集束化护理策略对住院卒中病人心理状态，健康行为及生活质量的影响

丁美 王秀娟

【摘要】 目的 分析在住院卒中患者的护理中，应用集束化护理策略，对患者的心理状态、健康行为以及生活质量的影响。方法 选取2018年8月～2020年8月我院收治的脑卒中患者60例为研究对象。在随机数字表法下进行平均分组，每组各30例。其中实验组患者进行集束化护理干预，对照组患者进行一般护理。

结果 实验组HAMA评分与HAMD评分均比对照组低（P<0.05）;实验组的HPLP-II评分明显高于对照组（P<0.05）;实验组的生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。

结论 在住院卒中患者的治疗中，通过搭配集束化护理，能发挥较高的护理价值，值得推广。

【关键词】 生活质量;健康行为;心理状态;集束化护理策略

脑卒中不仅严重影响患者的身心健康，而且增加了家庭和社会的负担，由于患者机体功能障碍的发生，易造成负性情绪的产生，这些不良情绪的产生会造成机体中茶酚胺的水平上升，不仅对康复进程造成较大的影响，严重还可能造成患者出现心理疾病。因此在对脑卒中开展治疗期间，单纯的治疗还不足够，还需应用一些护理措施加以干预。本研究主要就收治的脑卒中住院患者60例进行分析研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年8月-2020年8月我院收治的脑卒中患者60例为研究对象。分组方法为随机数字表法，平均分组，各30例。实验组患者进行集束化护理干预，对照组患者不进行集束化护理干预。其中实验组中，男性患者为18例，女性为13例，年龄为46～78岁，平均年龄为（63.43±16.71）岁;对照组中，男性患者为19例，女性为11例，年龄为46～79岁，平均年龄为（63.52±16.83）岁。排除标准：①存在恶性肿瘤疾病者;②存在严重感染性疾病者。两组一般资料比较，（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组进行一般护理，指导卒中患者实施相应的康复训练。对实验组进行集束化护理：主要包括：（1）建立集束化护理小组：向小组成员进行相应的集束化护理训练;（2）心理护理与健康知识普及：护理人员需对患者的性格、家庭情况予以了解，针对性地护理;（3）康复训练。该项护理的目的在于促进其功能的恢复，但需要注意对开展时间进行良好的把握，需在患者病情稳定情况下开展，在患者发病的48h内为其开展早期生理功能康复训练，包括为患者开展口腔操训练、咽部冷刺激训练、舌部按摩训练等。并为患者饮食进行指导，早期给予患者半流质食物使用，逐渐增加入口量。若患者存在语言障碍，则应当开展语言训练。若患者存在运动功能障碍，则根据患者情况首先为患者进行被动训练，此后慢慢过度至主动训练。

1.3 观察指标

對比两组患者护理干预前后的心理状态：分别采用HAMA与HAMD评价。两项分值均以越高而代表负性情绪越严重。对比两组患者的健康行为：采用健康促进生活方式量表II（HPLP-II）对两组患者干预前后健康行为进行评价，得分越高表示健康行为越好。对比两组患者的生活质量：采用SF-36量表进行评价，生活质量与分值高低成正比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件分析数据，计量资料描述为，同组干预前后比较采用配对t检验，两组间比较采用成组t检验;技术资料描述为例数（%），组间比较采用X2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态

护理后实验组组患者的HAMA与HAMD评分明显低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 健康行为评分

经护理干预后，实验组的HPLP-II评分明显高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 生活质量评分

实验组患者的生活质量评分明显高于对照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

脑卒中的出现会引起患者的脑组织功能衰弱、肢体障碍等情况发生，不仅仅是对机体的生理状态造成负担加重，同时也给其家庭带来了较大的经济压力，极易使患者产生消极情绪。因此，对心理状态进行改善、培养健康的生活方式对卒中患者预后及生活质量的改善意义重大。因此，如何改善卒中患者护理质量，促进依从性的提升，培养患者的信心是脑卒中护理工作的重点内容所在。

本次研究结果显示，护理干预后实验组HAMA评分与HAMD评分明显比对照组低，两组差异显著（P<0.05）;经护理干预后，实验组的HPLP-II评分以及生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。

综上所述，在脑卒中住院患者的治疗中，配合集束化护理策略的干预，能促进患者的机体恢复，改善患者的心理状态及健康行为，提升患者的生活质量，值得推广。

参考文献

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