伊血安颗粒对剖宫产产妇止血疗效及乳汁分泌的临床观察

言彩锋 李金雄 文嘉兴

【摘 要】目的：分析伊血安颗粒对剖宫产产妇术后止血的临床疗效及乳汁分泌的影响。方法：收集本院2017年5月至2019年5月接受剖宫产手术的单胎产妇380例。随机分为观察组（伊血安颗粒）与对照组（五加生化胶囊）各190例，对比两组产妇术后止血临床疗效、用药前后血清PRL含量、初次泌乳时间以及婴儿不良事件发生情况。结果：将两组情况进行统计，观察组止血临床总有效率（96.84%）显著高于对照组（82.11%）（P<0.05）；两组术前/术后血清PRL含量及初次泌乳时间的差异对比均无统计学意义（P>0.05）；两组婴儿不良事件发生情况比较无统计学意义（P>0.05）。结论：伊血安颗粒可减少剖宫产产妇术后出血，对产妇PRL分泌和泌乳时间均无影响，对母婴无不良影响。

【关键词】伊血安颗粒；剖宫产产妇；乳汁分泌

Clinical observation on hemostatic effect and milk secretion of yixuean granule in cesarean section women

YAN Caifeng1， LI Jinxiong2， WEN Jiaxing2

1. Nanning Fourth People’s Hospital， Nanning， Guangxi 530000， China； 2. Guangxi Medictop Pharmaceutical Co.，Ltd， Nanning， Guangxi 530219， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of yixuean Granule on hemostasis and milk secretion after cesarean section. Methods： 380 singleton parturients who underwent cesarean section in our hospital from May 2017 to May 2019 were collected. Randomly divided into observation group （yixuean granule） and control group （Wujia biochemical capsule）， 190 cases in each group. The clinical efficacy of postoperative hemostasis， serum PRL content before and after medication， initial lactation time and adverse events of infants were compared between the two groups. Results：According to the statistics of the two groups， the total effective rate of hemostasis in the observation group（96.84%） was significantly higher than that in the control group （82.11%）（P<0.05）； There was no significant difference in serum PRL content and initial lactation time between the two groups（P>0.05）； There was no significant difference in the incidence of adverse events between the two groups（P>0.05）. Conclusion：Yixuean granule can reduce postoperative bleeding of parturients undergoing cesarean section， has no effect on PRL secretion and lactation time， and has no adverse effect on mothers and infants.

【Key？Words】Yixuean granule； Cesarean section； Milk secretion

剖宮产在处理难产、妊娠合并症和并发症、降低母婴死亡率和病发率中起了重要作用[1-2]。同时，我国剖宫产率却远高于世界各国，术后并发症也成为了不可避免的问题，其中晚期产后出血亦是需要临床妇产科医生重视对待的问题。近年来，伊血安颗粒作为产后常用的中成药，可促进子宫复旧、减少出血，缓解产后疼痛[3]。本文在观察其止血临床疗效的同时，对用药后乳汁分泌相关指标变化及婴儿不良事件情况进行分析，现将具体内容报告如下。

1.1 一般资料

收集2017年5月至2019年5月住院接受剖宫产手术的单胎产妇380例。产妇年龄23岁～34岁，平均年龄（27.49±4.39）岁，胎龄37周～41周，平均（39.67±1.39）周。将产妇随机分为观察组（伊血安颗粒）与对照组（五加生化胶囊）各190例。两组在年龄、胎龄、分娩方式、新生婴儿体重上均具可比性。

1.2 用药方案

所有产妇均于剖宫产手术中予以注射20U缩宫素。

观察组于产后服用伊血安颗粒（广西万寿堂药业有限公司生产，国药准字Z20080023），15g/次，3次/d，连续服用6天。

对照组于产后服用五加生化胶囊（多多药业有限公司生产，国药准字Z10950043），6粒/次，2次/d，连续服用6d。

1.3 评价标准

止血临床疗效依据子宫收缩情况与阴道出血量分为：显效（子宫收缩明显且出血量显著减少）、有效（子宫收缩良好，阴道出血量控制在50mL/h以下）、无效（子宫无收缩迹象，阴道持续出血且出血量在50mL/h以上）。

初次泌乳时间的判定标准为：产妇自剖宫产手术结束后直至自觉淡黄色初乳溢出的时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 止血临床疗效对比

观察组止血临床总有效率（96.84%）显著高于对照组（82.11%）（P<0.05），见表1。

2.2 产妇PRL含量及初次泌乳时间对比

从研究结果来看，两组差异对比均无统计学意义（P>0.05），见表2。

2.3 婴儿不良事件发生情况对比

从数据上看，两组婴儿不良事件发生情况相比较无统计学意义（P>0.05），表明服用伊血安颗粒与五加生化胶囊均不影响正常母乳喂养。详细数据见表3。

产妇在分娩后子宫恢复到正常大小的过程称为子宫复旧，在剖宫产术后采取适当措施，促进子宫复旧与加速恶露排出，对保障产妇生命安全以及提高生活质量具有一定的现实意义。近年来，由于剖宫产率的上升，由此所引起的术后近期和远期并发症也随之增加，常见的剖宫产术后近期并发症有产褥期感染、晚期产后出血、子宫切口愈合不良、肠梗阻等，尤其晚期产后出血呈上升趋势，有文献报道剖宫产引起的晚期产后出血为1.26%[4]，是较严重的剖宫产并发症。在预防与治疗上使用宫缩剂及活血化瘀、补血益气的中成药，对减少出血有较高临床价值。

伊血安颗粒是国家中药三类新药，其组方源于壮药材滇桂艾纳香在壮族民间产后及妇科血症应用的悠久历史。在中医药理论的科学指导下，以君药滇桂艾纳香配伍益母草、延胡索、甘草组方而成。滇桂艾纳香始载于《广西百色中草药》，在《中华药海》中记载为“管芽”，别名假东风草，具有活血止血、利水消肿的功效，特点为“活血不伤血、止血不留瘀”。《新华本草纲要》中称其可用于经期提前，产后血崩，产后浮肿，不孕症等[5]。本研究结果显示，观察组的术后止血临床治疗总有效率优于对照组，差异明显，表明剖宫产术后服用伊血安颗粒对于促进产后子宫复旧与机体恢复更为理想；两组在血清PRL含量与初次泌乳时间上均无差异，且哺乳后极少出现婴儿不良事件，表明伊血安颗粒与五加生化胶囊均为安全可靠的产后治疗药物。

综上所述，伊血安颗粒可减少剖宫产产妇术后出血，对产妇PRL分泌和泌乳时间均無影响，对母婴无不良影响。

参考文献

[1] 张为远.中国剖宫产现状与思考[J].实用妇产科杂志，2011，27（3）：161-163.

[2] 庞汝彦.我国剖宫产的现状和对策[J].实用妇产科杂志，2012，28（3）：175-177.

[3] 王磊娜.伊血安颗粒促进产后子宫复旧的临床观察[J].中国医药指南，2014，12（21）：75-76.

[4] 白莲玉.剖宫产术后并发症及其防治策略[J].中外健康文摘，2013，10（11）：56-57.

[5] 冉先德.中华药海[M].哈尔滨：哈尔滨出版社，1993：2095.

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