压疮护理单联合手术室体位护理对早期预防手术室高危患者压疮发生的效果分析

韩佳玲 倪晓青 吴亚双 杨清清 郑迪超

摘要：目的：分析和探讨压疮护理单联合手术室体位护理对早期预防手术室高危患者压疮发生的效果。方法：以2019年3月至2019年12月为时间基准，在我院所有高危患者当中，随机收集70例作为本次研究的对象和主体，将其按照“动态随机分组法”，分为对照组和观察组，每组35例患者。前者采用常规护理干预，后者采用压疮护理单联合手术室体位护理干预，对比两组患者的压疮发生情况。结果：观察组患者的压疮发生率低于对照组，压疮面积小于对照组（p值<0.05）。结论：压疮护理单联合手术室体位护理对早期预防手术室高危患者压疮发生的效果显著，不仅能够降低压疮的发生率，还能够减小压疮面积，适合在临床进行实施和开展。

关键词：压疮护理单;手术室体位护理;早期预防;手术室;压疮;效果

前言：压疮在临床上比较常见，属于压力性溃疡，是手术后常见的并发症之一。高危患者的病情危重，机体耐受力低，并且由于长期卧床的影响，使得压疮的发生率大大增加[1]。因此临床认为，需要给予患者护理干预作为辅助，从而减少压疮的发生[2]。本文将对压疮护理单联合手术室体位护理对早期预防手术室高危患者压疮发生的效果进行深入分析。

1 资料及方法

1.1资料

在本院接受治疗的高危患者患者当中，选取70例进行研究，选取时间为2019年3月至2019年12月，将其分为两个组别（对照组+观察组）。

对照组35例，年龄42～78岁，平均年龄（56.5±1.3）岁;手术时间4.5～7.9h，平均（5.9±0.7）h;其中男性患者17例，占比48.57%，女性患者18例，占比51.43%。

观察组35例，年龄41～77岁，平均年龄（56.3±1.2）岁;手术时间4.6～7.8h，平均（5.7±0.5）h;其中男性患者19例，占比54.29%，女性患者16例，占比45.71%。

组间资料对比，p值>0.05。

1.2 方法

1.2.1对照组患者：常规护理干预。按时按量为患者供给药物，确保患者无异常情况出现。

1.2.2观察组患者：压疮护理单联合手术室体位护理干预。①对患者的情况，采用Branden评分进行评估，制定压疮护理记录单，涵盖麻醉方式、体型、年龄、皮肤情况、手术时间等等，统计患者的评分。②评分>16分的患者，存在压疮的风险，这时需要对患者进行按摩等操作，确保皮肤的干燥，防止溃烂的发生。③患者分值在15～16分时，属于轻度压疮风险，可以采用温毛毯进行保暖，确保皮肤的干燥，可以在其膝间放置软枕、棉垫。④分值在13～14分时，属于中度压疮风险，需密切观察患者的关节等部位，观察皮肤温度和颜色的变化，使用凝胶体位垫垫高骨隆突处。⑤分值<12分时，属于高度压疮风险，每可以采用平滑、松紧适宜约束带约束躯体，保证患者皮肤间无明显挤压、褶皱，对患者的体温进行保护，对局部的组织颜色进行监测，采用软垫支撑患者肢体凹陷处，对受压骨隆突处采用压疮贴进行预防保护⑥术后对患者的皮肤情况进行评估，在不影响患者恢复的情况下，定期更换体位，做好压疮的预防工作。

1.3 观察指标

对比两组患者的压疮发生情况。

1.4 统计学

应用SPSS22.0软件处理70例高危患者的数据，计量资料采用“均数±标准差”的形式表示压疮发生情况的变化，并以T检验进行，计数资料采用%的形式表示临床总有效率，并以χ2检验进行，组间对比p<0.05即证实有差异。

2 结果

两组患者的压疮发生情况对比。观察组患者的压疮发生率低于对照组，压疮面积小于对照组，p<0.05。详情见表1

3 讨论

压疮在临床上十分常见，它是因为受到外界的压力，导致血液循环出现障碍，出现局部组织急性缺血、缺氧性损伤。压疮的发生，是多因素作用的结果，比如患者长期卧床，比如患者自身免疫力差，比如患者的营养不足等等[3]，这些均会增加压疮发生的可能性。手术室高危患者的病情危重，因此一旦发生压疮，那么会增加患者的疾病负担，甚至增加心理负担和精神负担，从而对术后恢复和康复起到负面作用[4]。

压疮护理单联合手术室体位护理干预是建立在Brandon评分评估基础之上的[5]，通过科学的评分量表，对患者的压疮发生可能性进行预估，并且针对不同的患者，采用不同的体位护理方式，不仅针对性强，而且对症干预，可在预防压疮发生的同时进一步降低压疮程度，减小压疮面积[6]。

本文的研究当中，观察组患者的压疮发生率低于对照组，压疮面积小于对照组，p<0.05。这说明，在手术室高危患者当中，采用压疮护理单联合手术室体位护理干预的效果十分显著，适合在临床进行实施和开展，也适合将其作为常用手段作用于临床。

参考文献：

[1] 管雨婧. 压疮护理单、手术室体位护理联用对早期预防手术室高危患者压疮发生的影响作用[J]. 特别健康，2021，10（29）：190.

[2] 李娟，李雅. 压疮护理单联合手术室体位护理对早期预防手术室高危患者压疮发生的作用[J]. 临床医学研究与实践，2020，5（9）：165-167.

[3] 王文龙，徐晓晴，黄先涛. 基于患者角色体验的术中体位管理在手术室护理中的应用及持续改进质量的观察[J]. 中国医药导报，2020，17（20）：172-175.

[4] 李彩云. 老年髋关节置换术压疮高风险者手术过程急性压力性损伤护理干预对策及效果[J]. 中外女性健康研究，2017，15（12）：7-9.

[5] 熊英，孟伟，宗楠，等. 不同护理方法对小儿神經外科长时间手术压疮的预防效果[J]. 中华现代护理杂志，2016，22（19）：2770-2772.

[6] 杨华俊，吴柳颜，陈扬，等. 手术患者发生压疮的手术室相关危险因素分析及护理策略[J]. 临床护理杂志，2018，17（5）：55-58.