气道护理在脑外科气管切开中的应用效果

方美娟

摘要：目的：探究气道护理干预在脑外科气管切开患者中的应用效果，并做详细阐述。方法：选取我院于2020年1月-2021年12月间收治的80例脑外科气管切开患者为实验对象，采用随机分配的方式，且在所有患者知情自愿的前提下，平均分为参照组和观察组，每组40例，对参照组患者实施常规气道护理，观察组在此基础上采取针对性护理干预。比较两组患者对其自身的护理满意度，将相关数据予以表格形式统计分析并做为本次研究判定依据。结果：护理后数据显现，观察组患者对其自身护理满意度显优于参照组，其整体满意度高达95%，组间数据相对比，统计学意义成立（p<0.05）。结论：气道护理在脑外科气管切开患者中的实施效果确切，在提升护理结局的前提下，能够达到提升其整体护理满意度的目的，提倡推广，建议临床广泛应用。

关键词：气道护理;脑外科气管切开;临床疗效

气道可保证患者气道通畅，且纠正其缺氧状态的通气管道。故精细化、针对性的护理干预工作是必要且重要的。若要评价患者的康复效果，治疗因素很重要，同时医护人员的护理质量也是其中一项很重要的研究指标。本研究选取我院于2020年1月-2021年12月期间收治的80例脑外科气管切开患者作为研究对象展开此次护理实验，具体报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年1月-2021年12月收治的80例脑外科气管切开患者，保证所有患者均知情、同意且自愿参加，并采用随机分配的方式，分成常规参照组、观察组2个组别，每组各40例。

在参照组中，年龄15岁～68岁，均值44.2±2.7岁;男、女性患者占比为21：19。

在观察组中，年龄17岁～71岁，均值43.6±2.1岁;男、女性患者占比为20：17。

两组患者年龄、性别等一般资料引用统计学予以计算出P>0.05，说明相关数据无异议，故本次研究可行。

1.2护理方法

对参照组患者行常规气道护理，在此基础上对观察组采用针对性护理，内容为：

固定气管插管，及时更换胶布，对气管插管的深度仔细检查。气管插管与呼吸机连接时留出余地，防止患者体位变化而出现分开情况。确保口腔周围清洁，依据患者口腔pH值选择口腔护理液进行口腔冲洗，口腔pH较高用2-3%的硼酸溶液擦洗;口腔pH较低2%的碳酸氢钠溶液擦洗;口腔pH呈中性0.9%的氯化钠注射液擦洗[1]。每日口腔护理两次，保持口腔清洁。

维持病房内湿度于60-70%范围内，温度于20-22℃范围内;气道湿化方式，用沐舒坦行雾化吸入，再根据患者的肺部体征及痰液的黏稠度调节雾量的大小，保证气道持续湿化。

颈部切口确保清洁，用0.5%的碘伏溶液消毒创口1～2次并定时消毒。严格无菌操作，对患者体温、切口渗出等情况进行密切观察，出现异常情况立刻上报医师。

使用机械振动排痰，并定时对患者进行吸痰措施，使用一次性吸痰管，每次吸痰不超过15s，每2小时翻身叩背一次，确保其呼吸道通畅;将床头抬高约为30°-45°，能够有效减少呕吐和误吸的发生，还有利于改善通气。为防止引发食物反流，鼻饲结束后，避免立即拍背、翻身、排痰等操作，以免出现呕吐现象。

1.3觀察指标

制定满意度问卷调查表，并对两组患者采用问卷的方法施行调查。整篇问卷运用百分制进行统计，并按照超过95分、80至95分、小于80分共三个范畴将评分分为特别满意、比较满意和不满意，满意度是特别满意与比较满意之和所占总数的比重。

1.4统计学方法

利用X2对计数资料（n%）进行检验;利用t对计量（`x±s）检验。文中所体现的数据均借用SPSS21.0数据包深入处理，若显示P<0.05，说明了有意义，若无意义时，则会显示出P值超过0.05。

2.结果

观察护理组满意度为95.00%，明显高于满意度为75.00%的常规护理组，其数据差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3.讨论

气道患者出现脑外科气管切开情况会增加医疗费用，延迟住院时间，对接受气管切开术患者进行优质气道护理可有效地改善其血气分析指标，降低其肺部感染的发生率，故采取有效的防护措施是十分必要的[2]。本研究对常规气道护理方案进行精细化护理干预，加强了对脑外科患者在气道导管、口腔、排痰、鼻饲管等方面的优化[3]。并收集对比参照组和观察组患者的护理满意度，发现观察组患者对其自身护理满意度显优于参照组，其整体满意度高达95%，研究发现个性化护理可稳定患者治疗过程中的心理状态，保证气道顺利建立，同时为治疗打下良好基础。

综上所述，气道护理在脑外科气管切开患者中的实施效果确切，在提升护理结局的前提下，能够达到提升其整体护理满意度的目的，建议临床广泛应用。

参考文献：

[1]许爽等，气道护理在脑外科气管切开中的应用效果[J].养生保健指南，2020，（26）：192.

[2]羊云萍，优质气道护理在对接受气管切开术的颅脑损伤患者进行护理中的应用效果[J].当代医药论丛，2020，18（23）：193-194.

[3]吴登，刘婷，研究综合护理在颅脑损伤患者行气管切开术围术期护理中的应用效果[J].饮食保健，2020，7（29）：135-136.