腹腔镜子宫肌瘤剔除术围术期全程优质护理的有效性研究

宋琴

【摘 要】目的：研究腹腔鏡子宫肌瘤剔除术（以下简称“LM”）围术期采取全程优质护理的效果。方法：于2018年1月至2019年12月时间段中共选取27例LM围术期患者，随机分组，其中对照组13例实施常规护理，观察组14例实施全程优质护理，将两组患者手术指标、生活质量、护理满意度等进行对比。结果：观察组手术时间短于对照组，手术出血量少于对照组，护理满意度评分高于对照组，生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：于LM围术期为患者提供全程优质护理不仅能够促进手术安全快速完成，且对手术效果也有一定促进作用，有助于改善患者生活质量。

【关键词】腹腔镜子宫肌瘤剔除术（LM）；全程优质护理；有效性

Study on the effectiveness of high-quality nursing care during the perioperative period of laparoscopic myomectomy

SONG Qin

The First People’s Hospital of Xining，Xining，Qinghai 810000， China

【Abstract】Objective： To study the effect of high-quality care during the perioperative period of Laparoscopic myomectomy （hereinafter referred to as "LM"）. Methods： From January 2018 to December 2019， a total of 27 perioperative patients with LM were selected and randomly divided into two groups. Among them， 13 patients in the control group received routine care， and the observation group received high-quality care throughout the course of 14 patients. The two groups of patients of operation indicators， quality of life， nursing satisfactionwerecompared. Results： The operation time of the observation group was shorter than that of the control group， the amount of surgical bleeding was less than that of the control group， the nursing satisfaction score was higher than that of the control group， and the quality of life score was higher than that of the control group. The difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion： Providing patients with high-quality care during the perioperative period of LM can not only promote the safe and rapid completion of the operation， but also promote the effect of the operation to a certain extent， which is helpful to improve the quality of life of patients.

【Key？Words】Laparoscopic myomectomy （LM）； Quality care throughout the course； Effectiveness

女性子宫肌瘤问题越发普遍，症状表现通常和肌瘤组织生长大小、肌瘤组织个数、生长部位以及性质等具有紧密相关性。该疾病发生之后，除了会引起阴道分泌物和月经异常之外，子宫肌瘤体对周围组织形成的压迫，会直接影响到输尿管以及膀胱的正常功能，表现出尿急、尿频、尿液潴留等症状。此外，根据研究表明，子宫肌瘤若突入子宫腔会对受精卵的着床活动产生一定妨碍，进而使生育能力受到伤害。因此，必须重视其相关治疗工作。手术切除治疗是解除子宫肌瘤带来相关病症的直接性措施，但是子宫肌瘤病痛的折磨加上手术创伤性，很容易影响到其术后康复以及生活质量。临床主张在患者围术期，加强护理干预，以辅助其取得更理想的手术效果。本文研究结果提出，以全程优质护理于临床对LM围术期患者进行干预，对手术安全性和有效性具有保障作用，内容如下。

1.1 一般资料

于2018年1月至2019年12月选取27例LM围术期患者，随机分组后分别为常规护理（对照组，13例）、全程优质护理（观察组，14例）。对照组，年龄23岁～46岁，平均年龄（31.88±7.49）岁；观察组，年龄24岁～45岁，平均年龄（31.97±8.11）岁。两组一般资料差异（P>0.05）。

1.2 方法

术中所用仪器均为奥林巴斯腹腔镜，对照组在LM围术期为患者提供常规护理配合，观察组则采用全程优质护理（1）术前：①提供优质病房环境及相关管理服务，如相对安静的病房位置、干净整洁的室内摆设、采光通风性良好等，确保患者入住后的舒适度和安全度；②就患者的情绪和心理问题进行全面的评估，并及时进行干预，例如因疾病、手术而焦虑、害怕情绪严重，需给予安慰和专业的知识普及，使其能够对自己的病情具有正确认知，同时还可以采取成功病例分析的方式使其对手术成功率有更多的信心；③依据手术需求，指导患者提前为手术做好身心准备工作，包括情绪调节、饮食控制、体检等。（2）术中：①提前了解手术流程并明确护理分工，确保术中操作全流程能够为手术医生提供准确、及时的帮助、配合以保证手术安全；②在将患者推入手术室后需重点关注其情绪变化，适当予以安慰和鼓励，并全程陪同；③麻醉后要兼顾体征变化和患者自我感受的变化，确保一切异常情况均能够被及时发现并解决。（3）术后：①将患者安全护送回普通病房，并与相关护士完善资料交接，确保病房护理人员确切掌握术后护理要点；②将手术结果告知患者让其安心之后，还需要将术后具有可能性的并发症类型及预防处理措施一一告知，使其对并发症的发生有一定心理准备，并能够在术后康复阶段积极配合护理工作，完善并发症防治措施；③评估患者疼痛程度，较轻者，指导其利用身边各种娱乐活动分散注意力，较重者，则需要上告医生由医生确定止痛药物方案；④加强病情观察，并详细记录观察结果，根据病情实际恢复情况，指导其尽早开展康复锻炼，包括床下活动、四肢活动、踝泵运动等，以便促进早期康复。

1.3 观察指标

（1）对比两组手术指标；（2）采用SF-36量表，选择精神健康、躯体疼痛、社会功能、活力等共4项开展生活质量评估，各项生活质量评分以100为最高分，分数越高，质量越高。（3）对比两组护理满意评价情况，评价方式为患者填写问卷，问卷设计100分为最高分值，评价越高分数越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组手术指标、护理满意度评分比较观察组手术时间短于对照组，手术出血量少于对照组，护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组生活质量评分比较

两组护理后的生活质量评分均有所提高，其中观察组的评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

子宫是关系到女性健康及生育能力的重要器官，其平滑肌细胞发生增生之后容易引起肿瘤，即子宫肌瘤[1-2]。作为一种于妇科临床接诊病例中出现频率较高的良性肿瘤疾病，目前主要以LM进行治疗，多项研究已表明，该手术方案满足微创外科理念，可通过非常小的手术创口完成全部操作，与传统开腹术式相比，伤害性小，更利于恢复[3-4]。但调查指出，围术期存在多种因素，可能对手术开展以及手术疗效的获得产生障碍，包括患者本人的身心状态、院内环境、手术准备工作等，因此于围术期，必须针对各种健康风险因素采取干预措施[5-6]。优质护理是一种高度重视患者所需，在工作中充分尊重患者，理解患者的高质量护理模式，于LM围术期为患者提供全程优质护理，可有效消除、减少以及控制各类对健康存在隐患的因素[7]。

本文中观察组手术指标及护理满意度均显著较优，使全程优质护理的价值得到一定体现。

总之，于LM围术期为患者提供全程优质护理不仅能够促进手术安全快速完成，且对手术效果也有一定促进作用，临床需要予以重视。

参考文献

[1] 乔姝.优质护理干预在腹腔镜子宫肌瘤切除围术期中的效果分析[J].中國医药指南，2018，16（5）：260.

[2] 许翠仪，唐燕丽.优质护理在腹腔镜子宫肌瘤剔除围手术期的护理效果[J].深圳中西医结合杂志，2019，29（2）：184-185.

[3] 张斌灵，曾秀玲，吴兴花.优质护理干预在腹腔镜子宫肌瘤切除术患者围手术期的应用效果[J].医疗装备，2020，33（6）：144-145.

[4] 王晓亚，周春花.优质护理干预应用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术围术期的效果观察[J].临床研究，2020，28（8）：165-167.

[5] 王梦醒.优质护理服务应用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术围术期效果观察[J].中国卫生标准管理，2018，9（8）：165-166.

[6] 曲首辉，鲍志敏，刘荣欣.腹腔镜较传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果及安全性分析[J].实用癌症杂志，2018，33（11）：1816-1818.

[7] 马婷，张磊洁.优质护理干预对子宫肌瘤患者行子宫全切除术后心理状态及护理满意的观察[J].贵州医药，2018，42（6）：767-768.

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