指骨骨折患者分期康复护理效果探讨

苏鑫晶

摘要：目的：比对分析分期康复护理应用于指骨骨折患者术后康复时的效果。方法：80例指骨骨折患者根据术后康复护理的差异，分为分期组（40例）与常规组（40例），分别接受分期康复护理与常规康复护理。在患者出院3个月后复检，统计并比对两组患者TAFS伤指功能评分及整体康复效果。结果：分期组患者伤指总恢复良好率达到92.50%，高于常规组的65.00%，P<0.05。结论：分期康复护理应用于指骨骨折患者术后康复时，能够有效提升康复率，可推广应用。

关键词：指骨骨折;分期康复护理;术后不同时期

0.引言

指骨骨折患者的治疗后康复护理工作非常重要。本研究旨在分析分期康复护理应用于指骨骨折患者时的效果，现就相关分析过程及结果作如下报告。

1.资料与方法

1.1一般资料综述

自本院骨科于2020年8月～2021年8月收治的指骨骨折患者中选取80例，将之作为主要分析对象。

纳入标准：（1）出现手部肿胀、疼痛、活动受损等症状，经X线、CT、磁共振等检测，确诊为指骨骨折，并在本院接受治疗及康复护理的患者;（2）入院时思維意识清晰，有正常的逻辑判断力，能够与本院医护人员有效交流的患者;（3）康复期间听从本院医护人员指导，积极配合的患者。

排除标准：（1）除手部指骨之外，因遭遇交通事故、高处跌落、人为打击等原因，导致身体其他区域同时出现骨折的患者;（2）合并凝血功能障碍患者;（3）在本院接受治疗，但并未在本院接受康复护理的患者;（4）合并精神异常，或因其他原因无法与本院医护人员有效交流的患者;（5）临床资料完善程度不足的患者。

本研究采用回顾性法开展，只需围绕80例患者的临床诊疗资料进行分析即可，无需取得患者知情同意。本院伦理委员会批准本研究开展。

根据康复期间护理方式的差异，将80例患者作如下分组：

（1）分期组：纳入40例，男女比23∶17，年龄区间19～63岁，平均（41.67±6.51）岁，均为单发指骨骨折;

（2）常规组：纳入40例，男女比22∶18，年龄区间20～64岁，平均（41.85±6.64）岁，均为单发指骨骨折。

经比对，两组患者的基本资料无明显差异，P>0.05。

1.2研究方法简析

完成治疗后，采用常规康复模式护理两组患者，如将病房温度控制在常温状态（23℃），湿度控制在50%，注意观察患者的各项生命体征，必要时通过分散注意力、使用镇痛药物等方式帮助患者降低痛感。此外，还需协助患者减少患肢使用频率，避免影响恢复速度。

在常规康复护理的基础上，还需为分期组患者提供分期康复护理服务，具体情况如下：

（1）外支架拆除前的早期阶段。康复护理重点集中在“肢体感觉”方面。①完成“视觉-触觉”反馈机制的建立。使用羊毛刷对指骨骨折处进行轻轻“刷擦”，每次持续进行5min，每天早中晚三次。②刷擦之后，对患肢进行轻柔触摸，持续时间和频率同上。

（2）外支架拆除后未出院之前的阶段。康复护理重点为“被动接触训练”。由康复医师对患者指骨骨折周边区域，如指间、软组织等进行按摩。之后，护士应帮助患者对伤指进行弯曲，以患者感到疼痛时停止。

（3）出院后早期阶段。康复护理重点为“主动锻炼”。至此阶段，患者的指骨骨折恢复效果已经卓有成效，可进行一些简单地训练。如使用患侧手提取一定重量的物品，但发力之处应以患侧手健康手指为主，伤指发力应循序渐进。每次提重物最多持续10min，每天进行1～2次。

（4）出院后康复后期。待患者患肢提重物不在有明显痛感时，可主动弯曲伤指，如握住物品，进行穿针训练等，逐渐恢复伤指精细技能。

1.3观察指标界定

患者出院3个月后返院接受检测，使用TAFS美国手外科协会评分标准对患者伤指关节功能进行评估。伤指主动屈曲度超过220°为优秀、介于180°～220°之间为良好，不足180°为较差。恢复良好率=（优秀例数+良好例数）/分组总数×100%。

1.4统计学分析

以SPSS25.0统计学软件分析本研究的有关数据，以“t”检验计量资料，以“ ”表示;以“x2”检验计数资料，以“n（%）”表示，当P<0.05时，表明比对项差异具有统计学意义。

2.结果

分期组患者伤指总恢复良好率达到92.50%，高于常规组的65.00%，P<0.05。

3.综合讨论

指骨骨折是最常见的手部骨折疾病，成年人为高发人群。本病的诱因主要为：直接暴力作用于手部，导致手指开放性骨折，可发生在近节、中节、末节、骨干、关节等多个区域，既可单发又可多发，包含横断、斜形、螺旋、粉碎等多种形态[1]。指骨骨折后，骨折位置会表现出明显的肿胀、疼痛、畸形等症状，经过解剖复位、固定、后期功能锻炼等治疗后，本病可治愈。但由于手是人类接触事物，进行各类活动时，使用频率最高的肢体部位，故在治疗后的康复期内，容易因多种情况导致受伤手部发生意外，延缓指骨骨折康复速度[2]。在术后不同阶段，帮助患者制定针对性较强的康复护理及功能恢复方案，能够显著提高恢复效果，使患者早日恢复正常生活。本研究结果显示，术后接受分期康复护理的指骨骨折患者，其总恢复良好率达到92.50%，高于术后接受常规康复护理的患者。该结果表明，分期康复护理应用于指骨骨折患者术后恢复时，具有更加良好的临床应用价值，不仅能够缩减康复速度，还能够加快伤指功能恢复速度，故应当推广。

参考文献：

[1]高月清，陈秋君，戴少彬.指骨骨折患者分期康复护理效果探讨[J].护理学杂志，2021，36（12）：83-85.

[2]周丽.对接受髋关节置换术后的老年股骨颈骨折患者实施中医分期康复护理的效果研究[J].当代医药论丛，2019，17（11）：125-126.