浅谈呼吸机的日常维护保养和常见故障的解决办法

杨丽芳

摘要：呼吸机在医院的诊疗中应用非常广泛。随着新技术的发展，设备的功能不断更新与完善，使得日常的保养、维护、维修工作也较为困难。本文根据本人日常的工作经验，浅谈其维护保养和常见故障的解决办法，进一步保障患者机械通气治疗的有效性和安全性。

关键词：呼吸机;常见故障;解决办法

现如今，在日益发达的医学行业中，呼吸机的应用十分重要。它是一种能替代、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸，节约心脏储备能力的装置。【1】据了解，各医院均配备有各种型号的呼吸机，用于病人机械通气以达到治疗的目的。

随着新技术的产生，它的模式、功能、技术应用都在不断进步，因此对负责维护维修的工程师知识储备与技术要求也较高。而且，日常的保养工作做好了才可以为设备的正常运行及全生命周期奠定基础。对此，工程师应努力学习专业新知识、新技术，拓宽眼界、掌握行业的发展新动向，进一步巩固专业知识和提高专业工作能力。并且，需做好维护维修记录，及时总结工作经验，理清解决故障思路，方便下次的维护维修工作。

一、日常工作中，可以从以下几点进行维护保养呼吸机：

（一）日常使用维护

为了减少和避免交叉感染（二次感染），保证急救效率，保障机子正常运行，延长机子的使用寿命，需要对呼吸机进行严格的维护和保养。

1.呼吸机主机的维护保养

设备的开机顺序是先开启空压机的电源开关，再接通气源，确保氧气压力和空气压力平衡后才开启主机的开机电源。关机顺序则与之相反。作为维护保养者，必须要掌握这一原则，才能保证它的正常运行，防止其出现低概率的故障与安全事故，进一步提高使用安全性与延长使用寿命。

2.湿化器的维护和保养

呼吸机使用过程中要使用湿化器对氧气进行充分的加热、温润，故湿化器内应放置无菌的蒸馏水，且使用后及时更换，防止产生细菌，给病人造成感染引起二次伤害。使用后，也应及时对它进行清洁和消毒，并及时用干抹布擦干，确保其清洁、干燥。日常工作中，需时刻检查湿化器的温度和水罐，及时补充无菌蒸馏水。

3.滤膜的维护

对呼吸机的滤膜至少每个月检查一次，仔细查看是否存在堵塞和漏孔现象。若是滤膜比较脏，则应及时更换新配件，防止空气压力低导致呼吸机报警，影响机子正常使用。正常使用呼吸机的情况下，每半年应该更换一次滤膜，保障设备的正常运行。长期使用在患者身上的，可每周更换一次滤纸且关掉电源后重新开机。【2】

4.整机的定期保养和维护

日常维护保养工作中，应该定期通电、开机检查其性能是否正常，确保其处于备用状态。长期不用的需定期对其进行充放电，保证蓄电池内有电量存在，延长电池的使用寿命。使用后，管路、面罩及相关配件需一次性清洗完毕，通风处晾干，避免交叉感染和多余污渍渗入设备内部造成损坏。

（二）清洁与消毒

呼吸机及回路管道常有高浓度的致病菌污染，故为了避免引起或加重患者的肺部感染，每次使用使用后，均需要做好清洁和消毒工作，按照部位不同进行区别清洁和消毒。特别是为了落实防疫的政策要求，须格外注意设备的消毒工作，给患者提供一个良好的诊疗环境。

呼吸机的空压机外壳可用干净的湿布擦干净后加含氯的消毒液浸泡软布后擦洗;空压机和主机上的滤网可以拆除了水洗，烘干后继续使用，但仍需定期更换滤网，保障机子正常运行。湿化器的电器和传感器探头和金属部位，可用轻柔的湿布擦拭，待自由晾干后备用;呼出盒应先清水洗净，再用75%酒精灌满，静待半个小时后清水洗净，通风处晾干备用。【3】总之，每使用一周后，拆下湿化器、呼出过滤器、吸入过滤器或细菌过滤器进行消毒，整个过程均注意防止二次污染。

呼吸机常用的消毒方法有药物浸泡法、气体熏蒸法、高压蒸汽法。消毒的时候，应根据不同部件不同材质进行区别对待。若是硅胶管路的消毒，禁止使用含有甲醛或苯的消毒剂，否则会缩短它的寿命。需要注意的是，每个部件消毒前，应彻底的清洁，否则表面会留有难以去除的污渍;消毒和清洁时，防止液体渗入机子内部，导致内部电路短路或损坏。

三、日常的工作中，解决了以下几个常见故障，并总结成自己的专业技术经验，以便于开展日后的维护维修工作，进一步提高解决故障的效率：

故障一：机子工作时，出现报警声。

呼吸机一般都配有报警装置，如压力、通气量、窒息报警等。这也是最简单的故障排除办法，只需要查看是什么类型的报警并通过调整设置的参数、增加气道阻力、调节报警各项的上下限数据等办法逐一排除，近而解除警报，恢复备用状态。

故障二，开不了机，电源指示灯不亮，或是使用过程中突然黑屏，停止工作。

解决办法：检查外接电源接口是否松动，保险丝是否熔断，内部蓄电池电能是否已耗尽。一一排除后拆机，使用万用表逐一查看内部电路模块（电源和主板等模块），发现电源板出现了故障，更换新配件后机子恢复正常。拆机查看机子内部的屏显，电线是否存在脱落、短路情况，发现屏幕连接线已脱落，此时，重新连接屏幕后，恢复正常。

故障三，开机后无法进入通气模式，不能正常使用，且提示做EST检测。

解决辦法：关机，按提示做EST检测，进入“SERVICE MODE”模式，发现流量传感器交叉测试失败，通过屏显数据初步判断是呼气流量传感器出现故障。为了排除气源的故障，分别单独接入空气和氧气，故障依旧存在，故最终判断是呼气流量传感器出现故障了。更换新传感器后，机子EST检测通过，正常使用。

故障四，使用过程中，听到很大的漏气声，机器无法进入通气模式，不能正常工作。

解决办法：赶紧关闭氧气阀门和机子电源，确保空气源和氧气源接口不松动，管道不存在漏气的情况下，拆机查看具体漏气位置，发现机子内部的空氧混合仓的调压阀已裂开，经更换新配件后，恢复正常。

故障五，提示气道压力过高或过低，SST检查不过，无法正常使用。

解决办法：过高，检查病人的呼吸系统，查看气道是否顺畅，排除后合理设定气道压力报警上限数值，确保有效报警;过低，先检查管路连接是否完好，是否存在脱落或漏气情况。排除后，进一步做EST检测，初步判断是空压机故障，断开与机子的连接后发现空气压力确实偏低，仔细检查内部发现进气滤膜严重堵塞，后期更换新滤膜后，机子恢复正常正常。

故障六，呼吸潮气量显示正常但氧浓度监测值异常。

解决办法：赶紧关机，断开电源，取出空气源和氧气源两连接线，分别接入两气源，发现喷嘴处有漏气的则说明存在泄露，需更换新喷嘴，更换后 ，机子正常使用。

故障七，PEEP监测值异常，出现偏离。

解决办法：先检查病人的呼吸系统，查看气道是否顺畅。再仔细检查软管系统、呼气阀以及细菌过滤器，以减少呼气阻力，确保呼气管路位置正确，不存在泄露。【4】必要时，设置合理的PEEP值。

以上即是本人在日常工作中对呼吸机的保养维护和解决故障的办法。通过仔细分析故障问题，及时有效解决，恢复了设备的正常运行，进一步提高了设备的使用寿命。

四、结束语

本人从事专业工作已有7年多，主要负责全院医用设备的保养、维护及维修工作。在日常工作中，呼吸机多用于病人的生命支持、辅助治疗等，使用较频繁，且加上使用年限久，容易出现各种故障。几年来，本人恪尽职守，保障了设备的正常运行，进一步为诊疗工作的开展保驾护航。而且，完成好设备维护工作的同时，时刻监测着它们使用过程中发生的不良事件情况，确保设备使用的安全、有效。作为一名工程师，我们需要加强责任意识，勇担工作重担，把病人的生命安全放在第一位，秉持“救急、求稳、快速”的工作原则，努力提高解决设备故障的工作效率，保障各项诊疗工作的有序开展，进一步提高设备的使用率和利用率。

参考文献：

[1]郑蕴欣.汪黎君.李斌等：2011年度上海地区有创呼吸机设备主流厂商售后服务满意度调查及启示【J】.医疗卫生装备，2013.34（7）89-90.

[2]郑月娇.呼吸机的维护.中国医疗设备.7510（2018）01-0102-02.

[3]王保國，周建新等.实用呼吸机治疗学，人民卫生出版社.2005.209-213.

[4]何金环.医院在用呼吸机的质量控制与检修[J]，医疗卫生装备，2010.31（10）：138-139.