快速康复外科护理在手术治疗口腔癌患者护理中的临床观察

于俊 孙晓玲

【摘 要】目的：探讨快速康复外科护理在口腔癌手术护理中的临床效果。方法：将我院2019年11月至2020年11月收治的80例口腔癌患者随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组提供常规护理，观察组提供快速康复外科护理，比较两组护理效果。结果：观察组住院时间、输液时间、胃管留置时间均短于对照组（P<0.05）；观察组术后并发症发生率低于对照组，护理整体满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：口腔癌快速康复外科护理具有良好的护理效果，能够缩短住院时间、减少术后并发症和提高护理满意度，值得推广应用[1]。

【关键词】快速康复外科护理；口腔癌患者；临床观察

Clinical observation of rapid rehabilitation surgical nursing in the nursing of patients with oral cancer

YU Jun， SUN Xiaoling

Weihai Municipal Hospital， Cheeloo College of Medicine，Shandong University， Weihai， Shandong 264200， China

【Abstract】Objective： To explore the clinical effect of rapid rehabilitation surgical nursing in surgical nursing of oral cancer. Methods： 80 patients with oral cancer treated in our hospital from November 2019 to November 2020 were randomly divided into observation group and control group， with 40 cases in each group. The control group provided routine nursing and the observation group provided rapid rehabilitation surgical nursing. The nursing effects of the two groups were compared. Results： The hospitalization time， infusion time and gastric tube indwelling time in the observation group were shorter than those in the control group（P<0.05）； The postoperative complication rate of the observation group was lower than that of the control group， and the overall satisfaction of nursing was significantly higher than that of the control group（P<0.05）. Conclusion： Rapid rehabilitation surgical nursing for oral cancer has good nursing effect， shortening hospital stay， reducing postoperative complications and improving nursing satisfaction， which is worthy of popularization and application [1].

【Key？Words】Rapid rehabilitation surgical nursing；Patients with oral cancer；Clinical observation

口腔癌是一种恶性肿瘤，通常通过手术治疗，常用方法是根治性切除，这项手术会对患者造成极大的伤害，严重影响患者口腔功能及饮食。此外，由于癌痛、害怕手术等原因，有些患者有严重的心理问题，对治疗效果有很大影响，因此，口腔癌患者在手术治疗中应注意其护理干预。快速康复外科护理是一种加快口腔癌患者术后康复、减少并发症的新型护理方法，其通过一系列护理措施，能降低口腔癌患者的住院时间和死亡率[2]。

1.1 一般资料

本研究选取2019年11月至2020年11月在我院手术治疗的80例口腔癌患者，将患者分为对照组和观察组，各40例。对照组，男21例，女19例，年龄40岁～49岁，平均年龄（45.36±3.15）岁，颊癌16例，牙龈癌13例，舌癌11例；观察组，男18例，女22例，年龄40岁～49岁，平均年龄（45.29±3.21）岁，颊癌16例，牙龈癌12例，舌癌12例。两组间无显著性差异（P>0.05）。

纳入标准：①无手术禁忌症；②患者及其家属了解情况并自愿参与研究；③无精神和意识障碍。排除标准：①临床资料不足；②伴有精神和意识障碍；③非自愿参与研究。

1.2 方法

1.2.1 常规护理方法。对照组在入院时遵循常规的健康教育护理，告知患者可能引起疾病的原因，为患者提供整洁的住院环境，进行日常饮食护理和心理护理等，并做好相应的术前、术中、术后护理，术后密切监测患者的生命体征，如术后患者疼痛严重，可给予药物镇痛。

1.2.2 快速康复外科护理方法。观察组实施快速康复外科护理。①术前健康教育和心理护理，根据患者病情进行相应的评估，对患者进行健康教育，提高他们对疾病和治疗的认知度，缓解患者内心的焦虑，可通过动画演示和PPT讲解等方式，加强与患者的沟通，改善与患者的沟通，从而消除其紧张情绪，提高治疗信心，对于严重恐惧不良情绪的患者应接受一对一的心理辅导，以缓解患者不良情绪。②加强术中护理，减少患者术中应激反应，术中随时注意患者体温变化，使用加热器为患者输液，避免术中低温问题。③术后及时护理，密切监测患者生命体征，帮助患者调整麻醉后舒适的体位，尽快下床，促进胃肠功能早期恢复，减少术后下肢静脉血管等并发症，指导患者进行术后吞咽功能训练，术后第一天进行空吞咽训练，术后第二天进行吞水训练，逐渐增加饮水量。④口腔护理：注意术后口腔护理，每天至少冲洗口腔3次，每天协助患者排痰2次。⑤饮食护理：术后6h～8h需禁食，然后进食少量流质食物，及早饮水，避免饮用牛奶等。对于无呕吐、咳嗽、腹胀等症状的患者，可適当食用一些高纤维、高蛋白营养流质食物。⑥术后疼痛护理：对患者术后疼痛进行评估，根据评估结果实施相应的疼痛护理措施，对轻度疼痛患者通过音乐治疗、阅读、中医按摩等能缓解疼痛，分散注意力，对有严重疼痛的患者适当使用止痛药物。

1.3 观察指标及评价标准

比较两组术后住院时间、输液时间、胃管留置时间，以及腹胀、肺部感染、呕吐等并发症发生情况。比较两组患者的护理满意度，根据问卷填写表确定护理满意度，总分100分，90分～100分非常满意，60分～89分满意，0分～59分不满意，总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 比较两组住院时间、输液时间、胃管留置时间

观察组患者住院时间、输液时间、胃管留置时间均短于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组并发症发生率

观察组并发症发生率5.0%，对照组为15.0%，两组间存在显著性差异（P<0.05），见表2。

2.3 两组护理满意度比较

观察组患者总体护理满意度为95.0%，对照组为77.5%，两组间存在显著性差异（P<0.05），见表3。

口腔癌是一种恶性肿瘤疾病，包括牙龈癌、舌癌、颌骨癌、口咽癌等，受营养不良、口腔卫生差、口腔癌前病变、异物刺激等影响，易诱发疾病，严重影响患者的表达能力及健康。当前，口腔癌常采用手术治疗，但由于术前情绪波动、术后护理不当等因素的影响，患者应激反应大，易影响吞咽和发音功能，导致术后损伤、呼吸道感染和其他并发症。因此，及时的康复护理对有效减少并发症、加快患者康复尤为重要。

以往，口腔癌患者接受常规护理，但总体疗效较差，术后禁食禁饮时间长，肠功能恢复困难，饥饿、脱水、口渴等症状易发生，身体失衡不利于伤口愈合。外科快速康复护理是一种综合康复护理，不仅能减轻患者应激反应，还能预防术后并发症，促进康复。通过术前心理咨询，积极与患者沟通，改善不良情绪，与患者保持密切关系。术中应及时观察患者病情，合理控制室內温湿度和患者体温，避免术中体温过低，引发术后并发症。加强术后饮食干预，为患者提供营养供应，可有效改善患者的抵抗力。有针对性的引流管护理可预防术中麻醉引起的术后恶心和腹胀等，不仅能提高舒适度，而且能缩短住院、输液时间。帮助患者术后采用舒适体位，提高舒适度，然后根据患者身体状况进行锻炼，鼓励患者尽早下床活动，有助于胃肠道功能恢复，促进疾病的恢复。改善导管护理，避免导管堵塞及扭曲，有效预防术后感染症状。研究表明，观察组留置胃管时间、住院时间、输液时间均短于对照组，术后并发症发生率也低于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，口腔癌患者的快速康复外科护理比常规护理具有更高的安全性及更好的疗效，能有效提高依从性，减少并发症，改善疾病预后[3]。

综上所述，口腔癌患者的快速康复外科护理能有效降低应激反应，缩短住院时间，减少并发症，对疾病的康复起到积极作用。

参考文献

[1] 李中华.快速康复外科在手术治疗口腔癌患者护理中的效果观察[J].中外医学研究，2019，5（25）：21-23.

[2] 李艳楠.快速康复外科在手术治疗口腔癌患者护理中的效果[J].中华养生保健，2020，27（10）：641-644.

[3] 别艳娜.快速康复外科措施在手术治疗口腔癌患者护理中的临床观察[J].中国医药指南，2021，17（23）：75-77.

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