干眼SPA结合睑板腺按摩在睑板腺功能障碍型干眼症患者中的运用效果研究

王艳华

【摘 要】目的：探析干眼SPA结合睑板腺按摩的运用效果。方法：将108例睑板腺功能障碍型干眼症患者分为对照组与观察组，对比相关指标。结果：观察组的治疗效果明显好于对照组，患者满意度明显高于对照组，3个月内恢复总例数明显多于对照组（P<0.05）。结论：干眼SPA结合睑板腺按摩效果好，患者满意度高，恢复快。

【关键词】睑板腺功能障碍型干眼症；干眼SPA； 睑板腺按摩；恢复时间

Effect of dry eye spa combined with meibomian gland massage in patients with meibomian gland dysfunction dry eye

WANG Yanhua

Dongguang Aier ophthalmic hospital， Cangzhou， Hebei 061600， China

【Abstract】Objective： To explore the operation effect of dry eye spa combined with meibomian gland massage. Methods： 108 patients with dry eye with meibomian gland dysfunction were divided into control group and observation group，and the relevant indexes were compared. Results： The therapeutic effect of the observation group was significantly better than that of the control group， the satisfaction of patients in the observation group was significantly higher than that in the control group， and the total number of cases recovered within 3 months in the observation group was significantly more than that in the control group（P<0.05）. Conclusion： Dry eye spa combined with meibomian gland massage has good effect， high patient satisfaction and rapid recovery.

【Key？Words】Dry eye with meibomian gland dysfunction； Dry eye SPA； Meibomian gland massage； Recovery time

由于人们用眼习惯的改变，导致眼部疾病种类越来越多，睑板腺功能障碍（MGD）是眼科临床较为常见的眼部慢性疾病和病变[1]。患者常会出现眼部异物感、瘙痒感、烧灼感等眼部不适症状，有些患者会出现典型的一过性眼部刺激症状[2]。本研究采取保守疗法，对睑板实施按摩，并同时采取干眼SPA，通过以上治疗方式治疗该病，探讨其运用效果，报道如下。

1.1 一般资料

108例MGD型干眼症患者（2020年1月至2021年1月）采用入院奇数偶数形式分组，随机将患者均分为两组。对照组，男13例，女14例，年龄16岁～67岁，平均年龄（45.15±3.27）岁，病程2个月～6个月，平均病程（3.13±1.82）个月。观察组，男12例，女15例，年龄18岁～68岁，平均年龄（46.08±4.01）岁，病程2个月～6个月，平均病程（3.25±2.35）个月。所有患者满足如下纳入标准：（1）所有患者符合诊断标准；（2）所有患者无按摩及SPA的禁忌症，对以上方法耐受；（3）患者未同時接受其他临床试验；（4）患者对本次研究均知情同意，签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重躯体疾病者、近期眼部手术史和外伤史者；（2）出血倾向、恶性肿瘤者；（3）精神异常，影响参加临床试验；（4）其他影响研究结果的情况。两组性别、年龄、病程等一般资料无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组给予单纯睑板腺按摩治疗，按摩力度以患者可以耐受为宜，上睑从上到下，下睑从下到上顺睑板腺施压按摩，反复3次。每周一次，连续治疗6次～12次。

1.2.2 观察组在对照组基础上增加SPA治疗：（1）眼部清洁，眼部药物熏蒸15min～20min，（药物选择的是冰珍清目）；（2）热奄包热敷双眼20min；（3）睑板腺按摩治疗，按摩力度以患者可以耐受为宜，上睑从上到下，下睑从下到上顺睑板腺施压按摩，反复3次；（4）冷敷双眼15min，收缩血管。每周一次，连续治疗6次～12次。

1.3 观察指标

1.3.1 疗效评估 对比两组患者的疗效，疗效平均标准如下[3] ：（1）显效：治疗后，干燥感、异物感、灼烧感、疲劳感、不适感、视力波动等主观症状全部消失，睑板腺开口无堵塞，睑酯呈水珠样清亮，睑缘形态恢复正常；（2）有效：治疗后症状均明显改善，睑板腺开口堵塞情况改善，睑酯性状也得到改善，睑缘形态趋于恢复；（3）无效：症状无变化，睑板腺开口阻塞和睑酯情况无改善。疗效用临床总有效率来表示，临床总有效率=（显效例数+有效例数）×100%/总例数。

1.3.2 恢复时间 统计两组1个月、2个月、三个月及以上患者症状消失的例数，并作比较分析。

1.3.3 满意度 对两组患者满意情况评价，分非常满意、满意和不满意，满意度=（非常满意例数+满意例数）×100%/总例数。

1.4 统计学处理

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 临床总有效率比较情况

观察组临床总有效率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 恢复时间比较情况

观察组在三个月内症状消失的例数明显多于对照组在三个月内症状消失的例数，差异显著，有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 满意度

相比对照组而言，观察组患者对医疗服务满意度更高，差异有显著性（P<0.05），见表3。

临床中对干眼症治疗时，干眼SPA可以给予药物熏蒸补充水分，热奄包使睑板腺开口充分扩张，改善局部循环，睑板腺按摩可疏通睑板腺，排除异物[4]；冷敷贴收缩眼部血管，改善眼部异物感[5]。此外，该方法还可恢复泪膜脂质，改善循环，延长泪膜破裂时间，改善眼部干涩、疼痛、异物感、波动性视力模糊等症状[6-9]。在本次研究中，结果显示，观察组总有效率要明显优于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组在1个月～3个月之间症状消失的例数要明显多于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组对医疗服务行为的满意度明显高于对照组（P<0.05）。

综上所述，干眼SPA结合睑板腺按摩效果显著，值得推广。

参考文献

[1] 康斌，万金兰.聚乙二醇滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶治疗睑板腺功能障碍型干眼症的临床效果[J].中国当代医药，2021，28（8）：115-118.

[2] 杨凯文.睑板腺按摩联合妥布霉素地塞米松眼膏涂眼治疗睑板腺功能障碍型干眼症患者的疗效分析[J].首都食品与医药，2021，28（1）：63-64.

[3] 钱曦明，周媛婷.睑板腺热敷按摩配合人工淚液点眼治疗睑板腺功能障碍型干眼症的效果分析[J].国际医药卫生导报，2020，26（21）：3336-3338.

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[5] 李玫，梁永霞.综合护理对睑板腺功能障碍致蒸发过强型干眼症患者的护理效果研究[J].现代中西医结合杂志，2018，27（36）：4087-4090.

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[7] 邓洁飞.睑板腺按摩在治疗睑板腺功能障碍型干眼症中的效果[J].中国医药科学，2020，10（10）：246-248.

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[9] 曾庆宁.睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍型干眼的疗效观察[J].中国继续医学教育，2020，12（30）：91-94.

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