穴位揿针埋针治疗妇科恶性肿瘤化疗相关性恶心呕吐的中医护理研究

金依婷

摘要：目的：实验将针对妇科恶性肿瘤化疗相关性恶心呕吐患者实施穴位揿针埋针治疗，并采用中医护理进一步提升患者的临床疗效与生活质量。方法：选取本院2020年12月至2021年12月收治的80例妇科恶性肿瘤化疗相关性恶心呕吐患者作为研究对象，根据建档时间不同分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。对照组患者实行胃复安5-10mg足三里穴位注射，观察组患者为实施穴位揿针埋针治疗，对比治疗护理成果。结果：从治疗上看，观察组总疗效为85.0%，对照组为70.0%，对比具有统计学意义（P<0.05）。与此同时，在治疗后FLIE评分中，观察组情况优于对照组，差异具有统计学意义。结论：采用穴位揿针埋针治疗妇科恶性肿瘤化疗相关性恶心呕吐效果显著，可缓解临床病症，在中医护理协助下帮助患者提升生活质量。

关键词：穴位揿针埋针;妇科恶性肿瘤;化疗;恶心呕吐;中医护理

化疗是妇科肿瘤患者的常见治疗方案，同时也会引起患者出现恶心呕吐等不良反应。该情况的出现多由于化疗药物对胃肠道产生刺激。对于病情严重的患者，其进食困难，水电解质酸碱失调。在改善方案上可采用西医糖皮质激素或者受体拮抗剂等。但由于效果不佳，可建议采用中医方案，如针刺、耳穴贴敷、按摩等【1】。选取本院2020年12月至2021年12月收治的80例妇科恶性肿瘤化疗相关性恶心呕吐患者作为研究对象，进一步分析中医治疗和护理方案下患者的病情改善效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2020年12月至2021年12月收治的80例妇科恶性肿瘤化疗相关性恶心呕吐患者作为研究对象，根据建档时间不同分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。对照组年龄区间35岁～76岁，中间值（57.17±5.01）岁。观察组年龄区间36岁～77岁，中间值（52.51±5.17）岁。从肿瘤类型上看，包括卵巢癌患者，宫颈癌患者，子宫内膜癌患者以及输卵管癌患者。客观比较上述每组资料，达到研究标准，P>0.05，无统计学意义。以排除由于其他原因引起呕吐或者伴有精神类疾病，凝血功能障碍以及晕针者。

1.2 实验方法

对照组患者施行胃复安5-10mg足三里穴位注射。

观察组患者为实施穴位揿针埋针治疗，在静脉滴注前采用揿针埋针治疗。在穴位选择上包括了合谷穴，内关穴和足三里。揿针直径均为0.2mm，对于合谷穴，内关穴选择针体长度为1.2mm的揿针，对于足三里则选用1.5mm的揿针。在针刺前需要采用75%的酒精进行局部皮肤消毒。揿针则每隔24小时更换一次。

1.3 评价标准

本次实验需要进行FLIE评分结果比较，对比治疗后第一天、第一周、第二周以及用药结束后的具体得分情况。总分在18～126分之间评分越高，则说明生活质量越好。同时在治疗疗效中进行分级评估，其中，0级指的是患者无恶心呕吐情况。一级指的是患者每天有1～2次恶心呕吐，食欲降低。二级指的是每天有3～5次呕吐，每次间隔在5分钟以上，同时食欲减少。三级指的是每天，呕吐次数在5次以上，同时需要静脉营养支持。总有效率=（0级+1级）÷总患者数×100%。

1.4统计方法

应用SPSS18.0软件进行数据的统计分析，计量资料以均数±标准差（ ±s）进行描述，两组间比较采用成组设计资料的t检验，配对t检验，计数资料或等级资料以例或例（%）进行描述，采用χ2检验，P<0.05提示差异具有统计学意义。

2 结果

从治疗上看，观察组总疗效为85.0%（34/40），对照组为70.0%（28/40），对比具有统计学意义（P<0.05）。

与此同时，在治疗后FLIE评分中，观察组情况优于对照组，差异具有统计学意义。如表1所示。

3 讨论

在中医理论中恶心及呕吐被归属在呕吐的范畴，而化疗药物则属于药毒会导致脾胃损伤，对于肿瘤患者及久病体弱，而化疗药物的使用会伤及脾胃导致机体气血紊乱，故而引起呕吐。

在针灸治疗中，属于中医学的重要组成部分，能够发挥疏通经络，调和气血的目的。揿针则是皮内针的一种，采用特制的微型针定点取穴，在针刺之后进行较长时间的固定给予皮下穴位微弱而持续的刺激，同时也能够减少反复针刺而带来的疼痛。通过这一方案，能够对皮肤穴位产生持续刺激，有助于调整脏腑功能【2】。针刺内关穴也是中医治疗呕吐的常用方式，能够疏肝解郁。配合针刺足三里可以联络脾胃，健益脾胃。通过主穴配穴的联合治疗，能够化解由于化疗导致的呕吐症状【3】。本研究结果显示，治疗后FLIE评分中，观察组情况优于对照组，同时治疗疗效，观察组以85%高于对照组的70%。可见，中医方案整体疗效更优。

综上所述，采用穴位揿针埋针治疗妇科恶性肿瘤化疗相关性恶心呕吐效果显著，可缓解临床病症，在中医护理协助下帮助患者提升生活质量。

参考文献：

[1]韦俭俭. 运动干预缓解妇科恶性肿瘤化疗患者癌因性疲乏的效果研究[D].北京协和医学院，2018.

[2]王磊. 妇科恶性肿瘤化疗间歇期化疗相关性恶心呕吐症状自我管理应用程序的开发和临床应用[D].北京协和医学院，2018.

[3]刘群. 耳穴压豆防治妇科恶性肿瘤化疗后惡心呕吐的临床研究[D].广州中医药大学，2017.