，与患者家属的密切沟通也是至关重要的，陪伴时间应尽量多一些，将情感支持的积极性发挥出来，使患者的心理需求得到满足，并得到心理重视，对于突出患者及其家属的心理情绪状态变化，也一定要及时进行密切跟踪观察，及时将突出患者心理状态情况反馈通报给医院护理人员，发挥对突出患者感情上的支持与心理鼓励的重要作用，给予帮助患者提高自尊及心理希望提高水平强有力的心理保障。此外，在提高患者希望水平方面，应借助书籍，使患者对生死形成正确的思想认知，并对患者喜好进行了解，给予患者个人兴趣爱好高度的尊重态度[2]。

2.结果

3.讨论

现阶段，护理水平和医疗水平得到了迅速提升与进步，对于中晚期肺癌患者，其生理痛苦得到了有效控制，但是一些患者仍然会受到不良心理问题的威胁，所以加强有效护理干预是至关重要的，旨在将患者希望水平及自尊度提升上来。对于尊严疗法来说，基于本质视角，作为心理干预措施之一，具有较强的个体化特点，在患者真实想法和感受被激发出来以后，有助于对患者价值观念的重新塑造，为患者希望水平及自尊度的提升创造有利条件，并将不良情绪改善至最佳[3]。在尊严疗法实施过程中，借助访谈形式，可以对患者回忆生活经历和有意义的事情形成正确引导，不断提高患者的被尊重度，将价值感挖掘出来，对生死形成正确的思想认知，从而正确看待和接受现实，正确、正视疾病，有尊严地活着。与此同时，在尊严治疗法中，对病人家眷的参加还给出了明确的要求，在护理工作中，倘若病人家眷能够参加其中，对家眷踊跃的状态参加具备极大的帮衬实现良好的互动和交流，从而将精神支持作用提供给患者，致力于患者自尊度的提升。本结果显示，研究组患者希望意愿评分心理分析治疗结果与其他两个对照组明显提高相比，研究组明显更高，差异更明显具有主要重点统计学心理分析结果意义（p<0.05）;在长期连续护理后，两组心理治疗人员患者个人总体思想心理状态思想评分状态以及希望意愿评分心理分析治疗结果均明显表现相比有所显著大幅降低，且明显相比比较研究组治疗患者总体心理状态希望评分状态明显表现更高要好于其他两个对照组;在长期连续护理后，两组心理治疗人员患者总体心理状态希望评分治疗结果水平均明显表现相比有所显著大幅提升，且明显相比比较研究组显著提高程度均要优于其他两个对照组。

alc不同类型心理患者经临床应用心理药物或其他物理诸如放疗和药物化疗等多种心理疗法干预后，生理痛苦可及时真正得到明显心理缓解，但其自卑与绝望等不良情绪心理无法及时真正得到有效心理排解。开展临终关怀治疗护理的方法它主要是针对各种类型alc不同类型心理患者开展临床临践实施的一种临终关怀型心理临终治疗护理，其自我治疗护理目的主要就是在于及时主动改善其负面消极情绪下的心理，客观性地主动面对他的具体病情。治疗尊严照护心理健康疗法的方法它一直是我国临床照护心理健康疗法护理的一个重要分支，其主要和所强调的特点是通过尊重尊严照护治疗患者的自我治疗心理健康感受，通过患者自主独立设定自我治疗心理目标或对其进行反复怀旧等多种治疗方式使其可以大大提高尊重照护治疗患者的自我心理健康幸福感，使其主动独立适应心理调整后的生理健康心态。目前，尊严照护心理健康疗法的开展临床实践普及化程度相对较低，原因主要在于是其开展临床临践实施工作难度大，临床实践工作应用广泛可通过借助各种网络社交媒体网络软件或其他医疗网络平台等多种网络方式用以大大提高其临床实施工作便利性和临床实施工作可行性。

就本次具有针对性的尊严护理疗法对于晚期恶性肺癌肿瘤患者能够起到的护理效果而进行展开的结果分析是从结果统计来看，经过不同的晚期干预护理模式， 研究组的肺癌病人在指数pdi中的总分及除了低于社会参加支持之外的各个主要因子的实际得分上均没呈现出显著的隐性差异， 且高于社会参与支持的各因子虽然没有明显的显性差异，但是参照实验组稍微还要高于其他乙组。本组的成果充分说明，在护理临终期及护理的工作过程当中，对于一些肺癌晚期病灶病人们展开以上的尊严护理治疗法，能够更好地有效提高肺癌病人的情绪尊严，减轻其中的情绪痛苦。并且伴同着现在一直逐渐提高的国家医疗卫生管理效率及医疗卫生护理水平，患有中晚期肺癌的病人在一些生理上的痛苦已能够获得了较为有效的情绪控制，如何才能够对于肺癌病人们的心理障碍难题展开有效率的妥善处理便已成为了医疗卫生护理领域工作非常重要的一个研究课题。目前我国临终期的护理尚且还不是非常完善，自然界的尊严护理疗法也还没有能够得到彻底的推广普及。如何关注肺癌患者的心理临终期和生活护理质量也已经成为了目前医护护理领域重点正在研究的一个问题之一。

中晚期慢性肺癌重症患者在在接受使用尊严心理疗法后有可能有效减轻终身心理痛苦减轻程度。中晚期慢性肺癌患者手术由于根治成功率低，术后常常需要联合使用放疗.或者化疗进行治疗，易使人出现严重的不良反应，影响肺癌患者的正常生存生活质量， 甚至于可能在一定较大程度上可能减轻肺癌病人的终身情绪痛苦。本文的研究中，尊严心理疗法的主要实施者也恰好仅仅是肺癌患者的一位责任心理护士，在日常的肺癌护理治疗工作中，责任心理护士特别十分重视与肺癌患者的心理沟通，真诚耐心对待每位肺癌患者，认真仔细倾听每位患者的心理陈述， 帮衬每位病人有效采纳中西医结合护理治疗技术设备等等而是削弱了由于病症所致而是引發的疼痛感、食欲基本功能减少及疲乏等不太太迎合的病症。健康征询指点时本人及医护人员工作人员应当留意做好病人病情及她相关健康知识的及时通知，帮衬疼痛感病人及时知晓相关病症及相关姑息迁就心理治疗，终末心理治疗等的相关健康信息内容。我在研讨中得知病人在医院知晓一种尊严情绪治疗法之后，某些疼痛患者可以感觉受到精神上的困扰明显得到减轻， 某个疼痛病人可以感触感觉到在专业护理人员的大力支持之下，疼痛状况能够及时获得有效率的控制。某些其他肿瘤晚期患者甚至可以认为较之其他任何陌生人，病友之间更容易达到能够深不解人意地互相探讨自己终生临终的各种具有相关性的心理健康问题，病友的相互支持也更容易能够有效率地减轻自己的悲伤焦虑心理情绪。

中晚期肺癌患者知道尊严治疗法之后能降低自尊水平下降程度。完整的生命过程是从生到死的一个自然过程。当做护理人员，尊重生命、尊重死亡是护理人员执业的基础。与国外相比，我市的临终护理起步晚、发展慢。有研究表明，肿块护理人员与临终肺癌患者谈论肺癌以及死亡时会遇到极大麻烦。在传统死亡思想观念的影响下，无论是医护人员还是患者或家属，对死亡或临终技术难题存在着明显的预见。有的患者家属明知是掩耳盗铃式的提法，仍旧要求医护人员将化疗或抗肿瘤治疗对患者描述成营养物质治疗。该种提法促使患者无法跟父母沟通自己的消极情绪状况，倾诉疾病其所带来的痛苦，甚至削弱了患者对疾病的担心以及猜疑，不能促成依据自身的志愿安排生活。尊严治疗法在中晚期肺癌病人临终护理中的效果显著，可显著提高病人的自尊感是因为知晓自我病情，病人往往对于各种临床治疗存有抵触情绪认为治疗仅仅能使自身丧失自尊，增多痛苦。而是尊严治疗法将病人生命终结当作生活的一部分，在病人生命的终结阶段生存现实意义同样重大尊严的丢失并非精神障碍，而生命发展的自然规律能够使病人获得良好的生命闭幕，使病人能够感觉到自身关爱的人，与其沟通交流的重要性，注重人生价值及尊严。

结束语

综上所述，在中晚期慢性肺癌复发患者及其临终术后护理中，尊严心理疗法非常重要值得我们应用，有助于患者尊严水平的提升，同时在控制患者不良情绪方面也有着明显的积极作用，是一种值得在临床上大力推行的护理方式。作为一种新型护理模式，尊严疗法是在分析患者心理基础上建立针对性心理护理措施，帮助患者重新建立积极的价值观与人生观 ，缓解患者的不良心理情绪，促进患者自我尊严感的提升，现阶段国内外已经实现了尊严疗法广泛使用，且具有显著的临床效果。因为患者对自身疾病病情十分了解，通常会抵触临床治疗﹐认为接受治疗会失去自尊、增加痛苦，因此临床上需要积极实施尊严疗法。本方法研究中临床研究组肺癌患者后期护理后焦虑自尊情绪评分、希望达到水平心理评分以及焦虑、抑郁评分均显著大幅优于实验对照组。综上所述，在中晚期慢性肺癌病人患者护理临终后期护理中综合应用焦虑尊严心理疗法评分具有比较显著效果，能够有效促进肺癌患者护理希望评分水平及焦虑自尊的明显改善，缓解肺癌患者的不良情绪心理焦虑状态，值得研究推广应用。

参考文献：

[1]庄菊萍.尊严疗法在晚期肺癌姑息治疗患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2019，（29）.3826-3830.

[2]王燕丽，张小芳.尊严疗法对晚期肺癌病人尊严和负性情绪的影响[J].护理研究，2018，（24）.3946-3948.

[3]丁晶，王沣，裴琰.家庭照护结合的尊严疗法在晚期肺癌患者临终关怀护理中的应用[J].医药高职教育与现代护理，2018，（4）.229-231.

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