温通针法治疗中风后偏瘫患者40例临床疗效观察

李红霞

【摘 要】目的：观察中风后偏瘫患者采取郑氏温通针法治疗的临床疗效。方法：抽取的80例患者，均确诊为中风后偏瘫，本次调取患者均为2020年1月至2021年1月在白银市中西医结合医院针灸科就诊患者，分组研究以随机均分方式对照，设置两组。采取郑氏温通针法治疗分析组，采取普通针刺法治疗对比组。比较组间FMA评分、疗效结局及生活质量指标。结果：对比各项指标显示，相较于对比组，分析组治疗后FMA评分、总有效率、生活质量等指标结论更优（P<0.05）。结论：中风后偏瘫患者采取郑氏温通针法治疗的疗效确切，既可改善肢体功能，促进其预后康复，又可提升其生活质量，可做进一步应用推广。

【关键词】中风后偏瘫；郑氏温通针法；临床疗效

Clinical observation on 40 cases of hemiplegia after stroke treated with Wentong acupuncture

LI Hongxia

Baiyin integrated traditional Chinese and Western Medicine Hospital， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective： To observe the clinical effect of ZhengWentong acupuncture on hemiplegia after stroke.Methods： 80 patients were diagnosed as post-stroke hemiplegia. The patients were selected from the Acupuncture Department of Baiyin integrated traditional Chinese and Western medicine hospital from January 2020 to January 2021. They were divided into two groups and randomly divided into two groups. ZhengWentong acupuncture was used to treat the analysis group and ordinary acupuncture was used to treat the control group. FMA score， efficacy outcome and quality of life were compared between groups.Results： Compared with the control group， the FMA score， total effective rate and quality of life of the analysis group were better（P<0.05）.Conclusion：ZhengWentong acupuncture is effective in the treatment of poststroke hemiplegia， which can not only improve limb function， promote prognosis and rehabilitation， but also improve their quality of life， which can be further applied and popularized.

【Key？Words】Hemiplegia after stroke； ZhengWentong acupuncture； Clinical efficacy

在临床上，在中医学中，中风属于多发且常见疾病，该病症西医称之为卒中、脑卒中，其主要特点为复发率高、致残率高、发病率高等，所以对人类生活和健康存在严重威胁[1]。该病症在我国每年新发病例约200万人，每年也有约100万人死于中风，所以其对人们的生命安全存在威胁[2]。患者一旦发生中风，则其还会出现程度不同的偏瘫症状，从而对其生活能力和生存质量造成威胁。在60年的针灸科研、临床、教学等实践活动中，郑魁山教授不断推陈出新，并总结了一套鄭氏温通针法，其在中风治疗方面展现出了显著疗效[3]。因此本文抽取80例患者，均确诊为中风后偏瘫，本次调取患者均为2020年1月—2021年1月内患者，分组研究以随机均分方式对照，设置两组，即探讨了中风后偏瘫患者采取郑氏温通针法治疗的临床疗效，现做下述阐述。

1.1 一般资料

抽取80例患者，均确诊为中风后偏瘫，本次调取患者均为2020年1月至2021年1月在白银市中西医结合医院针灸科就诊患者，分组研究以随机均分方式对照，设置两组。统计常规资料如性别、年龄等项目。分析组男23例，女17例，年龄 50岁～79岁，平均年龄（67.4±2.3）岁，病程15d～61d，平均病程（37.5±12.5）d；对比组，男21例，女19例，年龄50岁～79岁，平均年龄（67.5±3.3）岁，病程15d～61d，平均病程（36.3±11.8）d。开展实验前需比较两组前述数据，纳入研究者差异对比P>0.05。本研究满足伦理委员要求，患者及家属均知情且自愿参与。

1.2 方法

采取郑氏温通针法治疗分析组，选穴：足三里穴、悬钟穴、三阴交穴、阳陵泉穴、曲池穴、内关穴、合谷穴、百会穴、风池穴等。采用长40mm、直径0.25mm的华佗牌毫针进行治疗，采取左手食指或拇指对穴位切按，右手持针向穴位内针刺得气后，右手拇指向前用力进行9次捻转，左手将压力加重，使针下沉紧，当有感应部位被针尖拉着时，则重插轻提9次，注意小幅度连续进行。向前以拇指捻转持续9次，当有感应处顶住针尖，则推努守气，继续使针下沉紧，以关闭法押手使针感到达病灶部位，留针后，守气1min，产生热感，按压针孔，缓慢出针。从上往下对足三里、悬钟、三阴交、阳陵泉、内关、曲池、合谷、风池等穴位以郑氏温通针法施针，确保向肢体末端传输温热感，每个留针0.5h，1次/d，6d后间隔1d，1疗程为2w，共8w。

1.3 评价指标

比较组间FMA评分（评估肢体功能，评估工具为Fugl～Meyer量表[4]，分值100分，分值越高越好。）、疗效结局（按照神经功能缺损量表（NIHSS）减分率做出评估[5]：减分率90%及以上，肌力改善≥2级为显效；减分率45%及以上，肌力改善1级为有效；无效为患者不满足前述条件。）及生活质量（评估4个因子，工具为SF～36量表[6]，即日常生活、物质、心理、社会等功能因子，各为100分满分。）指标。

1.4 分析数据

结合评价指标和相关数据做出统计，分别经例（n）、百分率（%）和均数（Mean Value）加减标准差（Standard Deviation）（χ±s）来表示计数、计量等结果资料，采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 比较组间FMA评分指标

对比各项指标显示，相较于对比组，分析组治疗后FMA评分指标结论更优（P<0.05）；治疗前两组对比该评分差异较小（P>0.05），见表1。

2.2 比较组间总有效率指标

对比各项指标显示，相较于对比组，分析组总有效率指标结论更优（P<0.05），见表2。

2.3 比较组间生活质量指标

对比各项指标显示，相较于对比组，分析组生活质量指标结论更优（P<0.05），见表3。

对于中风患者而言，其后遗症中最为主要的症状则为偏瘫症状，多因腠理疏松、脉络空虚、多正气不足，风邪易侵，或气血虚弱、脾胃亏虚，导致气血运动无法推动，则可造成经脉使濡养，气血痹阻。作为一种传统针刺手法，温通针法的突出作用为“温”、“通”，主要由郑魁山教授研发，可补泻兼施，其中“温”可祛阴邪、化痰瘀、振奋阳气等，而“通”可通调气血，疏通经络。温通相合，以通促温，欲温先通，以达到标本兼顾、补泻兼施等目的。温通针法以疏通为最终目的，其可促使筋脉快速通利，以有效改善肢体功能。此种针法实施期间，主穴选择风池穴，其对于五官科疾病、偏头痛、偏瘫等治疗作用显著。作为五腧穴、特定穴位，足三里穴、曲池穴、合谷穴等针刺后疗效确切，以上穴位经温通针法刺激后，其可较好地调整患者脾胃功能，可加速恢复上肢功能，进而促进患者病情康复。本文结果中，对比各项指标显示，相较于对比组，分析组治疗后FMA评分指标结论更优（P<0.05）。这表明中风后偏瘫患者采取郑氏温通针法治疗可对患者肢体功能予以显著改善。对比各项指标显示，相较于对比组，分析组总有效率的指标结论更优（P<0.05）。这表明中风后偏瘫患者采取郑氏温通针法治疗的效果更为显著。对比各项指标显示，相较于对比组，分析组生活质量各项分值等指标结论更优（P<0.05）。这表明中风后偏瘫患者采取郑氏温通针法治疗可改善患者生活质量。可见，中风后偏瘫患者采取郑氏温通针法治疗发挥着极大的优势和作用。

综上，中风后偏瘫患者采取郑氏温通针法治疗的疗效确切，既可改善肢体功能，促进其预后康复，又可提升其生活质量，可做进一步应用推广。

参考文献

[1] 白杨，赵海龙.郑氏温通针法治疗中风后偏瘫30例[J].中医研究，2017，30（12）：61-62.

[2] 周苗，胡彩虹，唐杰，等.经筋恢刺运动配合温针灸治疗中风后肩痛[J].健康必读，2018，6（30）：177.

[3] 李苗苗，倪金霞，黃珍珍，等. 基于阳在中风防治中的重要作用探讨"于氏头针"的治病思路[J].环球中医药，2019，12（11）：1707-1710.

[4] 曾超，叶宝琴，钟秋兰，等.对中风后偏瘫患者进行针灸治疗的效果研讨[J].当代医药论丛，2021，19（14）：163-165.

[5] 褚福昶.针灸推拿配合康复训练治疗中风后偏瘫的疗效及对患者肢体运动功能的影响[J].反射疗法与康复医学，2021，2（2）：32-35.

[6] 宋卫华，刘丹.针灸联合康复训练治疗中风后痉挛性偏瘫的临床效果分析[J].医学食疗与健康，2021，19（8）：16-17.

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