肝硬化合并上消化道出血使用针对性护理的效果分析

邓红梅

摘要：目的：分析肝硬化合并上消化道出血患者使用针对性护理的实际应用效果。方法：以我院2019年3月到2021年4月之间入院接受治疗的肝硬化且合并上消化道出血患者共计80例作为本次研究中的研究对象，将患者均分为观察组与对照组，对比两组患者在不同护理方式下生活质量以及护理满意度的数据表示情况。结果：观察组患者所有调查相关项数据反馈均优于对照组;观察组患者对于护理工作的满意度上升至95%，优于对照组的75%。结论：针对性护理能够大幅度提升患者的实际生活质量，患者护理满意度也有显著的提升。

关键词：肝硬化合并上消化道出血;针对性护理;生活质量;护理满意度

随着人们饮食结构和饮食方式及习惯等发生较大的变化，许多人在饮食上没有规律，这也使得肝硬化这一疾病的整体发病率逐年的提升，其从本质上属于患者肝脏因为不同原因所出现的慢性进行性弥漫性的病变，因为患者的门静脉长期的处于一个高压的状态中，这会使得患者出现食管-胃底静脉因为高压而破裂出血，进而引发上消化道出血的现象，其也属于肝硬化的最为严重的并发症之一[1-2]。其也有着进展比较快和预后比较差等特点，如果患者没有得到行之有效且及时的治疗，会因此而出现休克或者死亡。基于此，本文主要针对肝硬化合并上消化道出血使用针对性护理的效果进行分析，现将具体的研究内容汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2019年3月到2021年4月之间收治的肝硬化且合并上消化道出血的患者80例，将患者均分为观察组与对照组，其中的观察组中，男性患者32例，女性患者8例，观察组患者平均年龄为（56.4±0.4）岁;而对照组中，男性患者29例，女性患者11例，平均年龄为（55.8±1.3）岁。两组患者在一般资料比较方面不具备统计学意义。

1.2方法

为对照组的患者执行层行规的护理方式，其主要内容为：在患者入院之后时刻检测患者病情的发展情况，并做好相关的抢救工作，为患者准备好相关的清酒用品，在第一时间确定患者的血型情况，准备好血源。

为观察组的患者执行针对性护理的方式，其主要内容有：1.心理护理。在患者发生上消化道出血的时候，患者会随着病变的进展而形成恐惧、着急和忧虑等负面影响心情，医护工作人员在看到患者形成这样心情的时候，要在第一时间内为患者做出引导，防止这种负面影响心情影响到患者的实际治疗。2.疾病护理。首先，病人出现呕血现象时要维持病人呼吸的畅通，迅速为患者设置多条静脉通路，必要时准备需要使用的中心静脉置管，以便需要抢救时能够迅速使用。要密切注意患者用药后是否出现药物不良反应，同时预防用药外渗的紧急状况。要随时监视患者病情的恶化情况，谨防肝昏迷现象的发生.3.止血后护理。主要针对采取了三强二囊止血方法的病人，在充分做好相關护理工作的基础上要确保对病人同时采取侧卧位与平卧位的方法，要把病人处于侧躺状态，以防咳血时血液堵塞呼吸系统，也可以尽力避免坠积性肺炎的发生。但对于采取硬化剂的方法止血的病人而言，要全力避免患者下床活动，要定期检测患者各项的基本生命体征，详细记录检测情况。

1.3观察指标

观察两组患者在研究过程中的生活质量的具体评分情况;观察两组患者护理满意度的具体变化情况。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0进行统计学分析，其中计量资料使用（ ）表示，并利用T值检验，计数资料使用[n（%）] 表示，经X2检验，以两组患者之间比较有统计学意义（即P<0.05）为标准。

2.结果

2.1比较两组患者干预后生活质量评分情况

2.2比较两组患者对于护理的满意程度

3.讨论

肝硬化是一个发生率、死亡比例均居高不下的慢性肝病，上消化道出血是其最为明显的临床常见并发症，出血在很多时危及着病人的人身安全，同时更是造成病人死亡比例高的最主要因素，所以病人一旦发生了大出血就必须要及时采取正确的措施进行止血。针对该疾病的临床病例给予适当的护理举措也是十分必要，而针对性护理就是一项全面的科学护理措施，科学的护理举措首要是能够实现对于患者的个性化服务，同时，还要突出"以患者为中心"的服务宗旨，为患者提供优良的就医环境[3-4]。术后仔细观察病患有无产生再次出血的情况，鼓励其早日下床活动，并防止深静脉血栓生成，从而提高创伤的愈合速率。通过实施科学的护理举措，来改善病患的的生命品质。由于近年来医疗纠纷的时有发生，严格限制了护士事业的发展，但针对性护士却彻底改变了以往对患者被动的服务状态，从而缩小了与患者间的距离，进而有效避免了医疗纠纷的出现[5]。

本次研究结果显示，观察组患者在各项生活质量评分及护理满意度上均好于对照组，且P<0.05;

综上所述，对于因肝硬化合并上消化道大出血的病人采取针对性护理措施，不但能够有效改善患者的总体生存质量，而且还可增加病人对护士服务的满意程度。

参考文献：

[1]崔丽，刘小荔.针对性护理对肝硬化合并消化道出血患者负面情绪及生活质量的影响[J].临床医学研究与实践，2021，6（35）：157-159.

[2]孟祥云.急救护理程序用于肝硬化合并上消化道出血护理效果观察[J].中国卫生标准管理，2021，12（17）：149-151.

[3]曹晨.针对性护理在肝硬化合并上消化道出血中的应用效果分析[J].继续医学教育，2021，35（06）：87-89.

[4]黄瑞娜，陈彦粉.食管静脉曲张度、不良生活习惯与肝硬化合并上消化道出血患者关联性及针对性护理干预效果[J].云南医药，2020，41（06）：620-622.

[5]王晶晶，李娜，孙兰，晏卫丽，庞义红.针对性护理联合预见性护理对肝硬化合并消化道出血患者的应用效果[J].河南医学研究，2020，29（34）：6494-6496.