复杂性视网膜脱离患者术后的延续性护理

李欣蕊

摘要：目的：分析延续性护理用于复杂性视网膜脱离术后的价值。方法：2021年9月-12月本科接诊复杂性视网膜脱离手术病人60名，随机均分2组。试验组采取延续性护理，而对照组行常规护理。对比依从性。结果：从依从性上看，试验组96.67%，和对照组73.33%比较更高（P<0.05）。结论：复杂性视网膜脱离术后用延续性护理，依从性提升更加明显。

关键词：延续性护理;依从性;复杂性视网膜脱离;价值

医院眼科中，复杂性视网膜脱离作为一种难治性疾病，可损害病人身体健康，降低生活质量[1]。而手术则是本病比较重要的一种干预方式，但术后对病人的体位有着较高的要求，且复发率也较高，症状消失比较慢，需要护士精心的护理[2]。本文选取60名复杂性视网膜脱离手术病人（2021年9月-12月），目的在于分析延续性护理用于复杂性视网膜脱离术后的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2021年9月-12月本科接诊复杂性视网膜脱离手术病人60名，随机均分2组。试验组女性14人，男性16人，年纪在22-70岁之间，平均（43.29±6.84）岁。对照组女性13人，男性17人，年纪在23-70岁之间，平均（43.74±6.32）岁。2组年纪等作对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理：出院指导、用药干预和病情监测等。试验组配合延续性护理：（1）制作随访记录本，准确记录病人病情资料、联系方式、用药情况和出入院时间等。组建延续护理小组，任命护士长为组长，从科室中选拔多名护士入组，并对她们进行培训，要求每名护士都能掌握延续性护理的基本概念与内容。组建微信护患交流群，邀请病人与家属入群，定期为他们推送健康知识，并鼓励病人和家属在微信群中提问，每天晚上八点半由小组成员统一收集病人和家属的提问，然后作出解答。（2）病人出院后，每周对其进行1次电话随访，每个月进行1次家庭访视，了解其病情恢复情况，同时向病人提供用药、生活、饮食、体位和心理等方面的指导。如：要求病人饮食清淡，最好养成少量多餐的习惯。嘱病人食用具有祛湿和健脾益气功效的食物，禁食油腻与辛辣的食物。积极劝导病人戒烟和禁酒，建议病人多食用新鲜果蔬，多喝温水。根据病人实际情况，制定个体化的食疗方案，如：川芎黄芪粥、水鱼煲汤和枸杞桃仁鸡丁等。嘱病人保持良好的用眼卫生，不过度用眼，不让眼部受压或者受伤。告诉病人不做剧烈运动，不做重体力劳动，要保持愉悦的心情，不暴怒，不烦躁。嘱病人不要用力排便，每日按时作息，注意劳逸结合，不熬夜。予以病人针对性的体位指导，若病情允许，可让病人适当取行走头低位、头低俯卧位或坐着头低位。及时对病人错误的体位进行纠正，以促进其视功能的恢复。注意观察病人情绪变化，用亲切的语言宽慰病人，向病人介绍预后较好的案例，增强其自信心。教会病人如何稳定情绪，包括倾诉、交谈和冥想等。

1.3 评价指标

按照下述标准评估2组依从性：（1）不依从，在饮食、体位和用药上，经过护士与家属的干预，病人依旧不能较好的完成。（2）部分依从，在饮食、体位和用药上，经过护士和家属的干预，病人基本能够较好的完成。（3）完全依从，在饮食、体位和用药上，无需他人干预，病人就能较好的完成。对依从性的计算以（部分依从+完全依從）/n*100%的结果为准。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS20.0，t对计量资料（ ）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，差异显著。

2 结果

从依从性上看，试验组96.67%，和对照组73.33%比较更高（P<0.05）。如表1。

3 讨论

目前，病人在明确诊断为复杂性视网膜脱离后，医生一般会采取手术疗法来对其进行治疗，但术后病人在2-4w内对体位有着比较高的要求，而在此阶段中，病人通常已经出院，由于失去了护士专业化的指导，使得其康复效果受到了直接性的影响[3]。延续性护理既是一种新型的护理方式，也是医院护理工作的一个延续，能够采取建立微信护患交流群、电话随访与家庭访视等途径，让护士了解到病人病情的恢复情况，同时也能向病人提供饮食、生活、心理和体位等方面的指导，从而有助于促进病情的康复进程，改善预后[4]。对于此研究，分析依从性，试验组比对照组更高（P<0.05）。

综上，复杂性视网膜脱离术后用延续性护理，病人依从性更高，值得推广。

参考文献：

[1] 黄丽云，刘婉君，王东宇，等. 延续护理干预在复杂性视网膜脱离术后出院患者中的应用体会[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2012，33（7）：958-959.

[2] 麻荣萍，张月明，张建华. 预见性护理在复杂性视网膜脱离病人围术期中的应用[J]. 护理研究，2021，35（20）：3745-3747.

[3] 马滕，汪新芳. 玻璃体切除联合硅油填充治疗复杂性视网膜脱离术后舒适护理研究[J]. 中国保健营养，2021，31（20）：45.

[4] 薛志青，王桂娟. 舒适护理在玻璃体切除术治疗复杂性视网膜脱离围手术期护理中的效果[J]. 饮食保健，2021（24）：217.