关节镜手术治疗膝关节半月板损伤围手术期护理体会

张锦

摘要：目的：探讨分析关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的围手术期护理。方法：选取2021年1月～2021年12月期间于我院行关节镜手术治疗的360例膝关节半月板损伤患者，将其随机分为2组，给予对照组常规护理，给予研究组围术期综合护理，观察两组护理前后膝关节功能，并分析数据。结果：Lysholm评分：护理前两组无差异（P>0.05），护理后研究组更高（P<0.05）。结论：将综合护理应用于关节镜手术治疗膝关节半月板损伤患者的围手术期护理中效果显著，可有效改善患者膝关节功能，临床使用价值高。

关键字：膝关节半月板损伤;关节镜手术;围手术期综合护理;常规护理;膝关节功能

膝关节半月板损伤在临床中极为常见，属于关节损伤疾病常见类型之一，发病率较高，多由于扭转外力导致，常见症状有关节疼痛、肿胀、积液和活动受限等，若治疗不及时，可能诱发创伤性关节炎，严重影响严重日常生活和活动，需采取及时早期治疗[1]。关节镜手术是目前临床上治疗该病的常用方法，虽具有显著效果，但围术期加强患者的护理也十分重要，合理有效的护理可加快患者病情康复。以往多采取常规护理，但该护理较为单一，需选择其他护理。综合护理是在常规护理基础上推行的一种更为全面、综合、有效的护理方式。本研究即分析探讨了关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的围手术期护理，具体如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选取2021年1月～2021年12月期间于我院行关节镜手术治疗的360例膝關节半月板损伤患者，将其随机分为2组，分别为对照组（180例，男性91例，女性89例，年龄20～46岁，平均年龄33.48±8.16岁）和研究组（180例，男性92例，女性88例，年龄20～48岁，平均年龄33.25±8.46岁）。两组一般资料无差异（P>0.05），可作对比。本研究经所有患者知情同意。

1.2 方法

给予对照组常规护理，主要包括术前准备、术后监测、基础护理、健康教育等;给予研究组围术期综合护理，具体如下：

1.2.1术前护理。健康教育，采用温柔亲和、通俗易懂的语言对患者进行全面健康教育，向其讲解疾病相关知识、手术方式、手术风险、手术治疗的必要性、术前准备、注意事项当，解答患者疑问，提高患者认知度，使其治疗依从性增强;术前准备，帮助患者完善血尿常规、凝血、血液生化、心电图、X片等各项辅助检查，营养状况较差者，指导患者进食高蛋白、高热量的食物，术前常规禁食禁水;术前适应性练习，加强患者的肌力练习，预防肌肉萎缩，并根据患者具体情况为其制定术后康复训练计划，如直腿抬高试验、踝泵关节运动等，使患者提前熟悉，为术后康复做好基础。

1.2.2术后护理。病情监测，术后常规去枕平卧6h，密切监测患者病情变化、各项生命体征等，观察切口处渗血渗液情况，及时换药，保持敷料清洁干燥，遵医嘱应用抗生素，观察患者皮肤色泽、温度、肿胀、运动感觉情况以及远端血运等，发现异常通知医生;饮食护理，术后常规禁食，恢复饮食后指导患者以高蛋白、高热量、高纤维素、高钙的易消化食物为主;功能锻炼，指导患者进行康复训练，术前第1d以股四头肌、踝泵运动、直腿抬高训练为主，术后第2d以膝关节屈曲被动运动为主，术后第3d，下地行走，术后第4d，逐渐开始负重，术后6周行下肢负重本体感觉和平衡训练，髋关节行抗阻训练，循序渐进，强度不宜过大。

1.3 观察指标

观察两组护理前后膝关节功能，采用Lysholm功能评分评价，得分与膝关节功能呈正比。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0软件分析数据，采用t检验，P<0.05表示数据有差异。

2 结果

Lysholm评分：护理前两组无差异（P>0.05），护理后研究组更高（P<0.05）。详见下表：

3 讨论

膝关节半月板损伤是临床上常见的一种骨科疾病，是指膝关节在不同诱因下半月板连续性和完整性遭到破坏的一种疾病，具有较高的发病率，常见诱因较多，主要有膝关节扭伤、膝关节骨性关节炎、发育异常、长期负重下蹲等，对患者日常生活造成了较为严重的不良影响[2]。目前临床上治疗该病以关节镜手术为主，关节镜手术虽具有微创、术中出血少、术后恢复快等优点，但术后康复离不开围术期合理全面的护理。常规护理是以往多采取的护理方式，虽应用时间较长，但较为单一，不够全面，需选择其他护理。

综合护理干预是指将护理工作整体协调一致，对患者实施生理、环境、心理、精神等全方面护理的一种方式，该护理不仅重视患者的基础护理，同时注重患者的心理、环境、精神等方面护理[3]。该护理方式相比常规护理更为全面、完整、综合。本研究从术前、术后阶段对患者实施了健康教育、术前准备、适应性练习、病情监测、饮食护理、功能锻炼等诸多护理措施，全面综合的护理发挥了良好的效果。本研究结果显示，Lysholm评分：护理前两组无差异（P>0.05），护理后研究组更高（P<0.05），可见综合护理是显著有效的，效果优于常规护理，这主要与该护理方式更为全面、综合有关。

综上所述，将综合护理应用于关节镜手术治疗膝关节半月板损伤患者的围手术期护理中效果显著，可有效改善患者膝关节功能，临床使用价值高。

参考文献：

[1]钱前， 王娅莹. 关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的围手术期护理[J]. 安徽卫生职业技术学院学报， 2018， 17（4）：2.

[2]王卓， 王妍. 关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的围手术期护理分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2020， 7（53）：2.

[3]王琼. 关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的围手术期护理[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2019，000（36）：1.