腰椎间盘突出CT诊断的应用价值分析

何赟

摘要：目的：评价CT诊断腰椎间盘突出症的准确性和临床价值。方法：选择2021年7月～2021年11月期间就诊的70例腰椎间盘突出症病患，先后开展X线检查、CT检查。对比两种方案的诊断准确率。结果：CT检查的诊断准确率（97.14%，68/70）高于X线检查（70.00%，49/70），统计学对比有差异（P<0.05）。结论：CT诊断腰椎间盘突出症准确性较高，优于X线检查。

关键词：腰椎间盘突出;CT;诊断准确性;应用价值

腰椎间盘突出症是高发于中青年男性的骨科常见病，大多数患者保守治疗病情便可缓解，仍有部分患者需要采取手术治疗[1]。X线可用于诊断腰椎间盘突出症，但其分辨率较低，重叠部分难以准确诊断，相比之下，CT检查不仅分辨率高，对腰椎间盘突出症可达到90%左右的诊断准确性，更是可以反映病变节段的结构异常，进而辅助临床的诊断和治疗[2]。本文选择2021年7月～2021年11月期间就诊的70例腰椎间盘突出症病患，试评价CT诊断腰椎间盘突出症的准确性和临床价值。

1 方法及资料

1.1 研究对象

选择2021年7月～2021年11月期间就诊的70例腰椎间盘突出症病患，具体信息如下：（1）性别：男性40例，女性30例;（2）年龄：最小19岁，最大84岁，平均（51.75±11.23）岁;（3）病程：最短3年，最长21年，平均（12.73±3.71）年;（4）病变类型：中央型40例，旁侧型20例，椎间孔型10例，其他类型0例。入选标准：①所有患者无CT检查和X线检查禁忌证;②非妊娠哺乳期女性;③主要脏器无重大疾病;④符合腰椎间盘突出症的诊断标准;⑤患者对研究知情;医学理论委员会也批准本次研究。排除标准：①合并有其他腰椎间盘病变;②近期接受过治疗;③近期接受过X线或CT检查;④患有精神疾病或依从性差;⑤临床资料不全。

1.2 方法

X线检查：选择新东方公司研发的1000CB型数字化医用X射线摄影系统注册证编号：京食药监械准字2014第2300644号）。为患者取平卧体位，使头部放平，躯体与台面正中相对，腰背部与台面靠近，膝盖呈弯曲状态，给予腰椎正位片拍摄;使脊椎与台面中线对准，背部垂直于台面，脊柱平行于台面，髋关节和膝关节弯曲，给予腰椎侧位片拍摄。

CT检查：选择Philips公司研发的Access CT机（注册证编号：国械注准20153302260），设置电压380kV，输入功率46KvA。为患者取仰卧体位，进行定位，设定扫描线，随后对腰椎间盘进行全方位扫描，扫描后给予图像多平面重建处理，以获得矢状位和冠状位的图像。

两组安排同一批（2～3名）具有丰富经验的影像科医师进行阅片，得出统一结论后才可作为最终诊断结论。若有分歧，必须进行协商。

1.3 观察指标

对比CT检查、X线检查的诊断准确率。

1.4 数据分析方法

以软件SPSS-23.0处理本文中涉及的各项数据，计数资料表现为（n，%），检验c2值。若经计算得出P<0.05，则对比存在统计学意义。

2 结果

见表1，CT检查的诊断准确率（97.14%）高于X线检查（70.00%），统计学对比有差异（P<0.05）。

3 讨论

腰椎间盘突出症可使患者出现腰腿疼痛和肢体功能障碍等表现，严重者双下肢可能会发生不完全性瘫痪，日常生活大受影响，临床需要为患者早发现、早治疗，以改善患者生活质量。X线检查是一种非常基础性的影像学诊断方法，将其用于诊断腰椎间盘突出可以清晰展现出病变椎体的大小、位置、形态、生理曲度以及椎弓情况、腰椎间隙变化，因此其经济性强、操作简单，因此非常受到基层医院的青睐[3]。但是，X线检查分辨率低，椎間盘情况无法被清晰完全地展现出来，神经根脊髓受到压迫的程度也无法清晰反映，对于一些结构复杂、存在重叠的区域，难以获取清晰的图像，因此诊断准确性一般[4]。而CT检查可以基于骨骼和周围组织的密度差异以及CT自身较高的分辨率和清晰度来实现对病变情况更加准确的诊断，其不仅可以在图像中展现出神经根的受压迫程度，还可以展现更加全面的椎间盘信息，椎体附近存在的突出物也可以在CT图像中展现出来，因此其诊断准确性非常高，并且医生在治疗时也可以从CT图像中了解到椎间盘形态及与周边组织之间的解剖关系，从而准确判断临床分型，进而采取针对性的治疗措施[5]。见结果，CT检查的诊断准确率（97.14%）高于X线检查（70.00%），且对不同临床分型CT检查的诊断准确率均高于X线检查，正可以体现CT检查对腰椎间盘突出症有更加显著的诊断准确率和应用价值。

结语：

相较于常规X线检查，CT检查有着更高的诊断准确性，其对腰椎间盘突出症应用能够价值显著，临床应为患者积极推行。

参考文献：

[1]蔡业珍，邢晓伟，殷锋，等.CT影像学和JOA评分在腰椎间盘突出症病情程度诊断评估中的应用价值[J].中国实验诊断学，2021，25（07）：1042-1045.

[2]钟治晖，郑珍.回顾性分析16排CT在诊断腰椎间盘突出的临床应用[J].影像研究与医学应用，2020，4（07）：12-13.

[3]赵振宝，王承莲.CT影像在腰椎间盘突出症患者中的诊断效果及影像学特点研究[J].影像研究与医学应用，2021，5（06）：186-187.

[4]李蓓蓓.腰椎间盘突出症X线诊断及应用意义探讨[J].影像研究与医学应用，2019，3（24）：123-124.

[5]钱向辉，王波.CT检查及图像后处理对腰椎间盘突出症的诊断价值和射频消融治疗的定位意义[J].影像科学与光化学，2021，39（05）：760-763.