计划生育节育手术后阴道出血的相关影响因素分析

王峰 牟银凤 刘翠莲

摘要：目的：分析影响计划生育节育手术后阴道出血的因素。方法：將随机选取在我院接受计划生育节育手术后阴道出血的120例患者作为本次研究的对象，对患者手术后阴道出血的相关影响因素进行单因素和多因素分析。结果：120例患者中阴道出血患者在15-20天的有50例，在21-30天的有58例，超过30天的有12例。宫内节育器不良反应、创口感染和功能残留以及不良分娩史是影响计划生育节育手术后阴道出血的相关因素，影响最大的是宫内节育器不良反应。结论：计划生育节育手术后阴道出血的主要影响因素包括宫内节育器不良反应、创口感染和功能残留以及不良分娩史，因此，临床应根据实际情况尽量减少影响计划生育节育手术后阴道出血的不良因素。

关键词：计划生育节育手术;阴道出血;影响因素

计划生育节育手术是指所有与人为控制正常生育有关的手术，一般指放置、取出宫内节育器;结扎输精管、输卵管;人工终止妊娠术;输精管、输卵管复通术等手术。受到传统观念等因素的影响，大多数是由女性采取避孕和绝育措施而达到节制生育目的。在我国经济社会不断发展和医疗技术不断进步的背景下，无痛放置宫内节育器和取出宫内节育器在临床上得到广泛应用，同时也增加相关并发症的发生率，如月经紊乱和阴道出血等，给手术效果产生严重影响，降低患者的生存质量，这也是目前人们越来越关注计划生育节育手术后阴道出血的主要原因[1]。现对计划生育节育手术后阴道出血的相关影响因素进行分析。

1材料与方法

1.1一般资料

随机选取的120例在我院接受计划生育节育手术后阴道出血的患者作为本次研究的对象，所有患者均是接受计划生育节育手术治疗，且出现阴道出血的情况，出血时间均超过2周。患者的年龄范围为24-39岁，年龄平均范围为（30.82±6.71）岁，其中有42例患者接受人工流产术，有38例患者接受取环术，有40例患者接受放置宫内节育器术。

1.2方法

采用本院自制的调查问卷调查和记录120例患者的疾病史、生活和饮食习惯、日常作息情况、生育情况和婚姻状况等内容，并对患者的隐私表示尊重和隐私。所有患者均行B超检查，检查接受放置宫内节育器和取出宫内节育器患者体内节育器的位置，对其组织损伤和感染情况进行观察，判断是否存在宫内残留的情况，对相关数据进行检测，和患者的调查问卷结果结合在一起，分析患者在计划生育节育手术后发生阴道出血的主要原因。

1.3观察指标

对患者临床资料进行统计，分析计划生育节育手术后阴道出血的主要影响因素。

1.4统计学分析

用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，用t、 检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1单因素分析

2.2多因素分析

3讨论

节育手术包括人工流产术、取出宫内节育器和放置宫内节育器术三种主要类型。现阶段，我国人工流产现象比较严重，而且越来越年轻化，呈现的特点是较高的重复流产率。因药物市场管理不到位，导致部分女性在未接受医院正规检查的情况下擅自服用流产药物，最终引起阴道流血事件的发生。另外，有些女性在接受计划生育节育手术后在恢复阶段未禁止性行为，对恢复效果产生不良影响。虽然阴道流血是计划生育节育术后正常现象，但是如果流血时间过长会对患者的健康产生不良影响。因此，应充分重视缓解和控制患者的阴道出血现象[2]。

在医疗技术发展的背景下，在临床上现已广泛应用无痛人流手术，有些患者在月经周期恢复之前再次妊娠流产，引起阴道长时间的流血，导致子宫内膜炎的出现，另外，如果患者宫内有组织残留，会对子宫的正常收缩产生影响，引起子宫出现出血的情况，直接影响患者的生育能力。

在本次研究中，计划生育节育手术后阴道流血的影响因素包括节育器不良反应、创口感染和功能残留以及不良分娩史。进一步说明人工流产术、宫内组织残留和子宫内膜炎都会影响女性的身体健康。需要注意的是，手术操作规范程度和质量也关系到接受计划生育节育手术患者阴道流血时间与量，为了最大程度的缩短患者术后阴道出血时间，减少术后阴道出血量，应对手术操作进一步规范，不断提升手术质量[3]。

目前，临床在治疗接受计划生育节育术后阴道出血患者时常采用口服避孕药手段。患者在服用避孕药后，会使宫颈黏液的粘稠度进一步增加，避免宫腔内进入细菌，同时还有助于子宫内膜尽快修复，实现止血的目标，降低盆腔感染的发生率，为患者省长月经周期恢复提供有利条件。短期内科学使用口服药，其基本会不影响到患者的内分泌和代谢指标，并对月经周期进行有效控制，同时患者的痛经症状也会得到缓解，药物停止服用后患者即可正常妊娠。女性应不断提升自我保护意识，保持健康的饮食和生活习惯，减少感染和人工流产给自身带来的伤害[4]。

4结论

总而言之，节育器不良反应、创口感染和功能残留以及不良分娩史是影响接受计划生育节育术阴道出血患者的主要因素，临床应根据患者的实际情况采取有效的治疗手段，缩短术后阴道流血时间。

参考文献：

[1]段灵燕.计划生育手术与异位妊娠相关因素的分析[J].2022（27）.

[2]徐启鸿.计划生育女性节育手术后腹部切口脂肪液化的原因，治疗及预防措施[J].2022（23）.

[3]唐燕.计划生育节育手术后阴道出血的相关影响因素分析及对策[J].健康管理，2020（7）：1.

[4]周海燕.计划生育节育手术后阴道出血的相关影响因素分析及对策[J].中国保健营养2020年30卷27期，160-161页，2020.