知信行模式护理干预对高血压患者生活质量及护理投诉率的影响

陈晓晟

【摘 要】目的：探讨高血压患者经知信行模式护理干预后对护理投诉和生活质量影响。方法：选取本院2018年1月至2020年12月收治的高血压患者作为研究对象，共100例，采用统计学软件SAS进行随机分组，各50例。对照组行基础护理，观察组行知信行模式护理。比较两组患者经不同方式护理后生活质量及护理投诉率变化情况。结果：干预后观察组情绪功能、躯体功能、角色功能评分高于对照组，总护理投诉率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预前两组遵医用药、运动锻炼、合理饮食、情绪控制以及合理作息评分对比差异无统计学意义（P>0.05）；干预后观察组遵医用药、运动锻炼、合理饮食、情绪控制以及合理作息评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：高血压患者经知信行模式护理干预后，能够降低护理投诉率，提升患者个人生活质量以及对自身疾病认知程度。

【关键词】高血压；知信行模式；护理投诉；生活质量

Effect of knowledge， belief and practice model nursing intervention on quality of life and nursing complaint rate of patients with hypertension

CHEN Xiaosheng

Mudan District Hospital of traditional Chinese medicine， Heze， Shandong 274000， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of knowledge， belief and practice model nursing intervention on nursing complaints and quality of life in patients with hypertension. Methods： 100 patients with hypertension treated in our hospital from January 2018 to December 2020 were selected as the research objects. They were randomly divided into 50 cases by statistical software SAS. The control group received basic nursing， and the observation group received knowledge， belief and practice nursing. The changes of quality of life and nursing complaint rate were compared between the two groups. Results：After the intervention， the scores of emotional function， physical function and role function in the observation group were higher than those in the control group， and the total nursing complaint rate was lower than that in the control group（P<0.05）.Before the intervention， there was no significant difference between the two groups in terms of medication compliance， exercise， reasonable diet， emotional control and reasonable work and rest score（P>0.05）； After the intervention， the scores of medical compliance， exercise， reasonable diet， emotional control and reasonable work and rest in the observation group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion：After the nursing intervention of knowledge， belief and practice model in patients with hypertension， it can reduce the nursing complaint rate and improve the personal quality of life of patientsandthecognition of their own diseases..

【Key？Words】Hypertension； Knowledge；Belief and practice mode； Nursing complaints； Quality of life

引發肾脏疾病和心血管疾病发生主要危险因素便是高血压，据有关研究人员指出，国内老年群体中出现高血压疾病发病率最高可至49%左右，大部分高血压疾病患者对于自身疾病认知欠缺，导致后期治疗受到影响[1]。因此，只有通过掌握健康信念以及创建积极态度，才能获得有益健康[2]。目前，较为成熟健康促进行为改变模式是知信行模式。鉴于此，本研究探讨高血压患者经知信行模式护理干预后对护理投诉和生活质量影响，结果如下。

1.1 一般资料

选取本院2018年1月至2020年12月收治高血压患者作为研究对象，共100例，男76例，女24例，年龄56岁～79岁，平均年龄（64.24±6.55）岁。患者的一般资料对比（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组开展基础护理，观察组开展知信行模式护理干预：结合国内编制有关指南，如《高血压基层合理用药指南》[3]中相关内容对高血压健康教育手册进行适当编写，随后定期组织患者参与健康知识讲座；告知患者如何正确提升自我保护能力以及健康行为，从而达到提升患者遵医行为依从性，明确遵医行为重要性，正确患者治疗信心。同时，当患者顺利出院以后为患者分发自我检测量表，创建微信群或是QQ群与患者保持联系，告知患者定期将自我运动状况以及饮食情况汇总，结合患者实际身体康复情况对其日常饮食做出适当调整。

1.3 观察指标

比较两组患者经不同方式护理后生活质量及护理投诉率变化情况，其中利用SF-36（生活质量评定表）评估患者生活质量改善情况，包括：情绪功能、躯体功能、角色功能，满分值100分，分值高低与生活质量好坏呈正比。高血压疾病认知情况：结合自拟评分量表进行评分，从遵医用药、运动锻炼、合理饮食、情绪控制以及合理作息，每项分值10分，分值认知程度越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2檢验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组生活质量对比

干预前两组情绪功能、躯体功能、角色功能评分对比差异无统计学意义（P<0.05）；干预后观察组情绪功能、躯体功能、角色功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理投诉率对比

干预后观察组总护理投诉率6.00%（3/50）低于对照组总护理投诉率22.00%（11/50），差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 高血压疾病认知情况对比

干预前两组遵医用药、运动锻炼、合理饮食、情绪控制以及合理作息评分对比差异无统计学意义（P>0.05）；干预后观察组遵医用药、运动锻炼、合理饮食、情绪控制以及合理作息评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

患有高血压疾病患者若未能得到有效治疗，则会引发一系列心脑血管并发症，例如心肌梗死或是冠心病，对患者生命安全以及身体健康造成严重影响[4]。据有关研究人员调查指出，有将近32.1%左右患者对正常成人血压具体数值不了解，同时有33%左右人群对于高血压诊断标准不了解，还有将近87.9%左右老年患者不知道控制自身血压的主要目的，35.6%左右患者对于高血压非药物治疗措施掌握不足，而定期进行血压检测人群仅有59.1%左右。由此可见，国内大部分高血压疾病患者针对高血压健康教育基本知识掌握不足，因此必须增强此类疾病患者健康教育。

知信行模式是当前一种趋于成熟健康促进行为变化模式，其优势在于效果确切以及针对性强，能够被广泛应用在高血压老年疾病患者健康教育中。本研究结果显示，干预后观察组情绪功能、躯体功能、角色功能评分高于对照组，总护理投诉率低于对照组（P<0.05）。干预前两组遵医用药、运动锻炼、合理饮食、情绪控制以及合理作息评分对比差异无统计学意义（P>0.05）；干预后观察组遵医用药、运动锻炼、合理饮食、情绪控制以及合理作息评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，针对高血压老年疾病患者开展知信行模式是可行的，能够降低护理投诉率，提升患者生存质量。是因为该模式经过督促、强化、鼓励以及肯定等一系列方式增强对患者管理，提升患者治疗信心以及遵医行为，使其健康管理行为得到有效改善，从而提升个人生活质量[5-6]。

总之，在高血压疾病患者中开展知信行护理模式至关重要，可有效降低护理投诉率，提升患者生活质量，值得临床广泛推行。

参考文献

[1] 张军，王斌，黄莹，等.基于知信行模式的护理干预对老年糖尿病合并高血压患者焦虑情绪及治疗依从性的影响[J].海南医学，2020，31（5）：139-142.

[2] 黄思莹.信息-动机-行为护理模式对老年高血压患者生活质量的影响[J].现代医学，2020，48（2）：128-132.

[3] 中华医学会，中华医学会临床药学分会，中华医学会杂志社，等.高血压基层合理用药指南[J].中华全科医师杂志，2021，20（1）：21-28.

[4] 马赣玉，陈诗源，吴焕坤.基于动机行为转化的康复护理对老年高血压患者血压控制及生活质量的影响[J].海南医学，2020，31（10）：1349-1352.

[5] 胡艳芬，李翠琼，吴毅琴.知信行模式改善老年高血压病病人自我护理能力及血压控制的效果[J].全科护理，2018，16（7）：800-801.

[6] 黄静.健康教育联合心理干预对老年高血压患者负性情绪及血压水平、生活质量的影响[J].中国老年学杂志，2018，38（13）：3099-3102.

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