无缝隙护理在极低出生体重儿留置PICC导管护理中的实施效果探究

2022-03-21 11:55孙艳
医学概论 2022年2期
关键词:无缝隙护理

孙艳

摘要:目的:探讨极低出生体重儿留置PICC导管护理中应用无缝隙护理的效果。方法:共有60例对象纳入研究,均为极低出生体重儿,采取留置PICC导管处理,随机数表法分为两组,常规护理为对照组,无缝隙护理为观察组,比较两组效果。结果:干预前两组体质量无明显差异(P>0.05),干预2周与4周时观察组均高于对照组(P<0.05);观察组家属满意率更高,而不良事件率更低,差异显著(P<0.05)。结论:极低出生体重儿留置PICC导管护理中开展无缝隙护理,可减少不良事件发生,改善体质量,提高护理满意率。

关键词:极低出生体重儿;PICC導管;无缝隙护理;体质量

极低出生体重儿是临床分娩中比较常见的问题之一,而这类患儿住院时间、输液时间更长,采取合适的置管方式输液不仅可提高输液效果,而且可减少不必要的损伤。从既往文献报道中看出,极低出生体重儿采取留置PICC导管是比较有效的手段,可为治疗提供连续保障,便于对其进行护理与康复治疗[1]。为了进一步提升极低出生体重儿留置PICC导管的效果,就需要配合有效的护理,我院采取无缝隙护理取得了不错的效果,现就收治的60例患儿实施如下研究与报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共有60例对象纳入研究,均为极低出生体重儿,采取留置PICC导管处理,随机数表法分为两组,各30例,纳入时间2019年1月~2022年1月。对照组男女分别为16例、14例;胎龄27~33周,均值(30.29±0.56)周。观察组男女分别为17例、13例;胎龄27~33周,均值(30.33±0.61)周。基线资料,两组无显著差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理,根据儿科基础护理措施进行干预即可。观察组则采取无缝隙护理,措施如下:首先,对护理人员集中培训,开展专科知识讲座,比如如何正确PICC置管、处理突发事件等。掌握正压和脉冲关联,做好不良事件防范。集中培训后考核合格方可上岗实施无缝隙护理。然后,开展无缝隙护理。做好暖箱、辐射台等的消毒,采取紫外线处理,彻底清洗;置管前与直观后,严格检查手菌落情况,对患儿整个上肢完成消毒;置管时穿刺次数控制在3次以下,下肢禁忌静脉穿刺,一般优先选择贵要静脉置入PICC管;责任护士每天用微信公众号、电话等方式和患儿家属沟通交流,让家属随时掌握患儿情况,便于他们协助做好配合,同时也为护理方式调整提供参考。

1.3 观察指标

(1)对两组患儿干预前、干预2周、干预4周时体质量进行测定,并比较分析。

(2)记录不良事件情况,比如感染、导管脱出、堵管、导管异位等。

(3)调查家属对护理满意率,用院内满意度问卷调查,满分100分,满意>90分、尚可70-90分、不满意<70分,护理满意率=(满意+尚可)/本组例数×100%。

1.4 统计学分析

SPSS22.0分析数据, 计数资料用%、χ2处理,计量资料用 、t处理, P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 比较干预前后体质量

干预前两组体质量无明显差异(P>0.05),干预2周与4周时观察组均高于对照组(P<0.05),见表1。

2.2 比较家属满意率

两组家属满意率差异显著,观察组更高,P<0.05,见表2。

2.3 比较不良事件

观察组发生1例导管脱出、1例感染,不良事件率为6.675,对照组发生3例导管脱出、3例感染、2例堵管、2例导管异位,不良事件率为33.33%,观察组更低,差异显著(χ2=5.660,P<0.05)。

3 讨论

极低出生体重儿各项机能不健全,系统发育不成熟,合并并发症较多,需长时间静脉输液或应用刺激性药物才能改善他们的身体状况[2]。同时,这类患儿静脉穿刺难度较大,给临床护理带来巨大麻烦,为此多采取外周静脉置PICC管处理,可减少反复穿刺带来的疼痛与伤害。不过,小儿配合度不佳,还需采取有效的护理。我院就60例极低出生体重儿PICC置管花儿分组,常规护理为对照组,无缝隙护理为观察组,结果显示:干预前两组体质量无明显差异(P>0.05),干预2周与4周时观察组均高于对照组(P<0.05);观察组家属满意率更高,而不良事件率更低,差异显著(P<0.05)。无缝隙护理模式需对护理人员进行必要的培训,让他们掌握专业的知识,熟悉各项操作,并能准确应对突发事件。在护理期间,针对护理要点进行重点干预,综合分析护理缺陷与护理风险,针对性处理,确保各项护理服务可无缝隙衔接。同时,还对护理人员责任明确到人,护士长全面管理护理工作,便于预防护理风险发生[3]。综上,极低出生体重儿留置PICC导管护理中开展无缝隙护理,可减少不良事件发生,改善体质量,提高护理满意率。

参考文献:

[1] 龙小翠. 无缝隙护理在极低出生体重儿脐静脉与PICC联合置管中的应用[J]. 系统医学,2020,5(10):151-153,156.

[2] 王楠. 无缝隙护理用于极低出生体重儿脐静脉置管联合PICC置管护理中的效果评价[J]. 母婴世界,2020,15(36):188.

[3] 王胜,王国琴,胡晓静. 无缝隙护理在极低出生体重儿留置PICC导管护理中的应用及对堵管、脱管的影响[J]. 河北医药,2021,43(17):2713-2715,2720.

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