脑卒中患者便秘原因分析及预防性护理

张业玲 于海燕

摘要：目的：此次对脑卒中患者进行研究，分析其引起便秘的原因及实施预防性护理干预后的效果。方法 对本院2021年1月-2022年1月期间收治的120例脑卒中患者进行研究分析，把120例患者平均分为两组（甲组为研究组，乙组为参照组）甲组实施预防性护理干预，乙组实施常规护理干预，观察并记录两组患者在不同护理干预后的临床效果。结果 两组患者通过不同护理干预后，甲组患者发生便秘8例，占比13.33%，乙组患者发生便秘25例，占比41.67%，甲组护理效果明显优于乙组，P<0.05 显现检验结果有意义。结论通过对脑卒中患者便秘原因进行分析后，可进行有针对性的预防性护理，可有效降低患者发生便秘的几率，减少患者病痛，提高患者的生活质量。临床应用显佳，可以广泛采纳运用。

关键词：脑卒中;便秘原因;分析;预防性护理。

脑卒中后便秘是指急性脑血管意外后出现的排便困难，可能是新发病，也可能是之前已经存在，并于脑卒中后加重[1]。便秘是脑卒中的临床常见并发症，严重影响患者的生活质量，排便用力过度也增加了脑血管病复发和加重的风险，为减少此类风险发生，此次对脑卒中患者进行研究，分析其引起便秘的原因及实施预防性护理干预后的效果，具体分析如下。

1资料与方法

1.1基本资料

对本院2021年1月-2022年1月期间收治的120例脑卒中患者进行研究分析，把120例患者平均分为甲、乙两组，甲组患者60例，其中男性患者30例，女性患者30例，患者年龄在42岁-67岁。乙组患者60例，其中男性患者35例，女性患者25例，患者年龄在45岁-70岁。所有患者中脑梗死患者62例，脑出血患者38例，两组患者之间一般资料经检验无异（P>0.05），故可以对比。纳入标准：且具有完整的病人资料。排除标准：精神能力障碍者。

1.2 便秘原因分析

1）疾病原因：由于脑卒中患者损伤脑的中枢神经，扰乱排便反射区的交感神经功能，减弱肠蠕动功能，患者在长时间卧床，粪便在肠道内停留时间长，水分吸收多，导致便秘。

2）药物原因：由于脑卒中患者所用的药物以减轻脑水肿、降低颅内压等为主，此类药物会抑制肠道蠕动，降低排便能力，导致便秘。

3）饮食原因：由于脑卒中患者饮食饮水量下降，多以流食或半流食为主，严重缺乏粗纤维和维生素的摄入，患者会出现不同程度的缺水，粪便较为干硬，排便出现困难，导致便秘。

4）活动减少：由于脑卒中患者长时间卧床，肠道蠕动缓慢，腹肌没有力量，排便时腹内压力不足，排便出现困难，导致便秘[2]。

5）排便习惯：由于脑卒中患者长时间卧床，患者排便时腹内压力不足，以及不习惯在床上排便，因尴尬抑制其排便，排便出现困难，导致便秘[3]。

6）年龄原因：由于脑卒中患者多为老年人，本身老年患者的活动量减少，脏器功能衰弱，肠道蠕动变慢，排便出现困难，导致便秘。

7）心理原因：由于脑卒中患者患病后会出现恐惧、焦虑、抑郁等负性心理情绪，心理压力导致神经功能失常，还有部分患者会出现自卑的情绪，不好意思麻烦家属，长时间抑制主动排便，进而导致便秘。

1.3方法

乙组实施常规护理干预：常规护理，密切关注患者情况。

甲组实施预防性护理干预：① 心理护理：护理人员应对患者进行健康宣讲，提高患者对自身疾病的认知度，并有针对性地对患者进行关怀、关心、不歧视等，给予患者信心及帮助，多安慰鼓励患者，减少其负性情绪。② 饮食护理：根据患者实际情况对患者的饮水量及饮食摄入进行制定，以提高患者的润肠效果[4]。③ 排便习惯训练护理：对患者进行早期康复训练，适当进行床上运动，促进肠道蠕动，并鼓励患者养成定时排便的习惯，有便意时就立刻排便，不要隐忍。④ 药物治疗及灌肠治疗：根据患者情况适当给予缓泻药物，可有效帮助患者缓解便秘情况。还可使用甘油灌肠剂和开塞露等药物进行灌肠治疗，灌肠治疗是解决便秘的常用方法，可有效减轻患者痛苦。

1.4 观察指标

对两组患者实施不同护理干预后，观察两组患者发生便秘情况，进行详细记录，并且分析对比。

1.5 統计学分析

计数（n%）代表率，χ2检验;计量（`x±s），t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P<0.05 显现检验结果有意义。

2结果

两组患者通过不同护理干预后，甲组患者发生便秘8例，占比13.33%，乙组患者发生便秘25例，占比41.67%，甲组护理效果明显优于乙组，P<0.05 显现检验结果有意义[5]。

3讨论

脑卒中后便秘是由疾病、活动少、胃肠功能减弱、饮食结构不合理、排便环境及方式改变、药物影响及精神心理因素等多重因素共同作用的结果。对患者实施预防性护理干预后可有效缓解患者便秘情况，提高患者的生存质量。

综上所述：通过对脑卒中患者便秘原因进行分析后，进行有针对性地预防性护理，可有效降低患者发生便秘的几率，减少患者病痛，进而提高患者的生存质量，临床效果十分显著，值得进一步推广并运用。

参考文献：

[1]王磊. 脑卒中患者便秘原因与综合护理效果分析[J]. 健康之友，2021（9）.

[2]刘晓莉，尚胜军，张剑妹，等. 脑卒中后发生便秘的原因、影响因素及护理对策[J]. 康颐，2021（16）.

[3]王鑫. 镇肝熄风汤治疗脑卒中风火上炎证便秘的临床效果观察[J]. 中国现代药物应用，2021（20）.

[4]陈金桃. 临床分析脑卒中患者便秘原因及护理[J]. 健康必读，2020（5）.

[5]邱婷妹. 脑卒中后便秘的防治与护理进展[J]. 特别健康，2020（15）.